楊丹靜　謝春　羅新樂　詹又佳　徐振文　郭東輝

【中圖分類號】R241.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

重理論而輕實(shí)踐是我國教育體制的一大弊端，對于某些專業(yè)來說技能培訓(xùn)或許無關(guān)緊要，但是其中唯獨(dú)缺少醫(yī)學(xué)專業(yè)，缺乏專業(yè)熟練的操作能力是一種對患者及其不服責(zé)任的態(tài)度，是不夠敬畏生命的表現(xiàn)；尤其是近些年來我國醫(yī)療改革的制度逐漸加強(qiáng)，國家對于醫(yī)療服務(wù)與水平的管控力度越來越嚴(yán)格，再加上隨著經(jīng)濟(jì)文化水平的不斷發(fā)展和提高，人們對于醫(yī)療和護(hù)理工作的要求也在逐漸提高。因此建立臨床技能模擬培訓(xùn)中心十分必要。

1.臨床技能模擬培訓(xùn)中心的一般概況

1.1臨床技能模擬培訓(xùn)中心的簡介 該種教育模式的本質(zhì)是最大程度還原醫(yī)院的環(huán)境，模擬患者的臨床資料和是治療，在“真實(shí)”的案例中培訓(xùn)學(xué)生的臨床操作技能，具有合法性、重復(fù)性和控制性[1]。要想順利開展臨床技能模擬培訓(xùn)工作需要投入大量的先進(jìn)的儀器設(shè)備、綜合素質(zhì)和技能操作能力較強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員以及科學(xué)完善的管理規(guī)章制度和操作流程[2]。

1.2 培訓(xùn)中心成立的必要性和存在的問題

1.2.1 臨床技能模擬培訓(xùn)中心成立的必要性 重理論輕實(shí)踐的教育模式導(dǎo)致大量醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)后技能操作水平較低，在臨床實(shí)習(xí)過程中面臨著許多的苦難，需要更多的時間和精力學(xué)習(xí)，但是加上沉重的工作壓力，實(shí)習(xí)生的心理壓力和精神壓力巨大，而且造成時間和資源的浪費(fèi)；在醫(yī)療改革和人們醫(yī)療需求不斷提高的形勢下，加大先進(jìn)儀器的投入和專業(yè)人才的招收是大勢所需。

1.2.2 臨床技能模擬培訓(xùn)中心存在的問題 目前成立臨床技能模擬培訓(xùn)中心存在幾大問題，一是經(jīng)濟(jì)問題，建立培訓(xùn)中心首先需要的是投入大量的儀器和設(shè)備，需要醫(yī)院相關(guān)部門的經(jīng)濟(jì)投入甚至是政府部門的政策支持，這就需要醫(yī)院管理層充分認(rèn)識到建立培訓(xùn)中心的重要性；二是需要大量專業(yè)的教學(xué)人才和病例，這其中牽扯到多個問題，第一點(diǎn)醫(yī)院綜合素質(zhì)和專業(yè)技能較強(qiáng)并且可以進(jìn)行模擬教學(xué)的醫(yī)師較少，加上醫(yī)院的工作實(shí)在繁忙，醫(yī)師的精神壓力和心理壓力巨大，而且人們的法律意識不斷提高，患者的自主性和維權(quán)概念越來越強(qiáng)，多數(shù)患者沒有醫(yī)院參與臨床實(shí)踐教學(xué)，病例缺少，缺乏一定的真實(shí)性，再加上每年每個醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生人數(shù)眾多，導(dǎo)致臨床模擬培訓(xùn)技能模擬教學(xué)面臨著許多困難，每位醫(yī)學(xué)生真正動手操作的機(jī)會和時間均較少，而且因?yàn)闋砍兜交颊叩那猩砝妫瑸榱朔乐贯t(yī)療糾紛的發(fā)生，急劇醫(yī)患間緊張關(guān)系的發(fā)展，多數(shù)教學(xué)醫(yī)師會限制實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作，不太可能接觸到有難度的實(shí)踐操作[3-4]；三是關(guān)于臨床技能模擬培訓(xùn)方面，醫(yī)院方面缺乏具體的操作流程和完善的法律法規(guī)制度，不僅造成教學(xué)效果較差，還嚴(yán)重影響了患者的治療恢復(fù)環(huán)境，影響了患者的睡眠和休息。

2.臨床技能操作模擬培訓(xùn)相關(guān)防范對策

針對以上問題應(yīng)該制定以下防范對策：（1）加強(qiáng)醫(yī)院管理部門對臨床技能操作培訓(xùn)重要性的認(rèn)知，加強(qiáng)宣傳工作，同時政府部門應(yīng)該出臺政策支持和經(jīng)濟(jì)優(yōu)惠政策，大力鼓勵技能操作模擬培訓(xùn)中心的建立，引進(jìn)先進(jìn)的儀器和設(shè)備，提高優(yōu)良的教學(xué)實(shí)踐條件；（2）在開展臨床技能操作模擬培訓(xùn)教學(xué)前，醫(yī)院首先應(yīng)該加大對現(xiàn)有臨床醫(yī)師的知識培訓(xùn)，提高其自身的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能操作，奠定良好的基礎(chǔ)，增加醫(yī)護(hù)人員的選撥，增加醫(yī)護(hù)人員的人數(shù)，減輕現(xiàn)有工作人員的工作壓力和精神壓力，使其有更多的時間和精力，加強(qiáng)對患者的教育宣傳，告知患者作為臨床實(shí)踐教學(xué)的案例對自身并無不利影響，鼓勵患者自愿積極參與臨床技能操作模擬教學(xué)中去，為解決實(shí)際動手操作機(jī)會較少的問題，應(yīng)該將所有的實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行分組，分配進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，盡量讓每一位都能操作機(jī)會[5]；（3）完善相關(guān)的流程和規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院和各個科室的實(shí)際情況，合理安排好技能操作模擬培訓(xùn)的時間，盡量降低對患者的危害和影響，由于人數(shù)眾多，進(jìn)行教學(xué)的環(huán)境相對較為差勁，加強(qiáng)對環(huán)境的管理，嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)醫(yī)師按照制度進(jìn)行技能培訓(xùn)，嚴(yán)禁喧嘩，維持好醫(yī)院環(huán)境；嚴(yán)格按照醫(yī)院的相關(guān)培訓(xùn)流程進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，提高教學(xué)質(zhì)量和速度[6]。

3.小結(jié)

總而言之在當(dāng)前教育模式和醫(yī)療背景下，開展臨床技能操作模擬培訓(xùn)具有重要的積極意義，能夠?yàn)獒t(yī)院輸送更為專業(yè)的臨床醫(yī)師，縮短其適應(yīng)時間，減輕醫(yī)院和醫(yī)護(hù)工作人員的壓力，但是目前該項(xiàng)工作的開展在我國處于初級階段，與其他國家存在著一定的差距，需要不斷探索和借鑒他國經(jīng)驗(yàn)，解決現(xiàn)有的許多問題；規(guī)章制度和操作流程缺乏、師資力量缺失等問題的解決離不開醫(yī)院的大力支持，也離不開醫(yī)護(hù)人員和患者的共同努力。綜上所述只有醫(yī)院相關(guān)部門、醫(yī)護(hù)工作人員和患者共同努力才能實(shí)現(xiàn)臨床技能操作模擬培訓(xùn)中心工作的順利發(fā)展，提高臨床醫(yī)生的平均綜合素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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