顧向明

摘 要 如今，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化時(shí)代，養(yǎng)老壓力日益增大，在這樣嚴(yán)峻的形勢(shì)之下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如雨后春筍，發(fā)展勢(shì)頭迅猛，已經(jīng)成為國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)體系中重要的組成部分，發(fā)揮著不可替代的作用，但是，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、 服務(wù)內(nèi)容、內(nèi)部管理等方面都存在著不同程度的問(wèn)題，尤其是規(guī)范化程度不高，因此，規(guī)范化管理是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康、持久發(fā)展的關(guān)鍵，加強(qiáng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理路徑探究，以促進(jìn)其更好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 規(guī)范化管理 路徑

一、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理解讀

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就是指專門為老年人提供綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如飲食起居、生活護(hù)理、集中居住等等，服務(wù)的對(duì)象主要是老年人，目的是安排、護(hù)理好每一位在機(jī)構(gòu)生活的老人，盡自己的努力讓老人滿意、孩子放心，為社會(huì)和政府分憂解難嗎，像老年社會(huì)福利院、老年公寓、養(yǎng)老院、托老所等都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有獨(dú)立的法人資格，雖然由私人成立，但也在民政部門進(jìn)行過(guò)登記和注冊(cè)，從事非營(yíng)利性社會(huì)公益活動(dòng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其規(guī)范化管理是指不管是在成立、運(yùn)作，還是在為老年人提供服務(wù)的過(guò)程中，都要依據(jù)相關(guān)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理水平的高低和入住老年人的權(quán)益有著直接的關(guān)系，規(guī)范化管理水平越高，越能實(shí)現(xiàn)入住老年人的老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)，因此，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全方位的規(guī)范化管理，更進(jìn)一步滿足當(dāng)今社會(huì)的養(yǎng)老需求。

二、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理的現(xiàn)狀和問(wèn)題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不容樂(lè)觀

由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是由私人開(kāi)辦的，財(cái)力不夠雄厚，前期大量的投資已經(jīng)消耗了大部分資金，因此基礎(chǔ)設(shè)施的后續(xù)建設(shè)跟不上，還只是停留在滿足老年人基本生存需要的層次上，與國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的要求相差甚遠(yuǎn)，需要不斷擴(kuò)建，進(jìn)一步提升民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的水平。比如房間給老人提供了主要的生活場(chǎng)所，房間設(shè)施應(yīng)達(dá)到規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際情況卻不是如此，有的缺少浴室，有的缺少呼叫器，有事只能靠同屋的老人通知服務(wù)人員，非常的不方便……諸如此類，老年人房間設(shè)施情況不容樂(lè)觀。再如符合老年人特點(diǎn)的文化體育活動(dòng)設(shè)施也極度匱乏，老年人只能打打麻將消磨時(shí)間，其他文化體育活動(dòng)開(kāi)展的次數(shù)少之又少，究其原因功能室和相關(guān)人力資源配備未達(dá)到規(guī)范性要求。

（二）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員管理不規(guī)范

很多養(yǎng)老院普遍存在崗位不明確、職責(zé)不分明的情況，主要表現(xiàn)在一人擔(dān)任很多角色，這是因?yàn)槊褶k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類似于家族式企業(yè)，以家庭成員為主，分工并不明確，最突出的問(wèn)題是護(hù)理人員數(shù)量比較少，服務(wù)水平較低，難以滿足入住老年人的需求。首先護(hù)工的整體年齡偏老，從整體上看文化程度不太高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多是聘請(qǐng)下崗失業(yè)人員和農(nóng)民工，他們中大多數(shù)是中小學(xué)文化程度，大專及以上學(xué)歷者鳳毛麟角，低文化程度制約了服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而影響了民辦機(jī)構(gòu)的發(fā)展，其次，護(hù)工普遍缺乏專業(yè)技能培訓(xùn)，即使有培訓(xùn)，內(nèi)容也比較簡(jiǎn)單，根本滿足不了實(shí)際工作的需求，所以提供的服務(wù)內(nèi)容比較單一，導(dǎo)致護(hù)理水平低，只達(dá)到了為入住老人提供簡(jiǎn)單日常照護(hù)服務(wù)的目的，專業(yè)護(hù)理人員極度匱乏，這是制約民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵性問(wèn)題。

