聶鑫

摘 要：目的：對(duì)區(qū)域預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)的建設(shè)進(jìn)行研究，提出科學(xué)的建設(shè)方案。方法：采用可擴(kuò)展標(biāo)記語言、J2EE以及Web服務(wù)思想和服務(wù)體系框架等進(jìn)行區(qū)域預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)的建設(shè)。結(jié)果：多種技術(shù)綜合應(yīng)用促進(jìn)了區(qū)域預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)的建立，醫(yī)院利用平臺(tái)所提供的服務(wù)接口可以部署整合相關(guān)的掛號(hào)業(yè)務(wù)，進(jìn)而使得區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享成為現(xiàn)實(shí)。結(jié)論：區(qū)域內(nèi)預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)的建設(shè)極大程度上方便了患者的就醫(yī)掛號(hào)，提高了醫(yī)療效率，對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升有著積極重要的意義。

關(guān)鍵詞：區(qū)域預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)；Web服務(wù)；可擴(kuò)展語言；醫(yī)療資源

中圖分類號(hào)：R058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）07-0045-01

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療壓力也在不斷增大，醫(yī)院的就醫(yī)人數(shù)不斷增加，尤其是三甲醫(yī)院的患者人數(shù)增幅巨大，人數(shù)的激增就會(huì)導(dǎo)致患者掛號(hào)排隊(duì)和看病等待時(shí)間延長(zhǎng)，給患者和醫(yī)院工作人員都造成了極大的困擾。一些醫(yī)院為了解決這些問題積極建設(shè)了本醫(yī)院的掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，雖然緩解了患者到本醫(yī)院掛號(hào)難的問題，但是由于各個(gè)醫(yī)院掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)所采用的技術(shù)、操作方式以及取號(hào)方式各不相同，同樣給患者造成了困擾和許多不確定性，依然達(dá)不到理想的預(yù)約掛號(hào)效果[1]。為了改善這一現(xiàn)狀，我市積極推廣區(qū)域聯(lián)合搞好預(yù)約平臺(tái)的建設(shè)，進(jìn)而達(dá)到地區(qū)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院掛號(hào)預(yù)約方式和網(wǎng)址的統(tǒng)一化，增強(qiáng)了患者就醫(yī)掛號(hào)的便捷性和就醫(yī)選擇的豐富性，極大促進(jìn)了地區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升[2]。本文主要對(duì)區(qū)域預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)的技術(shù)、設(shè)計(jì)思路以及使用體會(huì)進(jìn)行了研究，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 平臺(tái)建設(shè)

1.1 設(shè)計(jì)原則

對(duì)這次掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)的建設(shè)我們主要采取的模式是商家對(duì)客戶的模式（B2C），它是電子商務(wù)中的一種模式，主要是指直接向消費(fèi)者進(jìn)行服務(wù)和銷售的一種形式。具體則是采用一種被稱為服務(wù)導(dǎo)向的模型，包括很多組件，這些組件均可以在接口和契約存在的前提下將預(yù)約平臺(tái)大致框架搭建起來，進(jìn)而使得不同的系統(tǒng)服務(wù)可以統(tǒng)一化進(jìn)行相互聯(lián)系，從而可以更好的進(jìn)行可組裝以及模塊化的效果。另外在程序語言的開發(fā)中我們統(tǒng)一采用JAVA，技術(shù)則依據(jù)J2EE的規(guī)范來進(jìn)行。這種規(guī)范包括了各種不同的組件、架構(gòu)以及技術(shù)分層，但是均有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。憑借著統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格則更好的兼容了不同的平臺(tái)和信息產(chǎn)品。平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換采用的架構(gòu)模式則是企業(yè)服務(wù)ESB框架，而且采用XML語言進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。ESB作為一種非常重要的中樞連接原件，在平臺(tái)數(shù)據(jù)傳輸中起到了必不可少的作用，而且可以提供較為經(jīng)濟(jì)適用的方案，能夠協(xié)調(diào)不同的服務(wù)器和平臺(tái)模式運(yùn)作平穩(wěn)。而且ESB還具有能夠文檔導(dǎo)向和事件驅(qū)動(dòng)的功能，而且在運(yùn)行管理上也是分布模式，這都為數(shù)據(jù)的采集和整理提供了極大的便利。最后XML語言的使用，也方便了數(shù)據(jù)標(biāo)記的建立。

1.2 接口原則和組件服務(wù)

中心平臺(tái)可以將所交換的預(yù)約掛號(hào)信息進(jìn)行下發(fā)到各個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)，信息包括醫(yī)生排班信息以及患者提交的預(yù)約掛號(hào)信息，這主要是依靠中心平臺(tái)所提供的Web服務(wù)接口所實(shí)現(xiàn)的，再加上數(shù)據(jù)總線技術(shù)，進(jìn)而可以將接口、通信協(xié)議以及采集到的文件等都轉(zhuǎn)換成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樵趯?shí)際應(yīng)用過程中掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)是具有較大型的規(guī)模，因此需要將平臺(tái)分為較小的部分，然后利用接口將這些部分單元的內(nèi)聚性提高、降低相互之間的關(guān)聯(lián)程度，進(jìn)而將平臺(tái)的擴(kuò)展性提高。當(dāng)Web接口將采集到的數(shù)據(jù)上傳到中心平臺(tái)上后，醫(yī)院的前置機(jī)也將相應(yīng)的掛號(hào)預(yù)約業(yè)務(wù)部署完成后也被中心平臺(tái)所調(diào)用，同時(shí)完成相關(guān)的數(shù)據(jù)處理程序，采用XML進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸。除此之外區(qū)域內(nèi)的各家醫(yī)院還必須上傳統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的各種預(yù)約信息，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)化，具體的預(yù)約信息包括本醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生排班情況信息，相關(guān)科室信息、科室專家信息以及預(yù)約掛號(hào)信息。醫(yī)生排班信息包括不同醫(yī)生的具體排班時(shí)間表、門診開始到結(jié)束時(shí)間、診療費(fèi)、可預(yù)約的人數(shù)等；科室信息則包括科室類型、名稱、相關(guān)的科室代碼等；專家信息則包括本醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生的相關(guān)信息，如職稱、簡(jiǎn)介等；最后預(yù)約掛號(hào)信息最為重要，包括患者掛號(hào)的日期、患者信息、預(yù)約的時(shí)間、支付金額、流水號(hào)、取消號(hào)碼原因方式、操作時(shí)間等。

