張麗　陳芝薇

摘要：目的 研究分析肛腸病常用術式與術后護理方法。方法 選取肛腸病患者39例為研究對象。所有患者均采用常用術式，并于手術后給予相應的護理方法。結果 經(jīng)有效治療與護理后，所有患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.9%，護理滿意度達到80.4%，自理能力評分為（97.6+1.8）分。結論 根據(jù)肛腸病患者的實際情況，采取相應的治療方法，并予以患者有效的護理措施，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復。

關鍵詞：肛腸?。怀Ｓ眯g式；術后護理

肛腸病包含多種疾病，常見的有內(nèi)外痔、混合痔、肛周膿腫、肛瘺以及肛裂等。臨床治療該類疾病多采用手術治療方法。在患者采取手術治療的時候，需要根據(jù)患者的具體病情采取合適的治療方法。而臨床顯示手術治療具有一定的創(chuàng)傷性，會給患者產(chǎn)生較為強烈的應激反應，非常容易引起患者焦慮、恐懼等心理。基于此，在此階段可為患者提供相應的護理方法。本文選取肛腸病患者39例為研究對象。研究分析肛腸病常用術式與術后護理方法。

1.資料與方法

1.1一般資料 本文選取肛腸病患者39例為研究對象。男21例，女18例，患者年齡為20-70歲，平均年齡為（45.3±3.7）歲?；颊卟〕虨?.5個月～18年，平均病程為（11.3±4.7）年。所有患者包含的病情主要有外痔、內(nèi)痔、混合痔、直腸癌、肛周膿腫、肛裂。

1.2方法 在患者接受治療的時候，根據(jù)具體病情采取相應的治療方法。

1.2.1治療外痔 無論患者患為何種外痔，均可在麻醉處理下切開剝離至齒線切除。對切口進行修剪后，進行止血處理。于患者肛管與切口下段注入長麻，使用油紗條進行包扎。對于血栓外痔患者還應將壞死的靜脈團剝離。

1.2.2治療內(nèi)痔 針對I、II期患者可采取硬化劑注射手術。但是對于III期痔核較大的患者，可在脫出后使用鉗夾結扎，并使用鉗夾修剪內(nèi)痔。隨后便可將消痔靈注射液注入患者內(nèi)痔基底。

1.2.3肛裂治療 對肛裂，臨床有新鮮肛裂與陳舊性肛裂。對于I期肛裂患者，在進行局部麻醉后，使用小針切口剝離，并使用雙食指擴肛。對于II、III期肛裂患者，可進行括約肌側(cè)切術。于切口下注射長麻阻滯，以此便可預防術后肛口狹窄和再次撕裂。

1.2.4肛周膿腫 需要根據(jù)膿包的大小體積，距離肛口的距離，選擇恰當?shù)那锌??？上葘⒛撐锱懦觯S后剝離膿腔間隔。在此之后，使用雙氧水反復沖洗。使用探針探測膿腔的大小、走向與深淺。如患者是低位膿腫，便可一次性切開。在切開的時候，應當注意保持切口的v型，并將長麻阻滯注入，于基底部填入油紗條。治療結束后需每天換藥直至痊愈。

1.2.5肛瘺治療 在治療肛瘺患者的時候，應摸清其具體走向、形狀，進行局部麻醉處理后，并使用探針尋找內(nèi)口切開瘺口?？墒箤⒆笫持阜湃敫貎?nèi)觸摸相應部位，觀察是否存在凹陷。隨后便可將探針從最凹陷的位置穿出，手術切口應保持v型，就可將油紗條填入包扎。

2.結果

經(jīng)有效治療與護理后，所有患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.9%，護理滿意度達到80.4%，自理能力評分為（97.6±1.8）分。

3.討論

根據(jù)臨床實踐的結果了解到，肛腸病患者治療期間會由于多種原因產(chǎn)生并發(fā)癥，同時治療后的疼痛一直是影響患者康復的重要因素。因此，為促進患者康復，需提供有效的護理措施。

3.1心理護理 此種疾病治療期間容易出現(xiàn)疼痛、出血以及便秘等多種情況。患者出現(xiàn)羞怯、恐懼、焦慮以及煩惱等多種負性心理。而手術結束后，大部分患者會擔心手術取得的效果，繼而表現(xiàn)出緊張、煩躁等不安情緒。在為患者提供護理服務的時候，護理人員應密切注意觀察患者心理變化，予以患者關心。向患者講解治療的必要性。同時還可以向患者介紹治療成功的案例，增強患者手術成功的信心。

3.2特殊護理 ①健康指導?；颊弑阊?、疼痛情況出現(xiàn)會影響手術效果的取得。因此，在手術之前護理人員需要在手術前介紹肛腸手術的注意事項與有關的知識。同時告知患者治療期間有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，促使患者對該種疾病的治療有一個感性的認識，并做好充分的心理準備。②飲食護理。在肛腸病患者接受常用術式后，應根據(jù)肛腸病康復進展情況，為其提供有效的護理服務。飲食護理在此過程中顯得非常重。告知患者術前禁食禁水6 h，并在術后一段時間控制排便，3 d內(nèi)進食流質(zhì)性食物，隨后是無渣、少渣食物。在患者康復的過程中，可逐漸將飲食從流質(zhì)性過度到半流質(zhì)性，直至最后的普食。在飲食中遵循少量多餐的原則，為患者補充所需的營養(yǎng)物質(zhì)。鼓勵患者多吃新鮮水果和蔬菜。避免食用容易脹氣的食物。

3.3肛周護理 保持肛周清潔干燥，便后予以痔疾寧熏洗坐浴，時間不宜過長，防止局部水腫；術后7-10 d結扎線脫落，應少活動，便時勿努責，不牽拉結扎線，防止出血；觀察創(chuàng)面生長愈合情況及用藥后效果，有無過敏反應，如出血、疼痛、水腫、皮膚瘙癢等，如有變化及時匯報醫(yī)師處理。

綜上所述，根據(jù)肛腸病患者的實際情況，采取相應的治療方法，并予以患者有效的護理措施，可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復。