于潤坤，朱玉良，其勒木格，張國威

內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古通遼028000

通遼市科爾沁區(qū)5 5歲以上蒙古族人群慢性病狀況及相關(guān)因素分析

于潤坤，朱玉良，其勒木格，張國威

內(nèi)蒙古民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古通遼028000

目的了解通遼市科爾沁區(qū)55歲以上蒙古族人群慢性病患病狀況，分析其危險因素，關(guān)注老年人健康，加強慢性病防控。方法抽樣調(diào)查通遼市科爾沁區(qū)55歲以上蒙古族1 102名，進行問卷調(diào)查及體格檢查。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果通遼市科爾沁區(qū)55歲以上蒙古族人群中高血壓的患病率為38.2%，其危險因素有性別、年齡、文化程度、吸煙、飲酒。冠心病的患病率為20.4%，其危險因素有性別、年齡、職業(yè)、文化程度、吸煙。糖尿病的患病率為11.0%，其危險因素有文化程度。腦卒中的患病率為9.4%，其危險因素有性別、年齡、吸煙、飲酒。結(jié)論通遼市科爾沁區(qū)55歲以上蒙古族人群慢性病患病率較高，需加強慢性病防控健康宣教，積極采取防控措施，提高居民的生活質(zhì)量。

蒙古族人群；慢性?。晃ｋU因素

人口老齡化問題已逐漸成為全球關(guān)注的熱點話題，有數(shù)據(jù)顯示，2015年中國總?cè)丝诔^13.6億，其中60歲以上人口超過2.1億，占總?cè)丝诘?5.4億。預(yù)計2050年全世界60歲以上老年人將達到21.7%。老年人患慢性病的幾率也在逐年上升，慢性病已經(jīng)成為威脅老年人群健康的公共問題[1]。該研究以通遼市科爾沁區(qū)年齡≥55歲以上蒙古族人群為調(diào)查對象，進行橫斷面調(diào)查，了解老年人慢性病的患病情況，探討影響慢性病的相關(guān)因素，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用多級分層整群抽樣方法，以通遼市科爾沁區(qū)社區(qū)居委會為單位，以現(xiàn)場問卷調(diào)查與入戶調(diào)查相結(jié)合的方法，抽取通遼市科爾沁區(qū)年齡≥55歲的蒙古族人群（包括：西門社區(qū)、清真社區(qū)、霍林河社區(qū)和余糧堡鎮(zhèn)）。

1.2 方法

調(diào)查于2015年6月—2016年6月完成，采用問卷調(diào)查與體格檢查相結(jié)合的方式，問卷調(diào)查采用課題組指定的一般健康調(diào)查表，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、電話、受教育程度、家庭經(jīng)濟狀況、家庭住址、身份證號、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中等。體格檢查包括：呼吸、脈搏、血壓、心率、體型等。

1.3 統(tǒng)計方法

調(diào)查數(shù)據(jù)采用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，相應(yīng)影響因素采用非條件Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

實際調(diào)查了1 154名，剔除了部分項目填寫不全、不符合要求的問卷后，有效問卷1 102份，問卷的有效率為95.4%。此人群均屬該地常住居民。年齡范圍在55～96歲，其中男性為516名，女性為584名。年齡以10歲為一組，分為55～64歲、65～74歲、75～84歲、85～96歲，4個年齡組，各年齡組成員構(gòu)成比分別為406名(36.8%)、470名(42.6%)、197名(17.9%)、29名(2.6%)；從事體力勞動（包括：農(nóng)民、牧民、工人和其他）638名，占57.9%；從事腦力勞動（包括：教師、科技人員、醫(yī)技人員、公務(wù)員）464名，占42.1%；文盲共53名占4.8%，小學(xué)文化共230名，占20.9%，初中文化共376名，占34.1%，高中及以上文化共443名，占40.2%。男性當(dāng)前吸煙率較高，占男性總?cè)藬?shù)的68.7%，女性吸煙率為19.8%。男性當(dāng)前飲酒率為86.8%，女性為33.2%。見表1。

表1 調(diào)整對象一般情況[n（%）]

2.2 慢性病相關(guān)危險因素分析

2.2.1 高血壓與相關(guān)危險因素分析該次調(diào)查通遼市科爾沁區(qū)年齡≥55歲以上蒙古族人群中高血壓的患病率為38.2%?；几哐獕喝巳号c不患高血壓人群在性別、年齡、文化程度、吸煙、飲酒方面有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表2，表3，表4。

