喬芬芬+魏曉敏+黃曉蘭

摘要[目的] 了解上海市民“健康大講堂”的參與和需求情況，為其創(chuàng)新形式、擴展內(nèi)容、加強宣傳提供依據(jù)。

[方法] 對參加上海市“健康大講堂”的市民做隨機調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括參與者的基本信息、在“健康大講堂”中收獲情況及其對“健康大講堂”的建議或意見等。

[結(jié)果] 隨機調(diào)查899名“健康大講堂”聽眾，以中老年為主（80.38%）；調(diào)查對象了解“健康大講堂”活動信息最主要的途徑是居委會的組織動員（81.46%）；調(diào)查對象對“健康大講堂”的主題和內(nèi)容的選擇、地點選擇、授課情況以及總體印象滿意程度的比例均達到90%以上；調(diào)查對象最期望開展的大講堂內(nèi)容是有關“日常的預防保健知識”（69.27%）、“家庭用藥”（60.45%）和心理健康（57.54%）；調(diào)查對象認為“健康大講堂”主要不足之處是“形式單一”（19.23%）。

[結(jié)論] “健康大講堂”主題和內(nèi)容的選擇要結(jié)合時宜性的話題，結(jié)合當前社會的熱點話題或事件，滿足市民的健康需求。

關鍵詞 健康大講堂；健康教育

當前，社會大眾對科學、權威、準確的健康知識需求強大，但目前滬上各類媒體、各個渠道所宣傳的健康科普知識種類繁多、來源不明，有的甚至互相矛盾，使得健康科普知識的權威性、科學性、正確性遭到了質(zhì)疑。健康大講堂作為社會日益發(fā)展和人們需求提高相結(jié)合的產(chǎn)物， 是傳授健康知識、倡導健康生活方式的重要渠道和載體，它的目的就是通過授課最終達到防病治病的效果。全市各社區(qū)、醫(yī)院以及相關單位都在采取著不同的方式開展著形式多樣的“健康大講堂”，“健康大講堂”已深入到千家萬戶，成為公眾生活的重要組成部分[1]，并對提高公眾健康知識知曉率和防病技能發(fā)揮了重要作用[2]。上海市健康教育所作為面向廣大市民開展健康教育的專業(yè)機構， 自2008年起，推出上海市”健康大講堂”公益科普活動，圍繞廣大市民關注的健康熱點問題，邀請海內(nèi)外知名專家學者，通過線下線上多渠道，傳播權威、科學和實用的健康知識和技能。截止目前已成功舉辦200余場市級講堂，2000余場小區(qū)講堂，20余萬市民直接受益，并形成了市級、區(qū)（縣）級和小區(qū)講堂三級不同層次的健康講堂梯隊。與滬上主要媒體聯(lián)合打造了解放健康講壇（高端定制，每季度主題發(fā)布）、新民健康大講堂（每月1次，深入基層群眾）、文匯中醫(yī)藥文化講堂、徐匯健康30分講堂等子品牌。

為了解上海市”健康大講堂”的開展情況及市民對健康大講堂的需求，使其更能貼近市民的生活，為創(chuàng)新形式、擴展內(nèi)容、加強宣傳力度提供依據(jù)，我們對參加上海市“健康大講堂”的市民做了相關調(diào)查。

1對象與方法

1.1對象

通過自行設計調(diào)查問卷，對上海市“健康大講堂”的參加者進行調(diào)查，每場大講堂隨機抽取50名現(xiàn)場聽眾作為調(diào)查對象，采用自填問卷的方式。累計共計調(diào)查了18場，合計900名調(diào)查對象。

1.2方法

在每次健康大講堂開講前，由專門的工作人員隨機抽取部分聽眾發(fā)放上海市“健康大講堂”的評價問卷，內(nèi)容涉及參與者的基本信息、在“健康大講堂”中收獲情況及其對“健康大講堂”的建議或意見等，在講座結(jié)束時由工作人員統(tǒng)一收集。調(diào)查共收到有效問卷899份。

1.3 統(tǒng)計學分析

調(diào)查表由專人統(tǒng)一錄入Epidata3.0軟件，數(shù)據(jù)采用Stata8.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況 參與調(diào)查的899名聽眾的平均年齡為（48.1±13.5）歲，最大84歲，最小12歲，20-40歲占19.62%，40-84歲占80.38%；女性多于男性，占67.84%，男性約占32.16%。

