朱明娟，任文娟

（解放軍第十六醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用研究

朱明娟，任文娟

（解放軍第十六醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

目的探討舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2015年3月～2016年2月收治的手術(shù)患者124例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各62例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，對(duì)兩組患者手術(shù)過程中應(yīng)激反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，并比較兩組患者的護(hù)理滿意度及舒適度。結(jié)果觀察組患者因心理因素導(dǎo)致的血壓上升和心跳加快發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度及舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理可以緩解了手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，從而提高手術(shù)成功率，并提高患者的舒適度和滿意度。

舒適護(hù)理；手術(shù)室；術(shù)后護(hù)理

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，手術(shù)治療在臨床治療中占的比重越來越大，其對(duì)患者疾病的康復(fù)起到至關(guān)重要的作用[1]。但手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種應(yīng)激反應(yīng)，使手術(shù)中存在各種不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)影響患者的情緒及術(shù)后并發(fā)癥，這些因素都會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響，因此手術(shù)室護(hù)理也顯得非常重要[2]。在患者圍手術(shù)期進(jìn)行舒適護(hù)理，會(huì)降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，加快其康復(fù)速度，并改善患者生活質(zhì)量。本研究將舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年2月收治的手術(shù)患者124例作為研究對(duì)象，均符合手術(shù)指證并簽署知情同意書。采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組，各62例。觀察組男32例，女30例，年齡38～75歲，平均（48.62±7.56）歲。對(duì)照組男29例，女33例，年齡40～78歲，平均（49.69±8.34）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行全面了解，包括一般資料，診斷結(jié)果、手術(shù)方案、麻醉方法等病情資料，對(duì)手術(shù)時(shí)間進(jìn)行預(yù)估和相關(guān)器械物品的充分準(zhǔn)備，采取和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，關(guān)注患者的心理狀況，并根據(jù)不同患者情況進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo)，消除患者的緊張和恐懼情緒。通過對(duì)其術(shù)前整體評(píng)估制定相應(yīng)的護(hù)理方案。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理

保障手術(shù)室溫度控制在20℃左右內(nèi)，定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行各類消毒，減少細(xì)菌滋生避免感染。術(shù)中護(hù)理時(shí)動(dòng)作保持輕柔且穩(wěn)準(zhǔn)快，針對(duì)患者不適狀況采取對(duì)應(yīng)措施，如采取毛毯為患者保溫、撫摸患者等。

1.2.3 術(shù)后舒適護(hù)理

術(shù)后護(hù)送患者回病房，術(shù)后麻醉藥物不良反應(yīng)時(shí)，出現(xiàn)惡性嘔吐情況時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行穴位（內(nèi)關(guān)穴、合谷穴）按摩，緩解其狀況。嚴(yán)密觀察患者脈搏、呼吸及心率情況，出現(xiàn)異常立即進(jìn)行處理。在患者清醒時(shí)做好心理護(hù)理工作，消除其焦慮和緊張情緒，并通過播放輕音樂緩解患者情緒，并可有效緩解疼痛。做好手術(shù)切口感染預(yù)防護(hù)理，在患者耐受力承受范圍內(nèi)進(jìn)行輔助運(yùn)動(dòng)；根據(jù)患者情況采取腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，及時(shí)補(bǔ)充患者恢復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者手術(shù)應(yīng)激情況進(jìn)行觀察，包括血壓上升和心率加快情況，判斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓升高≥30 mmHg，心率加快20%。采用調(diào)查問卷方式對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～10分表示完全不滿意至完全滿意，護(hù)理滿意度評(píng)分＞6分為滿意，護(hù)理滿意度評(píng)分＜6分為不滿。同時(shí)采用量表對(duì)患者舒適度進(jìn)行判定，評(píng)分內(nèi)容包括心里舒適感、皮膚舒適感、呼吸道舒暢感以及其它舒適感等等，0～10分表示完全不舒適至完全舒適，分?jǐn)?shù)與舒適感呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“fffffe±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

采取舒適護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者因心理因素引起的血壓上升及心率加快發(fā)生率明顯低對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者滿意度及舒適度評(píng)分比較

觀察組患者滿意度評(píng)分及舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度及舒適度比較（±s，分）

表2 兩組患者滿意度及舒適度比較（±s，分）

組別 n 護(hù)理滿意度 護(hù)理舒適度觀察組 62 8.87±1.36 8.96±1.42對(duì)照組 62 6.32±1.47 7.32±1.34 t 10.026 6.641 P＜0.0001 ＜0.0001

3 討 論

傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理通常為在手術(shù)間內(nèi)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行的相關(guān)配合服務(wù)工作?；颊咝g(shù)前情緒緊張、手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉藥物都會(huì)對(duì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而對(duì)患者的生命體征及免疫等功能產(chǎn)生影響并伴有炎性反應(yīng)，不利于術(shù)后恢復(fù)[3]。通過舒適護(hù)理可將傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)延伸到整個(gè)圍手術(shù)期，從手術(shù)室擴(kuò)大到病房。通過對(duì)術(shù)前、中和術(shù)后的舒適護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者的不良情緒，從而減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，利于手術(shù)的順利進(jìn)行[4]。通過術(shù)后疼痛護(hù)理及心理疏導(dǎo)盡可能減少術(shù)后患者的疼痛程度，并做好感染預(yù)防工作，可以促使患者快速康復(fù)。通過本研究結(jié)果顯示，采取舒適護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者因心理因素引起的血壓上升及心率加快發(fā)生率明顯低對(duì)照組患者；觀察組患者滿意度評(píng)分及舒適度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在手術(shù)室護(hù)理中對(duì)患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，不僅可緩解患者不良情緒，提高其心理水平，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，還可大大提高患者的舒適度和滿意度，臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 韓 宇.手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012(29):124-125.

[2] 李秀榮.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014(30):238-239.

[3] 馬濤洪,王秋菊,楊 輝.麻醉恢復(fù)室病人發(fā)生喉痙攣的原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理研究,2014(36):4562-4563.

[4] 陳倩冬.舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)激及術(shù)后疼痛的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014(5):65-66.

本文編輯：趙小龍

Application of comfort nursing in operation room nursing

ZHU Ming-juan,REN Wen-juan
(The sixteenth Hospital of PLA,Xinjiang,Aletai China 836500,China)

ObjectiveTo explore application effect of comfort care in the operating room nursing.Methods104 cases of surgery patients were collected,who were admitted in our hospital from March 2015 to february 2016.These patients were randomly divided into observation group and tcontrol group,n=62.Patients in control group were treated by routine care,on the base of it,patients in observation patients were treated by comfort care.stress response situation of patients in process of operation were observed and compared,nursing satisfaction and comfort level of patients in two group were compared.ResultsIncidence of elevated blood pressure and Increased heart rate,which were caused by psychological factors, in observed group were significantly lower than control group, nursing satisfaction and comfort level of patients in observation group were significantly higher than control group,differences were statistically significant (P＜0.05).ConclusionComfort care can relieve the stress response of surgery patients,improve the surgery success,patients' comfort and satisfaction.

Comfort care;Operating room;Postoperative care

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.06.8.02