李星蓉　劉露

摘 要 近幾年來，如何推動(dòng)京津冀一體化已經(jīng)上升到國家急需解決的戰(zhàn)略性問題。張家口是京津冀發(fā)展圈中的重要城市，再加上京津冀一體化的不斷推進(jìn)和冬奧會(huì)落戶張家口大背景，使它對醫(yī)療人才的需求越來越大。與此同時(shí)，張家口急需一種新型的養(yǎng)老模式來延緩城市逐漸老齡化的嚴(yán)峻形勢。為了全面了解張家口引進(jìn)醫(yī)療人才創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這種新型的養(yǎng)老模式，本文采用SWOT分析法分析張家口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的各種機(jī)遇與挑戰(zhàn)，并提出相關(guān)的對策研究，為張家口的可持續(xù)醫(yī)療發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞 張家口市 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 SWOT分析 對策研究

我國自2000年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，其人口的老齡化程度不斷加強(qiáng)，老年人養(yǎng)老床位短缺、老年病患者日益增加、老年人醫(yī)療服務(wù)水平有待提高、老年人及其家屬的生活壓力也益漸膨脹等問題接踵而至。為了解決老齡化嚴(yán)峻形勢，我國鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這一新型養(yǎng)老模式。在北京張家口申辦2022年冬奧會(huì)成功之后，京張之間醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域開始深入對接合作，意味著張家口通過向北京的醫(yī)療需求引入來擴(kuò)大衛(wèi)生領(lǐng)域范圍，從而加強(qiáng)京津冀地區(qū)的發(fā)展與合作。為了分析張家口城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式，有效地推進(jìn)京津冀周圍區(qū)域的醫(yī)療協(xié)作發(fā)展，本文通過SWOT分析法得出張家口引進(jìn)醫(yī)療人才發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)，提出相關(guān)對策研究，并從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為京津冀協(xié)調(diào)一體化發(fā)展提供可借鑒的建議。

一、張家口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式SWOT分析

（一）優(yōu)勢（strengths）分析

第一，政策優(yōu)化。國務(wù)院發(fā)布相關(guān)文件以及政策來支持新型的養(yǎng)老模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。為張家口的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展提供了強(qiáng)大的政治支持。

第二，環(huán)境優(yōu)化。張家口在國家政策的指導(dǎo)下對生態(tài)環(huán)境改造之后，環(huán)境變得十分適合宜居，是河北省內(nèi)環(huán)境空氣質(zhì)量優(yōu)良指數(shù)最高的城市，同時(shí)也在長江以北的74個(gè)監(jiān)測城市中，空氣質(zhì)量排名第一。這樣的環(huán)境也更加適合養(yǎng)家養(yǎng)人，因此，在張家口開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型要老模式，有資源也有能力吸引京津冀地區(qū)更多養(yǎng)老者前來此處。

第三，區(qū)位優(yōu)勢。張家口位于獨(dú)特的區(qū)位，增加了張家口的疾病人群以及養(yǎng)老人群。同時(shí)，隨著京津冀一體化的逐漸深入，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將以京津?yàn)橹行南蛑苓叧鞘蟹稚?，這為張家口醫(yī)療人才的引進(jìn)和發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供了優(yōu)質(zhì)的物質(zhì)條件以及精神支援。

（二）劣勢（weaknesses）分析

張家口在河北省并不是一線城市，城內(nèi)無“985”“211”等重點(diǎn)高校，而臨近的北京天津有眾多的“985”“211”高校，造成了張家口在人才培養(yǎng)上的落后。同時(shí)在政策支持資金支持上以及地級區(qū)域有限等這些因素阻礙了張家口醫(yī)療人才的引進(jìn)，也阻礙了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式的發(fā)展。張家口地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，位于河北省北部山區(qū)，交通不便，地區(qū)GDP總量和人均GDP均排名河北省后幾位，屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對落后地區(qū)。

（三）機(jī)遇（opportunities）分析

京津冀一體化的逐漸深入為加強(qiáng)人才交流做好了充分的準(zhǔn)備。尤其是京津冀地區(qū)共同舉辦了共享“兩院院士”等高層次人才資源活動(dòng)，促進(jìn)京津冀內(nèi)人才的合理配置。這為張家口發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供了良好的外部環(huán)境。2022年冬奧會(huì)的推動(dòng)，北京-張家口獲得了2022年冬奧會(huì)的舉辦權(quán)，為做好奧運(yùn)醫(yī)療保障，給冬奧會(huì)提供萬無一失的醫(yī)療保障，國家將發(fā)布相關(guān)政策加大力度協(xié)助張家口完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療保障建設(shè)，這為張家口發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式提供了強(qiáng)大的外部動(dòng)力。

（四）威脅（threats）分析

張家口與京津地區(qū)有著不可忽視的實(shí)力差距，這就導(dǎo)致對張家口人才的吸附狀態(tài)，抑制張家口對高質(zhì)量人才的吸引力，許多人才還是愿意落戶在北京天津。近年來，不少醫(yī)療人才借助張家口的優(yōu)惠政策發(fā)展自己，在晉級高職位之后前往北京天津等地落戶工作，這種現(xiàn)象抑制了張家口的醫(yī)療人才的引進(jìn)和可持續(xù)性的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、張家口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的對策分析

優(yōu)化環(huán)境，建設(shè)生態(tài)環(huán)境第一城市。張家口雖然在經(jīng)濟(jì)上相對落后于京津地區(qū)，但是在環(huán)境上較與他們還是有一定的優(yōu)勢的。我們可以繼續(xù)發(fā)揚(yáng)這個(gè)優(yōu)勢，加強(qiáng)優(yōu)化環(huán)境的力度，全力建設(shè)生態(tài)優(yōu)化城市，為發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供外部環(huán)境基礎(chǔ)。

保住內(nèi)部人才防止外流，吸引外地高層次人才。高薪聘請內(nèi)部醫(yī)療人才為張家口醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供技術(shù)服務(wù)，凡為該模式獻(xiàn)出具有經(jīng)濟(jì)效益的貢獻(xiàn)的人才，政府實(shí)行高惠政策。對于引進(jìn)的外地醫(yī)療人才，政府采取特殊的政策，允許不轉(zhuǎn)人事關(guān)系、工資關(guān)系、檔案關(guān)系、戶口關(guān)系等有關(guān)手續(xù)，可以單列編制或直接聘用，待遇從優(yōu)。政府開辟引進(jìn)人才“新通道”——支持外地人來張兼職、短期工作。提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)人員的數(shù)量以及質(zhì)量。張家口的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的一個(gè)很重要的問題是，缺乏訓(xùn)練有素的照護(hù)人員，照護(hù)人員的素質(zhì)提升則是對“養(yǎng)”方面的高質(zhì)量要求。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式要建立在穩(wěn)定的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度之上。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是創(chuàng)新形式，在現(xiàn)行的保險(xiǎn)制度下難以找到經(jīng)濟(jì)支撐的突破口，因此建立適合張家口養(yǎng)老模式的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是十分必要的，實(shí)現(xiàn)老人安心入住結(jié)合醫(yī)養(yǎng)所。強(qiáng)化政府職責(zé)與投資力度，多部門協(xié)同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，為張家口城市醫(yī)療部門提供充足的經(jīng)費(fèi)，更新醫(yī)療設(shè)備，武裝技術(shù)力量以便加強(qiáng)區(qū)位競爭優(yōu)勢。同時(shí)政府也要積極鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，共同為老年人的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供幫助。

（作者單位為華北理工大學(xué)）

[作者簡介：李星蓉（1996—），女，山西孝義人，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科在讀。]

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