占媚花+崔振華

【摘要】目的探究急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救護理措施， 為臨床提供指導(dǎo)。方法 100例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各50例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)急救護理干預(yù)， 實驗組患者應(yīng)用一體化急救護理干預(yù)。比較兩組患者的搶救成功率、中毒癥狀消失時間及住院時間。

結(jié)果 實驗組患者搶救成功率為96.00%， 顯著高于對照組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者中毒癥狀消失時間為（5.32±1.54）d、住院時間為（9.32±2.10）d， 均顯著短于對照組的（9.24± 1.32）、（12.52±2.31）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者采取一體化急救護理干預(yù)， 能顯著提高搶救成功率， 縮短中毒癥狀消失時間及住院時間。

【關(guān)鍵詞】 急性有機磷農(nóng)藥中毒；急救護理；措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.085

急性有機磷農(nóng)藥中毒屬于臨床的急危癥之一， 若不及時對患者實施有效搶救及護理干預(yù)， 嚴重者可危及生命[1]。本院為了探究急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救護理措施， 對該類患者分別實施常規(guī)急救護理、一體化急救護理干預(yù)， 現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2014年10月～2016年10月來本院就醫(yī)的100例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者作為此次實驗的目標(biāo)對象， 隨機分為對照組和實驗組， 各50例。實驗組中男23例（46.00%）、女27例（54.00%）， 平均年齡（35.62±2.41）歲， 中毒至急救時間為20～113 min、平均時間（41.24±23.92）min。

對照組中男22例（44.00%）、女28例（56.00%）， 平均年齡（35.59±2.38）歲， 中毒至急救時間為22～114 min、平均時間（41.51±24.17）min。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者應(yīng)用常規(guī)急救護理干預(yù)。主要是指患者入院后， 積極給予患者急救， 迅速切斷毒物來源， 清除毒物， 去除患者污染的衣物， 結(jié)合患者的中毒方式、中毒藥物對其實施相關(guān)的急救方法， 并給予患者常規(guī)護理， 對患者實施生命體征指標(biāo)監(jiān)測， 給予患者催吐、洗胃等。

實驗組患者應(yīng)用一體化急救護理干預(yù)。①術(shù)前護理：待患者入院后， 具有豐富臨床經(jīng)驗的護理人員應(yīng)立即對患者的身體生理狀況、中毒情況（有機磷農(nóng)藥服用量及中毒類型等）進行評估， 結(jié)合患者的實際情況對患者實施相關(guān)的前期護理工作， 并及時要幫助患者清理毒液殘留物， 對可能在急救過程中發(fā)生的風(fēng)險事件采取相關(guān)的預(yù)防措施， 此外， 安撫患者家屬的情緒， 使其積極配合醫(yī)護人員的工作。②術(shù)中護理：由于大部分患者為主觀服毒， 治療期間除對患者實施相關(guān)的急救措施外， 還需對患者實施相關(guān)的心理干預(yù)措施， 護理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況多和患者溝通交流， 多鼓勵患者， 使患者重拾“活下去”的信心， 必要時， 可以列舉搶救成功的病例， 增強其信心。③術(shù)后護理：待患者搶救成功后， 對患者各項生命體征指標(biāo)實施監(jiān)測， 并對其實施相關(guān)的呼吸道護理及保暖護理， 待患者意識完全恢復(fù)后， 護理人員應(yīng)主動下到患者病房和其進行交談， 向其灌輸積極向上、健康的生活理念， 增強其求生意識， 并囑咐患者家屬多開導(dǎo)、陪伴患者， 使患者感受到家庭的溫暖， 走出自殺的誤區(qū)。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的搶救成功率、中毒癥狀消失時間及住院時間。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者搶救成功率為96.00%， 顯著高于對照組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者中毒癥狀消失時間為（5.32±1.54）d、住院時間為（9.32±2.10）d， 均顯著短于對照組的（9.24±1.32）、（12.52±2.31）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性有機磷農(nóng)藥中毒屬于臨床常見的中毒性疾病之一， 主要是指有機磷農(nóng)藥通過消化道、皮膚黏膜、呼吸道等途徑進入人體內(nèi)， 引發(fā)機體中毒的一種臨床綜合征[2-4]， 該疾病起病較急， 病情發(fā)展速度快， 病死率較高， 若不及時對患者實施有效干預(yù)， 易對患者的生命安全造成嚴重威脅[5-9]。