2.2調(diào)查對象了解活動信息的途徑 居委會組織動員（81.46%）是調(diào)查對象了解“健康大講堂”活動信息最主要的途徑（表1），其他主要途徑還包括社區(qū)海報（34.24%）、報紙（28.01%）和電視節(jié)目（22.06%）。隨著網(wǎng)絡的發(fā)達，市民也逐漸地通過網(wǎng)絡來了解信息，約8.93%的調(diào)查對象通過網(wǎng)絡了解“健康大講堂”的信息。還有12.99%的調(diào)查對象通過其他的途徑了解健康大講堂的信息，如廣播、社區(qū)衛(wèi)生中心、學校、街道、活動現(xiàn)場等。

2.3調(diào)查對象滿意度 在對“健康大講堂”的滿意度及其作用（表2）的調(diào)查中，調(diào)查對象對“健康大講堂”的主題及內(nèi)容的選擇、專家授課、地點選擇以及總體印象滿意程度的比例均達到90%以上，分別為95.22%、96.05%、91.26%和95.07%。而不滿意的比例都在1%以下。

對調(diào)查對象滿意度進行多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡40-60歲組和女性對講座主題和內(nèi)容安排及專家授課的滿意度顯著高于其他組別（表3），而在活動地點選擇和健康大講堂總體印象方面，各組別滿意度沒有顯著性差異。

2.4 對講座內(nèi)容的期望 鑒于對“健康大講堂”的滿意程度及其積極作用，市民希望多開展相關的講座活動，在對期望的講座內(nèi)容（表4）的調(diào)查中顯示：調(diào)查對象最期望開展講座內(nèi)容是 “日常的預防保健知識”，其次為“家庭用藥”、“心理健康”、“中醫(yī)保健”以及“慢性非傳染性疾病的防治”，調(diào)查對象選擇的比例均過50%。

2.5不足之處 899名調(diào)查對象中，約19.23%的聽眾表示形式單一，約10.26%表示健康大講堂的講座內(nèi)容不夠?qū)嵱茫?.62%表示講座與市民的健康需求聯(lián)系不夠緊密，8.97%表示宣傳工作做得不到位，8.33%表示活動的吸引力不大（表5）。

3討論

開展健康大講堂是一個連續(xù)的過程，它包括主題策劃、主講人選擇、時間地點安排、預先通知、現(xiàn)場維持、效果評估等多個階段。每個環(huán)節(jié)都緊密相扣，不可脫節(jié)，無論哪個環(huán)節(jié)出了問題，都會導致健康大講堂不能達到預期的效果[3]。上海市“健康大講堂”通過嚴格遴選主講者，不斷創(chuàng)新講座形式，并且根據(jù)公眾需求，不斷調(diào)整、更新、完善講座內(nèi)容，力爭為公眾提供更好的健康服務。本研究結(jié)果顯示，899名調(diào)查對象對“健康大講堂”的滿意度較高，但是也反映“健康大講堂”存在形式單一、內(nèi)容不夠使用等不足之處。盡管認為“健康大講堂”存在不足之處的調(diào)查對象所占的比例較小，但是仍然是今后工作需要改進的地方，以爭取每一個聽眾的滿意。

3.1 根據(jù)受眾特點選擇主題、內(nèi)容 健康大講堂的受眾以中老年人為主，并且女性多于男性。因此，健康大講堂主題的選擇要滿足這些主要受眾群體的需求。在內(nèi)容的選擇上要更貼近這部分人的生活，比如中老年人一般比較關心如高血壓、糖尿病等疾病的日常保健，那么我們就要相應增加這些方面的主題，讓他們有更大的樂趣參與此類活動。針對受眾以中老年人為主這一現(xiàn)狀，主辦方要積極發(fā)動鼓勵年輕人來參與講堂，因為年輕人面臨更大的生活壓力，同時他們也是各種疾病的高危人群，引導并讓這一人群關注自身的健康勢在必行。

3.2 拓展活動信息發(fā)布途徑 鑒于參加健康大講堂的絕大多數(shù)的受眾都受到了居委會的組織動員，居委會在“健康大講堂”有關活動信息的發(fā)布開展的過程起著重要的作用，以后要充分地利用這一途徑來動員居民參與健康大講堂的活動。此外，也要開拓別的信息渠道，如電視、廣播、報紙和網(wǎng)絡（微博微信）等，讓市民知道舉辦講座活動的相關信息，以便提前安排好自己的事情，適時地參與講座。總之，為了吸引更多的居民參與“健康大講堂”活動，我們要充分地利用各種途徑來發(fā)布相關的活動信息，讓更多的市民方便可及地獲取和了解相關的活動信息，提高各類受眾的參與程度。