2.2.2 冠心病與相關(guān)危險因素分析該次調(diào)查通遼市科爾沁區(qū)年齡≥55歲以上蒙古族人群中冠心病的患病率為20.4%?；脊谛牟∪巳号c不患冠心病人群在性別、年齡、職業(yè)、文化程度、吸煙方面有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表2，表3，表4。

2.2.3 糖尿病與相關(guān)危險因素分析該次調(diào)查通遼市科爾沁區(qū)年齡≥55歲以上蒙古族人群中糖尿病的患病率為11.0%?；继悄虿∪巳号c不患糖尿病人群在文化程度方面有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表2，表3，表4。

2.2.4 腦卒中與相關(guān)危險因素分析該次調(diào)查通遼市科爾沁區(qū)年齡≥55歲以上蒙古族人群中腦卒中的患病率為9.4%?；寄X卒中人群與不患腦卒中人群在性別、年齡、吸煙、飲酒方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表2，表3，表4。

3 討論

該研究顯示通遼市科爾沁區(qū)年齡≥55歲蒙古族人群慢性病的患病率較高。其中高血壓居于首位，其次是冠心病、糖尿病、腦卒中。在危險因素的分析中，高血壓的危險因素包括性別、年齡、文化程度、吸煙、飲酒。以有研究證實，性別、年齡、文化程度、吸煙、飲酒等與慢性病的發(fā)生密切相關(guān)，是慢性病發(fā)生的重要危險因素[2]。冠心病的危險因素包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、吸煙。這與國內(nèi)研究結(jié)果相似[3]。而糖尿病的危險因素只有文化程度，這與國內(nèi)外許多報道不一致[4]。一方面可能因為蒙古族人群獨特的飲食文化，種群體質(zhì)，地域相關(guān)，另一方面可能因為可能因為篩查的樣本量較小，陽性率較低，導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)出現(xiàn)誤差。腦卒中的危險因素包括性別、年齡、吸煙、飲酒。相關(guān)研究表明，腦卒中的發(fā)生與許多因素有關(guān)，均可導(dǎo)致血性梗塞、大型或小型缺血性皮層梗塞、血管病變和腦白質(zhì)改變[5]。

綜上所述，慢性病已成為老年人群中主要的社會公共問題。其預(yù)防重于治療，預(yù)防不僅能阻止疾病的發(fā)生，而且還能阻止或延緩疾病發(fā)生后對患者造成的危害。該研究結(jié)果提示相關(guān)危險因素多為可控制因素，因此在慢性病的防治過程中能夠指導(dǎo)老年人建立正確的生活方式和良好的飲食習(xí)慣，積極主動地預(yù)防疾病的發(fā)生，是老年人群慢性病防控的關(guān)鍵。

表2 性別、年齡與慢性病的相關(guān)危險因素分析

表3 職業(yè)、文化程度與慢性病的相關(guān)危險因素分析

表4 吸煙、飲酒與慢性病的相關(guān)危險因素分析

[1]施小明，曾毅.加強老年健康研究積極應(yīng)對人口老齡化[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44(2):94-96.

[2]Kalaria RN.Vascular basis for brain degeneration:faltering controls and risk factors for dementia[J].Nutr Rev，2010，68(Suppl 2):74-87.

[3]天山，王子昕，林曉明，等.呼倫貝爾蒙古族地區(qū)居民高血壓及相關(guān)危險因素[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2007，17（1）：49-51.

[4]Ronnemaa E,Zethelius B,SundeIof J,et al.Glucose meta bolism and therisk of Alzheimer's disease and dementia:a PoPulation-based 12 year follow-up study in 71-year-oldmen[J].Diabetologia,2009,52(8):1504-1510.

[5]Sehneider JA,Wilson RS,Bienias JL,et al.Cerebral in faretions and the likelihood of dementia from Alzheimer disease Pathology[J].Neurology,2004,62(7):1148-1155.

R181

A

1672-5654（2017）03（b）-0167-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.167

2016-12-17）

于潤坤（1987-），男，天津人，碩士在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。

張國威（1967-），男，蒙古族通遼人，博士后，教授，研究方向：老年癡呆的流行病學(xué)調(diào)查，E-mail:tianjian0925 @sohu.com。