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 較多患者為自服有機磷農(nóng)藥而中毒， 所以， 在急救的過程中， 對患者實施相關(guān)的護理干預(yù)措施十分必要。本研究探究急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救護理措施， 對該類患者分別實施常規(guī)急救護理、一體化急救護理干預(yù)， 研究發(fā)現(xiàn)， 相比于常規(guī)護理， 一體化急救護理更具有計劃性、連續(xù)性， 能充分體現(xiàn)“急”和“系統(tǒng)性”， 可為搶救患者生命贏得時間， 有助于提高患者的搶救成功率， 且能一定程度上緩解患者的心理壓力， 避免患者發(fā)生二度自殺[10-16]。

對此次研究結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)， 實驗組患者搶救成功率為96.00%， 顯著高于對照組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者中毒癥狀消失時間為（5.32±1.54）d、住院時間為（9.32±2.10）d， 均顯著短于對照組的（9.24±1.32）、（12.52±2.31）d， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這提示相比常規(guī)急救護理干預(yù)， 對患者實施一體化急救護理干預(yù)， 可顯著增加搶救成功率， 縮短中毒癥狀消失時間及住院時間， 一定程度上減輕患者的家庭經(jīng)濟負擔(dān)。

綜上所述， 對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者采取一體化急救護理干預(yù)， 能顯著提高搶救成功率， 縮短中毒癥狀消失時間及住院時間。

參考文獻

[1] 鄭聰， 彭小玲， 黃強， 等. 規(guī)范化管理在急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者超早期血液灌流搶救中的應(yīng)用. 解放軍護理雜志， 2015， 32（3）：55-56， 59.

[2] 李建英， 鄭婷. 急性重度有機磷農(nóng)藥中毒的救治與護理方式研究. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2016， 13（34）：86-88.

[3] 陸翠玲， 唐晟， 劉京濤， 等. 急性重度有機磷農(nóng)藥中毒行機械通氣患者人工氣道的護理. 現(xiàn)代臨床護理， 2015， 14（9）：20-23.

[4] 黃秀麗， 吳姬敏. 有機磷農(nóng)藥中毒患者中西醫(yī)結(jié)合急救護理. 中國中醫(yī)急癥， 2014， 23（3）：553-554.

[5] 賴玲. 急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救及護理干預(yù). 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2016， 1（11）：145， 148.

[6] 陸敬山， 李榮華， 朱浩， 等. 序貫消化道凈化輔助治療急性重度有機磷農(nóng)藥中毒的臨床觀察. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2014， 34（10）： 686-688.

[7] 李偉東. 呼吸機聯(lián)合不同劑量阿托品與氯解磷定治療重度有機磷農(nóng)藥中毒療效的比較研究. 臨床肺科雜志， 2015， 20（10）： 1853-1855.

[8] 羅華麗， 蔣先洪. 血液灌流聯(lián)合血液透析在重癥有機磷農(nóng)藥中毒的臨床應(yīng)用分析. 醫(yī)學(xué)綜述， 2014， 20（4）：706-707， 713.

[9] 郭蕾， 葉華， 潘利偉， 等. 血液灌流聯(lián)合血液透析治療重癥有機磷農(nóng)藥中毒的臨床觀察. 中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志， 2014， 32（12）：928-930.

[10] 唐勤熔. 急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救及護理干預(yù). 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（9）：1006-1007.

[11] 顏明華， 張燕平， 錢云利. 110例急性有機磷農(nóng)藥中毒急救和護理體會. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2011， 24（2）：223-224.

[12] 曾曉慧. 急性有機磷農(nóng)藥中毒的急救護理及搶救要點. 特別健康：下， 2014（9）：178.

[13] 徐燕. 急性有機磷農(nóng)藥中毒的急救與護理. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2012， 33（10）：1377-1378.

[14] 李慶蓉. 急性有機磷農(nóng)藥中毒的急救與護理. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2010， 8（4）：111.

[15] 楊遲達. 急性有機磷農(nóng)藥中毒74例患者的急救護理. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 39（2）：156-157.

[16] 劉秀芳. 急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的搶救護理體. 中國中醫(yī)藥咨訊， 2012， 4（1）：259.

[收稿日期：2017-02-14]

作者單位：525400 廣東省茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院