3.3 多舉措提高受眾滿意度 在主講人的選擇上，首先要保證健康大講堂的知識性、趣味性以及科普性，保證講座的新鮮感，能讓市民能沉浸其中并收獲健康知識。舉辦時間最好選定在周末，這樣上班族也會有充足的時間，也有時間參與，打破參與者以老年人為主的常規(guī)，這樣在內(nèi)容及主題上也會有更多的選擇，并且健康大講堂要能定期地舉辦，保證講座的連續(xù)性。同時，每次講座進行的時間不易過長，避免聽眾的煩躁，建議每次時間控制在1個小時左右。健康大講堂最好能在固定的地點定期地開展健康類的全市性的大講座，采用多種形式，保證講座主題及內(nèi)容的連續(xù)性，全市的市民也能適當?shù)剡x擇，同時深入街道、社區(qū)、居委會、學校等地方開展小型的講座，即固定1-2個“主戰(zhàn)場”，多個“分戰(zhàn)場”，擴大受眾面，讓更多的市民參與到講座中來，保證連續(xù)地學習到相關的健康保健知識，有益于自身的健康，提高活動的社會收益。鑒于參與講座的人群基本上是退休或接近退休的市民，他們年齡相對較大，在地點的選擇上建議盡量方便他們，使他們能更方便近距離地接觸相關的專家。

3.4 拓展講座內(nèi)容和形式

講座內(nèi)容除了將市民最期望開展的 “日常的預防保健知識” “家庭用藥”、“心理健康”、“中醫(yī)保健”以及“慢性非傳染性疾病的防治”等納入外，還要結(jié)合各種相關的節(jié)日，并結(jié)合時宜性的話題及當前社會的熱點話題或事件，滿足廣大市民的健康需求。形式可由以往主講人在講臺上講演這一單一形式，拓展為邀請市民上臺，與專家現(xiàn)場互動?；蛘呖捎蓭酌麑＜揖湍骋恢黝}圍坐探討的形式。講座期間或講座結(jié)束后，可以增加市民與主講人的互動環(huán)節(jié)，以問答形式由專家與受眾互動?；蛘攥F(xiàn)場可組織醫(yī)務人員為受眾進行健康咨詢。開展講座活動時，最好能夠分發(fā)與講座內(nèi)容相關的健康宣傳資料或者是講座內(nèi)容的課件，這樣在聽講座的同時能更方便地了解相關的內(nèi)容，以便后續(xù)的互動。講座結(jié)束后，可將講座視頻或者講座文字內(nèi)容發(fā)布到某些健康類網(wǎng)站，需要的市民可以點擊入內(nèi)重新收看或者查詢相關文字內(nèi)容。

3.5 局限性

由于前來參加“上海市健康大講堂”的人員多以老年人為主，中青年人比較少，因此獲取中青年人參加健康大講堂的信息和相關評價的數(shù)據(jù)比較有限。這也從一個側(cè)面印證了絕大部分中青年人以及健康人群對保健知識還是不夠重視，對通過健康講座獲取健康知識還沒有足夠的認識。其原因一方面是他們的工作、生活節(jié)奏較快，沒有更多的時間參加健康講座；另一方面他們認為中青年身體一貫健康，暫時沒有必要聽健康講座。而隨著社會的發(fā)展，各種疾病不只老年人易得，中青年群體中各種疾病的發(fā)病率也逐年上升，因此，加強中青年和健康人群的健康教育，提高其自我保健的知識與技能是非常重要的。本次調(diào)查缺少中青年人的數(shù)據(jù)，實為一大遺憾。今后，在健康大講堂的開展過程中，要擴大話題范圍，多安排一些針對中青年人的預防疾病的系列講座，幫助其提高防病意識，培養(yǎng)良好的生活方式 [4] 。

健康大講堂作為公眾獲取正確健康知識的渠道，為健康科普傳播提供了權威的平臺，科學、正面地進行健康科普，有利于公眾認識疾病、了解預防疾病的方法、培養(yǎng)良好的生活習慣 ，從而實現(xiàn)“未病先防，已病早治，既病防變，愈后防復”這一健康目標。

參考文獻：

[1]張偉，楊穎，趙強元，朱智明.健康大講堂對健康管理的促進作用[J].海軍總醫(yī)院學報，2011，02：109-110.

[2]喬芬芬，戎健東，劉啟勝等. 健康知識講座前后上海市社區(qū)居民腫瘤防治知識知曉率比較分析.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學[J]，2014，11：866-869.

[3]常鵠，昌盛，滕菲，高菲，關樂，付鳳環(huán).健康大講堂在醫(yī)院健康教育中的作用與實踐[J].中國醫(yī)刊，2016，04：108-110.

[4]常鵠，王樂，滕菲，付鳳環(huán).中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院健康大講堂需求調(diào)查及其效果評價[J].中國醫(yī)院，2014，09：77-78.