徐洪霞

[摘要] 目的 通過對(duì)比全程護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理后中老年糖尿病患者血糖水平及生活質(zhì)量情況，分析全程護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取該院收治的中老年糖尿病患者105例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組治療期間給予常規(guī)護(hù)理和對(duì)照組患者給予全程護(hù)理干預(yù)措施，觀察并對(duì)比兩組患者治療護(hù)理前后的血糖水平以及護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分，分析全程護(hù)理干預(yù)措施的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 兩組患者治療護(hù)理前的FBG、2 hPBG、HbAlc等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療護(hù)理后的FBG、2 hPBG、HbAlc等比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療護(hù)理前后兩組患者的FBG、2 hPBG、HbAlc等組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的社會(huì)功能、情感職能、精神健康、總體健康等評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者護(hù)理后的生理功能和軀體功能比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 全程護(hù)理干預(yù)可有效改善中老年糖尿病患者的血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量，具有一定的臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 全程護(hù)理；中老年糖尿病；血糖；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（a）-0144-02

Effect of Whole Course Nursing Intervention on Blood Sugar Level and Quality of Life in Elderly Patients with Diabetes

XU Hong-xia

Department of Medical center， the People's Hospital of Jian yang，Jianyang，Sichuan Province， 641400 China

[Abstract] Objective to analyze the clinical value of whole course nursing intervention by comparing the blood glucose level and quality of life of the elderly patients with diabetes mellitus after the whole nursing intervention and routine nursing care. Methods Select our hospital in 105 cases of elderly patients with diabetes as the research object， randomly divided into experimental group during treatment given routine nursing and patients in the control group were given nursing intervention， observation and nursing before and after treatment were compared between two groups of blood glucose level and nursing intervention on the quality of life score analysis， nursing intervention the clinical value of measures. Results There was no significant difference between two groups before treatment FBG， 2 hPBG， HbAlc （P>0.05）， with statistical significance after treatment and nursing， FBG， 2 hPBG， HbAlc（P<0.05）， the difference was statistically significant before and after treatment and nursing care of patients in the two groups of FBG， 2 hPBG and HbAlc within group differences （P<0.05）. The social function of patients in experimental group after nursing， emotional function， mental health and general health score was significantly higher than that in control group， the difference was statistically significant（P<0.05）； there is no significant difference between the two groups of nursing after the physiological function and physical function （P>0.05）. Conclusion the whole course nursing intervention can effectively improve the blood glucose level of middle-aged and elderly patients with diabetes， improve the quality of life of patients， has a certain clinical value.

[Key words] Whole course nursing； Elderly patients with diabetes；Blood sugar；Wuality of life

糖尿病是臨床上的常見疾病，中老年人是高發(fā)人群，最近幾年隨著生活方式和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率有顯著上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-2]。糖尿病在臨床上主要以降糖藥物為主，在治療期間護(hù)理也是十分重要的[3-4]。該院為了驗(yàn)證全程護(hù)理干預(yù)在中老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果，選取部分患者作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月期間該院收治的中老年糖尿病患者105例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組有55例患者，其中男性29例，女性26例，年齡在46～63歲，平均年齡為（59.2±3.8）歲；對(duì)照組有50例患者，其中男性27例，女性23例，年齡在45～63歲，平均年齡為（59.2±3.8）歲。

1.2 方法

兩組患者采取常規(guī)的降糖藥以及胰島素進(jìn)行治療，對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者治療期間給予全程護(hù)理干預(yù)措施，方法如下：①健康宣教，護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹糖尿病的相關(guān)疾病知識(shí)，說明血糖控制的重要性，指導(dǎo)患者家屬做好病情監(jiān)視。②飲食控制，糖尿病患者的飲食對(duì)于血糖控制是十分重要的，既要滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，又要控制糖類物質(zhì)的攝入，戒煙戒酒，禁止攝入刺激性食物。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，對(duì)維持血糖有重要意義，幫助并監(jiān)督患者開展適量的運(yùn)動(dòng)，建議患者選擇慢跑、散步以及打太極等有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持活動(dòng)3～5次/d，運(yùn)動(dòng)可以幫助患者保持良好的心態(tài)，針對(duì)肥胖的糖尿病患者建議每天可比正常人增加0.5 h的運(yùn)動(dòng)量。④并發(fā)癥的護(hù)理，糖尿病由于不能徹底根治，如果患者自己不能長(zhǎng)期控制血糖，很容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥會(huì)危及患者的生命，因此長(zhǎng)期控制血糖在正常范圍內(nèi)是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。護(hù)理人員需要向患者強(qiáng)調(diào)血糖控制的重要性，并告知患者及家屬血糖正常范圍值，空腹血糖應(yīng)在3.8～6.1 mmol/L之間，餐后2 h血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，指導(dǎo)患者使用血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)血糖異常的及時(shí)給予降糖藥及胰島素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者治療護(hù)理前后的空腹血糖FBG、餐后2 h血糖2 hPBG、以及糖化血紅蛋白值HbAlc等血糖指標(biāo)以及護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分，分析全程護(hù)理干預(yù)措施的臨床應(yīng)用價(jià)值。生活質(zhì)量采取SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)對(duì)比情況

兩組患者護(hù)理前的FBG、2 hPBG、HbAlc等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后的FBG、2 hPBG、HbAlc等比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理前后兩組患者的FBG、2hPBG、HbAlc等組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的社會(huì)功能、情感職能、精神健康、總體健康等評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者護(hù)理后的生理功能和軀體功能比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

糖尿病患者由于機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，容易發(fā)生免疫異常，且可導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥，包括糖尿病足、眼部病變以及糖尿病腎病等，其中糖尿病腎病最終可能發(fā)展為腎衰竭和尿毒癥，威脅患者的生命安全[5]。全程護(hù)理從健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及并發(fā)癥護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù)，健康教育能夠讓患者及家屬充分了解糖尿病的相關(guān)疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者合理飲食，并進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，向患者說明糖尿病并發(fā)癥對(duì)患者其他組織臟器的危害，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期控制血糖在正常范圍內(nèi)對(duì)于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的重要性，提高患者的自我管理能力。根據(jù)該院的研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、以及糖化血紅蛋白值（HbAlc）等血糖指標(biāo)明顯低于對(duì)照組患者，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后的社會(huì)功能、情感職能、精神健康、總體健康等生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；表明全程護(hù)理干預(yù)措施可利于糖尿病患者控制血糖，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)的研究文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)論相近，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李華. 全程護(hù)理干預(yù)提高中老年糖尿病患者專科知識(shí)及生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[D]. 廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2010.

[2] 易華，李素芬，陳格玲.綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（12）：870-871.

[3] 朱玉珍，韓婷，譚佳玢.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病的意義[J]. 同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2008，29（1）：86-89.

[4] 邱雯雯，許靜華，李麗君，等.人文關(guān)懷在糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志，2011，11（4）：284-285.

[5] 王國(guó)華，崔麗娟，楊紅艷.個(gè)體化教育對(duì)糖尿病患者血糖水平和自我管理能力的影響[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（10）：9-11.

（收稿日期：2016-10-15）