文 | 蔣競(jìng)雄（中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心研究員） 編輯 | 柳佳

補(bǔ)充維生素AD，觀念大升級(jí)！

文 | 蔣競(jìng)雄（中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心研究員） 編輯 | 柳佳

父母都知道，合理補(bǔ)充維生素AD能夠促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防佝僂病的發(fā)生?？墒?，你知道嗎？最新研究發(fā)現(xiàn)，維生素AD對(duì)寶寶健康的很多方面都有著重要的促進(jìn)作用呢?？禳c(diǎn)來(lái)升級(jí)一下你的維生素AD的補(bǔ)充觀念吧！

維生素A和維生素D是整個(gè)兒童期必不可少的兩種維生素，與寶寶生長(zhǎng)發(fā)育息息相關(guān)。越來(lái)越多的研究表明，維生素AD在寶寶視覺(jué)功能發(fā)育、免疫功能增強(qiáng)、缺鐵性貧血防治等多方面均具有較好的促進(jìn)作用，長(zhǎng)期缺乏或不足將會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。我們希望通過(guò)詳細(xì)介紹維生素AD的功能，能夠讓父母更新對(duì)維生素AD補(bǔ)充的認(rèn)知！

升級(jí)前，父母可能知道的

維生素AD是長(zhǎng)高的關(guān)鍵

維生素A幫助破骨細(xì)胞保持骨骼的形狀

骨骼在生長(zhǎng)過(guò)程中，一邊要不斷地伸長(zhǎng)，一邊還要不斷維持原來(lái)的形狀。骨骼中的成骨細(xì)胞主要負(fù)責(zé)讓骨骼生長(zhǎng)變長(zhǎng)，骨骼中的破骨細(xì)胞則像美容師一樣，不斷修飾骨頭的形狀，讓骨頭始終維持中間細(xì)、兩頭粗的形狀。維生素A能夠滋養(yǎng)破骨細(xì)胞，如果維生素A缺乏，則破骨細(xì)胞功能會(huì)變?nèi)?，骨頭就會(huì)失去修飾功能，只能長(zhǎng)粗，影響身高的增長(zhǎng)。

維生素D調(diào)節(jié)鈣代謝，幫助維持血鈣和骨鈣的平衡

維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)于鈣的吸收，參與調(diào)節(jié)機(jī)體的鈣、磷代謝平衡，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。鈣代謝的目的是使血鈣和骨鈣保持穩(wěn)定和平衡。一般來(lái)說(shuō)，骨鈣相對(duì)穩(wěn)定，血鈣的波動(dòng)較大。但是，血鈣是人體首先需要滿足的部分，必須維持在正常水平，一旦缺乏，就會(huì)調(diào)用骨頭里儲(chǔ)備的鈣，以滿足血液里鈣的需求。如果缺乏維生素D，會(huì)影響血鈣與骨鈣的穩(wěn)定與平衡，影響骨骼生長(zhǎng)，甚至?xí)饘殞毶窠?jīng)興奮。

升級(jí)后，父母可能不知道的

維生素AD能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，助力智力發(fā)育

維生素A營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)腦發(fā)育

維生素A會(huì)影響發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞，參與小腦和中腦的正常發(fā)育。如果維生素A缺乏，腦組織蛋白質(zhì)含量下降，容易導(dǎo)致學(xué)習(xí)和記憶功能減退，甚至出現(xiàn)功能異常。

維生素D促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)

維生素D能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)，如果嚴(yán)重缺乏維生素D，嬰兒期的寶寶會(huì)煩躁，活動(dòng)能力和反應(yīng)性表現(xiàn)會(huì)差，不愛(ài)學(xué)說(shuō)話、不愛(ài)學(xué)翻身、不愛(ài)抬頭、不愛(ài)爬……如果寶寶有類似情況，需要引起父母的注意。

維生素AD協(xié)同合作，提高免疫力

維生素A維持黏膜細(xì)胞的完整性

抵抗力的一部分會(huì)表現(xiàn)在黏膜的完整性上。如果黏膜不完整，寶寶很容易得呼吸道的疾病。就好像如果皮膚不完整有創(chuàng)口就很容易出現(xiàn)感染一樣，如果黏膜不完整，一旦有病菌侵入，病菌就容易通過(guò)黏膜進(jìn)入到血液里。而維生素A能夠維持上皮黏膜細(xì)胞的完整性，提高上皮組織的防御能力，并可增強(qiáng)免疫細(xì)胞功能、促進(jìn)抗體生成。

選擇維生素AD強(qiáng)化劑有4個(gè)要點(diǎn)