1.3 平臺(tái)模塊分區(qū)

區(qū)域掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的管理和患者掛號(hào)預(yù)約服務(wù)，我們可以將平臺(tái)分為幾個(gè)不同的模塊，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、信息統(tǒng)計(jì)、管理、呼叫中心以及健康管理等模塊。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)模塊主要是醫(yī)院方面的相關(guān)信息，醫(yī)院機(jī)構(gòu)通過平臺(tái)可以發(fā)布醫(yī)院簡(jiǎn)介包括醫(yī)院介紹、交通方式、聯(lián)系方式等有效信息；科室和專家信息則可以包括科室介紹以及專家介紹和排班情況，科室所能進(jìn)行診療的科目，所有醫(yī)生的坐診時(shí)間、專業(yè)設(shè)置等；除此之外該模塊還可以進(jìn)行對(duì)預(yù)約信息的統(tǒng)計(jì)整合以及對(duì)該平臺(tái)的安全策略等。

患者模塊則主要針對(duì)于患者所設(shè)計(jì)，患者是平臺(tái)最大的服務(wù)群，患者可以通過該平臺(tái)進(jìn)行檢索相應(yīng)的醫(yī)院信息、專家信息以及科室信息，同時(shí)也可以進(jìn)行掛號(hào)的預(yù)約和取消，另外一旦登錄密碼忘記或需要修改密碼，平臺(tái)也可以提供這些功能。

信息統(tǒng)計(jì)模塊則主要對(duì)在平臺(tái)所注冊(cè)的醫(yī)院信息以及患者信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，醫(yī)院信息包括其資質(zhì)、預(yù)約率、退約率等?；颊咝畔ㄗ?cè)情況、預(yù)約情況、就診率等。同時(shí)還需對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院分布、專家分布等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

管理模塊則是主要是維護(hù)平臺(tái)的正常運(yùn)行，主要包括對(duì)患者注冊(cè)進(jìn)行審核、對(duì)患者非法操作進(jìn)行拒絕以及受理患者的申訴。除此之外還包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬號(hào)的維護(hù)、日志查詢、數(shù)據(jù)備份等。

呼叫中心模塊主要是指通過電話熱線提供人工服務(wù)，患者同時(shí)也可以通過電話預(yù)約掛號(hào)、健康問題咨詢等。個(gè)人健康管理模塊則可以通過軟件對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查等。

1.4 平臺(tái)業(yè)務(wù)流程

業(yè)務(wù)流程包括注冊(cè)流程、預(yù)約流程以及就診流程。患者如果要使用掛號(hào)預(yù)約平臺(tái)，則需要首先進(jìn)行注冊(cè)程序，具體流程為注冊(cè)開始→授權(quán)協(xié)議框架彈出→是否同意授權(quán)→同意授權(quán)后填寫注冊(cè)信息→如果注冊(cè)信息合法則確認(rèn)提交→審核注冊(cè)信息成功后→注冊(cè)成功。

注冊(cè)成功后患者可以進(jìn)行掛號(hào)預(yù)約，具體流程為患者登錄→選擇想去的醫(yī)院機(jī)構(gòu)選擇相應(yīng)的科室→然后選擇醫(yī)生和就診時(shí)間→都確認(rèn)無誤后，提交預(yù)約信息，然后獲得驗(yàn)證碼或取號(hào)碼。

預(yù)約成功后，患者可以在選擇的時(shí)間內(nèi)取相應(yīng)的醫(yī)院就診，到掛號(hào)窗口憑驗(yàn)證碼和身份證進(jìn)行查詢，待窗口工作人員在醫(yī)院相應(yīng)的系統(tǒng)確認(rèn)之后，患者可以領(lǐng)取相掛號(hào)單去相應(yīng)的門診科室進(jìn)行就診。

2 應(yīng)用效果

自從本市區(qū)域預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建立之后，本市內(nèi)大部分醫(yī)院均以接入該平臺(tái)，每天在平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)人次也逐漸增多，而且平臺(tái)一直運(yùn)行穩(wěn)定，也未出現(xiàn)故障和投訴問題[3，4]。該平臺(tái)的建立極大的方便了市民的就醫(yī)掛號(hào)，通過平臺(tái)上發(fā)布的各家醫(yī)院的介紹和醫(yī)生介紹，可以使市民足不出戶就可以對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生情況有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，可以更準(zhǔn)確選擇適合自己的醫(yī)院和醫(yī)生，同時(shí)也有效避免了一些倒號(hào)、炒號(hào)的行為，極大程度上提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，社會(huì)反響效果顯著[5]。但是由于市場(chǎng)宣傳和普及力度較弱，導(dǎo)致較多市民并不知道平臺(tái)的存在，這也是目前存在的主要問題。為此應(yīng)該積極宣傳網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，可以在各個(gè)醫(yī)院內(nèi)張貼宣傳海報(bào)等以便更多的市民了解。

參考文獻(xiàn)

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