（三）機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)管理不規(guī)范

對(duì)于機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)應(yīng)設(shè)有專人專賬，使管理規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化，這本來(lái)是最基本的要求，但很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)不到要求，基本上是由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人自行掌握，沒(méi)有專職或兼職的財(cái)會(huì)人員或?qū)ｉT的財(cái)務(wù)賬冊(cè)，其次，缺乏資金是困擾民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的因素。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)缺乏相關(guān)的政策規(guī)定，都是機(jī)構(gòu)自形設(shè)定的，伸縮性較大。造成經(jīng)費(fèi)處理比較隨意，因此民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)管理也必須要規(guī)范化。

三、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理對(duì)策

（一）政府加大對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金支持

不管是國(guó)辦還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，投資不僅回報(bào)率低，回收期很長(zhǎng)，在較短的時(shí)期內(nèi)難以產(chǎn)生可觀的經(jīng)濟(jì)效益，尤其是剛剛起步的民辦老年機(jī)構(gòu)，作為一種新興的服務(wù)行業(yè)，市場(chǎng)需求雖然很大，但困難重重?？擅褶k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又是社會(huì)養(yǎng)老的重要補(bǔ)充，因此，為了更好地促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，政府應(yīng)該在政策上予以傾斜，在資金上予以支持，使之享受政府體制內(nèi)外的資源，獲得一定的資助，改善他們的硬件設(shè)施、提高他們的服務(wù)水平、質(zhì)量，最大程度的發(fā)揮他們減輕養(yǎng)老壓力中不可替代的作用。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)，使之規(guī)范化

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展只借助外力是不行的，需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身加強(qiáng)建設(shè)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并將其真正落實(shí)，發(fā)揮實(shí)效。比如財(cái)務(wù)收支、經(jīng)費(fèi)的使用管理監(jiān)督機(jī)制、人事制度等，尤其是針對(duì)員工素質(zhì)較低的事實(shí)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)顯得尤為重要。為了提高員工的積極性和穩(wěn)定性，可以制定激勵(lì)措施，對(duì)穩(wěn)定性較高的員工給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，留住人才；建立有效培訓(xùn)機(jī)制是提高員工素質(zhì)的有效途徑，通過(guò)培訓(xùn)，不斷提升員工的專業(yè)知識(shí)、崗位技能和職業(yè)道德，從整體上提高服務(wù)專業(yè)化水平；強(qiáng)化工作考核評(píng)估機(jī)制，使機(jī)構(gòu)管理規(guī)范化、制度化，促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

（三）建立行業(yè)管理和監(jiān)督體系

養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展具有廣闊的市場(chǎng)前景，這就需要政府從各個(gè)方面管理、監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使之規(guī)范化，如制訂法律法規(guī)等，使行業(yè)有法可依，有規(guī)可循，還可以建立行業(yè)協(xié)會(huì)，開(kāi)展行業(yè)自律，促進(jìn)行業(yè)內(nèi)部的合作關(guān)系，促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展，行業(yè)協(xié)會(huì)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府之間溝通的橋梁，不僅為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供信息等服務(wù)，還能及時(shí)掌握行業(yè)動(dòng)態(tài)，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，推動(dòng)其更快更好的發(fā)展。其次，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的申辦、審理以及運(yùn)行應(yīng)納入行業(yè)的監(jiān)督體系。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)特點(diǎn)制訂量化、科學(xué)化的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。行業(yè)協(xié)會(huì)按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全程監(jiān)督和定期評(píng)估，促進(jìn)其規(guī)范化、專業(yè)化管理。

四、結(jié)語(yǔ)

為了正確應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題，國(guó)家提出了養(yǎng)老服務(wù)體系的總思路，那就是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為一種新生事物，發(fā)展迅速，在很多地方已經(jīng)占到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的一半以上，在一定程度上緩解了養(yǎng)老帶來(lái)的壓力，但問(wèn)題也隨之而來(lái)，其中規(guī)范化管理的狀況堪憂，特別是一些小型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)問(wèn)題頗多，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理已經(jīng)迫在眉睫。相信在各方的積極努力下，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)迎來(lái)一個(gè)燦爛的明天。

（作者單位為西安建筑科技大學(xué)）

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