繆鋆鋆

【中圖分類號(hào)】R255.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--01

糖尿病腎病是比較常見(jiàn)的一種糖尿病并發(fā)癥，如果不及時(shí)治療，容易誘發(fā)慢性腎功能衰竭，也是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要因素。當(dāng)前在治療糖尿病腎病時(shí)，主要以藥物為主，但是單一藥物療效較差。因此，本文研究了黃葵膠囊運(yùn)用在糖尿病腎病治療中的臨床價(jià)值，如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年9月-2016年12月期間收治的92例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，病程1-11個(gè)月，平均（5.7±3.1）個(gè)月，年齡40-78歲，平均（58.5±10.7）歲，其中40例為女性、52例為男性，隨機(jī)分為兩組，每組46例。兩組的病程、性別比等資料無(wú)區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組接受常規(guī)治療，包括降血糖、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及飲食控制等，并且再運(yùn)用纈沙坦聯(lián)合治療，即口服纈沙坦（生產(chǎn)廠家：海南皇隆制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050508，規(guī)格80mg），80mg/次，1次/d，1個(gè)療程為8周。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用黃葵膠囊聯(lián)合治療，即口服黃葵膠囊（生產(chǎn)廠家：江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19990040，規(guī)格0.5g），2.5g/次，3次/d，8周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前后，采集兩組的尿液標(biāo)本，運(yùn)用酶聯(lián)免疫法對(duì)尿白蛋白水平進(jìn)行測(cè)量，并做好相應(yīng)記錄。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)療效：①顯效：與治療前相比，尿白蛋白減少>50μg/min；②有效：與治療前比較，尿白蛋白減少10-50μg/min；③無(wú)效：相比較治療前而言，尿白蛋白減少<10μg/min[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS13.5軟件分析數(shù)據(jù)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，而計(jì)數(shù)資料對(duì)比則行檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

與對(duì)照組相比，觀察組的治療總有效率較高，組間對(duì)比有明顯差異（P<0.05）

2.2 兩組尿白蛋白水平治療前后對(duì)比

兩組治療前的尿白蛋白含量對(duì)比無(wú)區(qū)別（P>0.05）；治療后，觀察組的尿白蛋白水平低于對(duì)照組（P<0.05）

3.討論

臨床上在對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行治療時(shí)，纈沙坦膠囊是比較常用的一種藥物，作為血管緊張素Ⅱ受體的一種阻滯劑，能夠?qū)ρ芫o張素±生成進(jìn)行抑制，使全身血壓降低，并且還能對(duì)腎小球出球動(dòng)脈進(jìn)行選擇性擴(kuò)張，使腎小球毛細(xì)血管跨膜壓降低，使腎小球毛細(xì)血管濾孔情況得到改善，使尿蛋白水平降低，避免蛋白尿損傷腎臟[2]。黃葵膠囊作為一種中藥制劑，由槲皮素、楊梅素、金絲桃苷、槲皮素-3-葡萄糖苷以及樹(shù)皮素-3-洋槐糖苷組成，具有抑菌和抗炎的功效，可以對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，對(duì)機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，消除氧自由基和抗氧化，減輕腎小球免疫炎性反應(yīng)，使循環(huán)免疫復(fù)物消除，使蛋白尿降低，對(duì)腎小管和腎小球進(jìn)行保護(hù)，減輕腎臟損傷。同時(shí)，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，黃葵膠囊還能使超氧化物歧化酶的活性提高，使肌酐和尿素降低，對(duì)毛細(xì)血管通透性的增加起到積極的促進(jìn)作用，使水腫減輕，改善癥狀，從而達(dá)到治療目的。在本次研究中，觀察組有效率為95.65%，高于對(duì)照組的78.26%，并且與對(duì)照組比較，觀察組的尿白蛋白水平較低，療效顯著。

綜上所述，在糖尿病腎病的臨床治療中，運(yùn)用黃葵膠囊，能夠使尿白蛋白水平降低，提高治療效果，阻止或延緩病情的發(fā)生和發(fā)展，改善患者預(yù)后，具有一定的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡霞英，黃寶英，王貽芳，陳祖平，林敏. 黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，31（19）：153-154.

[2]李湘怡. 羥苯磺酸鈣聯(lián)合黃葵膠囊治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察[J]. 泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，05（20）：56-57+71.