劉 如

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊衛(wèi)生所，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

兩種方法治療老年慢性支氣管炎的臨床療效觀察

劉 如

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市公安消防支隊衛(wèi)生所，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的對老年慢性支氣管炎患者分別采用順爾寧和舒利迭進(jìn)行治療，觀察其臨床療效。方法選取慢性支氣管炎患者98例，隨機(jī)均分為兩組即治療A組與治療B組。98例患者均給予常規(guī)抗感染、化痰、止咳等對癥治療，治療A組在此基礎(chǔ)上加用舒利迭，治療B組加用順爾寧進(jìn)行治療。經(jīng)過2周治療后，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果治療A組顯效率81.63%，總有效率為97.96%，治療B組的顯效率為51.02%，總有效率為87.76%，與治療B組相比，治療A組在顯效率和總有效率方面均優(yōu)于治療B組（P＜0.05）。同時，治療A組肺功能較治療前改善更為顯著（P＜0.05）。結(jié)論舒利迭在治療慢性支氣管炎的療效上優(yōu)于順爾寧，患者臨床療效好，顯效率高，值得臨床推廣使用。

慢性支氣管炎；順爾寧；舒利迭；老年患者

慢性支氣管炎指的是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性的炎性反應(yīng)[1]。據(jù)統(tǒng)計，該病50歲以上患病率可達(dá)10%～24%[2]，主要以慢性咳嗽、陣發(fā)性呼吸困難、咳痰伴喘息等為特點(diǎn)，反復(fù)且連續(xù)連續(xù)發(fā)作。常因?yàn)楦忻?、機(jī)體疲勞、有害氣體刺激、免疫力低下及季節(jié)變化等引發(fā)加重或急性發(fā)作，部分可發(fā)展成阻塞性肺疾病或肺源性心臟病，治療效果不佳，嚴(yán)重干擾了患者的生活，影響了患者的身體健康。舒利迭與順爾寧都是治療慢性支氣管炎的常用藥物，本文對我所進(jìn)修的市中心醫(yī)院2013年9月至2015年3月診治的慢性支氣管炎患者98例，分別采用順爾寧和舒利迭治療進(jìn)行治療，對比其臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我所進(jìn)修的市中心醫(yī)院2013年9月至2015年3月診治的慢性支氣管炎患者98例，隨機(jī)均分為治療A組（舒利迭組）和治療B組（順爾寧組）。治療A組49例患者，男性32例，女性17例，年齡60～79歲，平均（72.1±4.5）歲，病史4～8年，平均（5.8±3.2）年；治療B組49例患者，男性36例，女13例，年齡61～80歲，平均（71.8± 3.3）歲，病史4.5～9年，平均（6.1±2.3）年。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病特征、病史等情況方面比較（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法：首先要勸導(dǎo)患者戒煙、戒酒，同時防止受涼、積極控制呼吸道感染等，避免和減少各種誘發(fā)因素。然后給予患者常規(guī)的抗感染、化痰、止咳等對癥治療。治療A組在此基礎(chǔ)上每天兩次加用舒利迭50 μg/250 μg吸入治療，早晚各1次。治療B組則加用每天1次，口服順爾寧10 mg治療。治療2周后對比兩組患者的臨床療效。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效：患者咳嗦、咳痰、胸悶、呼吸困難等癥狀明顯改善，肺部聽診及X線檢查基本正常；有效：患者咳嗦、咳痰、胸悶、呼吸困難等癥狀好轉(zhuǎn)，X線檢查較治療前好轉(zhuǎn)；無效：患者咳嗦、咳痰、胸悶、呼吸困難等癥狀體征改善較少或無改善，X線檢查基本無變化。觀察對比兩組患者的顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本文所得全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料通過（）表示，行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%），以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療A、B兩組患者臨床療效比較：98例患者經(jīng)過為期2周的治療后，治療A組顯效率為81.63%，總有效率為97.96%，治療B組的顯效率為51.02%，總有效率為87.76%，與治療B組相比，治療A組在顯效率和總有效率方面均優(yōu)于治療B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 治療A、B兩組患者肺功能改善情況比較：兩組患者經(jīng)過為期2周的治療后，治療A組肺功能較治療前改善更為顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

表1 治療A、B兩組患者臨床療效比較[n（%）]

表2 治療A、B兩組患者肺功能改善情況比較（

表2 治療A、B兩組患者肺功能改善情況比較（

分組 FEV1% PEF(L/min)治療前 治療后 治療前 治療后治療A組(n=49) 53.21±5.31 67.52±5.21 183.34±16.42 215.87±8.13治療B組(n=49) 52.92±5.29 60.21±5.56 185.43±15.56 191.97±8.64

慢性支氣管炎作為一種呼吸類常見疾病，在老年人群中發(fā)病率較高，其高峰期是在60～69歲[4]，此類患者多會伴有高血壓、糖尿病、慢性心房纖顫及肺心病等疾病，大部分患者具有較長的吸煙史。老年支氣管炎具有發(fā)病緩慢，反復(fù)性高、病程長等特點(diǎn)，且容易誘發(fā)肺動脈高壓、肺源性心臟病等疾病，嚴(yán)重影響了老年人的身心健康和生活質(zhì)量。對老年慢性支氣管炎患者而言，防止和控制非常重要。在患者急性感染發(fā)生期，要及時對肺部感染進(jìn)行控制，同時避免進(jìn)一步加重。

舒利迭含有沙美特羅與丙酸氟替卡松，沙美特羅是一種具有選擇性的長效β2受體激動劑，可12 h持續(xù)擴(kuò)張支氣管。丙酸氟替卡松具有強(qiáng)效的抗壓作用，從而削弱患者哮喘的癥狀。舒利迭還可以減輕呼吸道黏膜的水腫和微血管的滲透[5]。順爾寧是一種對呼吸道半胱氨酰白三烯受體具有抑制作用的拮抗劑，具有改善患者氣道炎癥及肺功能的作用，可以有效控制哮喘的癥狀。本文對98例老年慢性支氣管炎患者采用順爾寧和舒利迭進(jìn)行治療，結(jié)果治療A組顯效率81.63%，總有效率為97.96%，治療B組的顯效率為51.02%，總有效率為87.76%，與治療B組相比，治療A組在顯效率和總有效率方面均優(yōu)于治療B組（P＜0.05），說明舒利迭在治療老年慢性支氣管炎的療效優(yōu)于順爾寧。

綜上，順爾寧和舒利迭均可用于治療老年慢性支氣管炎，但舒利迭的療效上優(yōu)于順爾寧，患者臨床療效好，顯效率高。

[1] 陳輝.58例老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011, 8(5):56-58.

[2] 趙德軍.舒利迭聯(lián)合順爾寧治療喘息性慢性支氣管炎的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(32):63-87.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2012,25(8):62-64.

[4] 郭韶梅,鐘小寧.慢性支氣管炎與肺氣腫大鼠肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J].江西醫(yī)藥,2010,45(6):526-529.

[5] 鄺敏毅,羅銀帶.舒利迭聯(lián)合愛全樂治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(24):67-68.

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