選擇化學(xué)合成來(lái)源的

化學(xué)合成的維生素AD純度要優(yōu)于從生物體中提取的維生素AD純度。

選擇軟膠囊

由于維生素AD性質(zhì)很不穩(wěn)定，在紫外線照射下和暴露于空氣中易氧化分解失效，因此選擇密閉、遮光處理的單劑量軟膠囊劑更有利于有效成分的保存，從而確保療效。

選擇無(wú)異味的

根據(jù)兒童味覺(jué)適應(yīng)情況，選擇無(wú)魚腥味的產(chǎn)品，可能便于兒童服用。

維生素AD合劑中的推薦比例

如果選擇維生素AD合劑，兩者的比例最好按照國(guó)際單位3:1比較合適。

維生素D能促進(jìn)免疫細(xì)胞新陳代謝

免疫細(xì)胞的功能強(qiáng)大，免疫力就強(qiáng)。維生素D是促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝的，免疫細(xì)胞的新陳代謝的過(guò)程也不可避免地會(huì)受影響。另外，如果維生素D缺乏，免疫細(xì)胞的功能也會(huì)受到影響，即免疫細(xì)胞的功能不起作用。

維生素A和維生素D在促進(jìn)兒童免疫功能方面具有協(xié)同作用。如果說(shuō)，抵抗力就是一個(gè)國(guó)家的軍隊(duì)，抵御外來(lái)侵略。那么，缺乏維生素D，就會(huì)使軍隊(duì)老齡化，出現(xiàn)兵力不足，戰(zhàn)斗力下降的情況。缺乏維生素A，就好比防御工事有缺口，很容易被敵人入侵。

兩者缺乏，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體正常的免疫功能損傷，抗感染能力下降，使寶寶容易出現(xiàn)各種感染性疾病，比如呼吸道感染和消化道感染，同時(shí)導(dǎo)致病程延長(zhǎng)或遷延不愈、病情加重且不易治愈等后果。

維生素AD，促進(jìn)鐵吸收

維生素A影響鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)

食物里的鐵經(jīng)過(guò)腸道，被腸黏膜細(xì)胞吸收后，會(huì)進(jìn)入細(xì)胞液里，然后再被紅細(xì)胞攜帶。通常，一個(gè)紅細(xì)胞的生命周期就100多天，老的紅細(xì)胞死亡，新的紅細(xì)胞會(huì)在生長(zhǎng)過(guò)程中攜帶上鐵。只有維持正常的紅細(xì)胞新陳代謝，鐵才能被紅細(xì)胞攝取，最終形成血紅蛋白。如果維生素A缺乏，紅細(xì)胞的新陳代謝出現(xiàn)問(wèn)題，紅細(xì)胞會(huì)變少或生長(zhǎng)變慢，無(wú)法攜帶正常數(shù)量的鐵，會(huì)抑制血紅蛋白的形成。

此外，維生素A缺乏還容易影響肝臟里儲(chǔ)存的鐵釋放進(jìn)入血液里，使紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例和含量降低。

維生素D影響紅細(xì)胞的生長(zhǎng)

紅細(xì)胞的生長(zhǎng)過(guò)程本身是需要維生素D的。所有的細(xì)胞都是從干細(xì)胞分化而來(lái)，維生素D會(huì)影響干細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而影響到紅細(xì)胞的生成。

如果寶寶本來(lái)就貧血，并且不容易好，父母注意，在給寶寶補(bǔ)充鐵的同時(shí)，補(bǔ)充維生素AD，能夠更好地促進(jìn)血紅蛋白和血清鐵的恢復(fù)，從而改善鐵缺乏癥，其作用效果要顯著優(yōu)于單純補(bǔ)鐵，同時(shí)可以提高機(jī)體的免疫力，從而改善貧血狀態(tài)。

父母可能還需要知道的

大部分寶寶需要維生素AD的強(qiáng)化補(bǔ)充

維生素A和維生素D這兩種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)孩子來(lái)說(shuō)挺重要。雖然原則上說(shuō)，維生素A可以從食物中獲得，維生素D可以通過(guò)日曬或者食物獲得。但是，從全國(guó)范圍來(lái)看，我國(guó)兒童的維生素AD的攝入情況并不樂(lè)觀。

2010年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)兒童維生素D充足的只有28.3%。另一項(xiàng)兒科檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童2013年維生素A水平總異常率達(dá)到79%。

實(shí)際上，我國(guó)大部分寶寶需要維生素AD的強(qiáng)化補(bǔ)充，建議寶寶出生后數(shù)天開(kāi)始，每天補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素AD。

補(bǔ)充劑量為：維生素D，每天400～800國(guó)際單位；維生素A，每天1000～2000國(guó)際單位。

每個(gè)寶寶的具體補(bǔ)充情況不同，可根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平、是否有佝僂病的癥狀、骨密度檢測(cè)值、維生素AD檢測(cè)值等因素，調(diào)整維生素AD的補(bǔ)充劑量。