手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果觀察

林桂梅

目的觀察手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及臨床效果。方法入選2014年10月—2016年10月的手術(shù)患者92例，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理后術(shù)前焦慮評(píng)分，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果觀察組術(shù)前焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0．05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4．4%，低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率23．9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0．05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為95．6%，高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度69．6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0．05）。結(jié)論手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐臨床效果較好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者的滿意度高。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

手術(shù)是臨床中經(jīng)常應(yīng)用的治療手段，在手術(shù)治療中的護(hù)理方法的選擇對(duì)術(shù)后并發(fā)癥情況等影響較大[1]。手術(shù)室中接受手術(shù)的患者病情存在差異，常規(guī)護(hù)理方法缺少針對(duì)性，部分患者會(huì)因?yàn)橄麡O情緒等未得到有效的護(hù)理而降低術(shù)后效果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新的護(hù)理形式，以患者為中心，進(jìn)行全方位的護(hù)理，在臨床中多種疾病中應(yīng)用[3]。本研究應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐的效果顯著。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月—2016年10月的手術(shù)患者92例，患者均需要接受手術(shù)治療，排除無(wú)法接受手術(shù)治療，精神異常，無(wú)法溝通的患者。選入患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，每組各46例。對(duì)照組年齡23～72歲，平均（46.8±2.4）歲，婦科手術(shù)16例，產(chǎn)科手術(shù)14例，乳腺外科手術(shù)16例。觀察組年齡22～71歲，平均（47.2±1.8）歲，婦科手術(shù)17例，產(chǎn)科手術(shù)15例，乳腺外科手術(shù)14例。兩組資料之間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，手術(shù)中監(jiān)測(cè)患者的生命體征，在術(shù)后告知患者注意事項(xiàng)，并定期監(jiān)測(cè)生命體征和術(shù)后并發(fā)癥情況，出現(xiàn)危險(xiǎn)情況及時(shí)告知醫(yī)生救治。觀察組應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，首先，在術(shù)前了解患者的基本情況，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行術(shù)前宣教，介紹手術(shù)前的注意事項(xiàng)，手術(shù)的基本流程，使患者充分了解手術(shù)，并介紹成功的手術(shù)案例，增加患者對(duì)手術(shù)治療的信心，在宣教中及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，消除患者緊張焦慮的情緒。其次，在手術(shù)中保持患者于適宜的環(huán)境中，保持人體適宜的溫度和濕度，在患者進(jìn)入手術(shù)室后容易出現(xiàn)緊張感，及時(shí)與患者溝通，通過(guò)安慰等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除因情緒造成的血壓不穩(wěn)等不良影響，在患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，密切關(guān)注患者的生命體征變化情況，在手術(shù)中盡量保持患者以舒適的體位進(jìn)行手術(shù)，保持患者呼吸通暢，對(duì)手術(shù)中的異常情況進(jìn)行及時(shí)的觀察。最后，在手術(shù)后，囑咐患者術(shù)后注意事項(xiàng)，使患者于半臥位引流，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)并發(fā)癥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證患者正確的飲食，在術(shù)后6 h內(nèi)盡量進(jìn)食流食，在患者術(shù)后恢復(fù)中保證環(huán)境的安靜和舒適，比較兩組護(hù)理后術(shù)前焦慮評(píng)分，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

護(hù)理效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)選擇術(shù)前焦慮評(píng)分，并發(fā)癥的發(fā)生率。焦慮評(píng)分應(yīng)用SAS評(píng)分方法，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮?；颊邔?duì)護(hù)理的滿意度調(diào)查應(yīng)用我院的調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，得分為90～100分為滿意，得分為60～89分為基本滿意，得分為59分以下為不滿意。滿意度為滿意和基本滿意的比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)計(jì)量的和計(jì)數(shù)的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，計(jì)量資料用（）表示，組間的比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前觀察組與對(duì)照組患者的術(shù)前焦慮SAS評(píng)分分別為（68.7±5.6）分與（69.6±7.6）分，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組與對(duì)照組患者的術(shù)前焦慮SAS評(píng)分分別為（48.7±2.6）分與（59.6±2.6）分，觀察組術(shù)前焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%，低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率23.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。見表1。觀察組中患者對(duì)護(hù)理滿意度為95.6%，高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度69.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

手術(shù)應(yīng)用于臨床多種疾病的治療，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，手術(shù)在臨床中的應(yīng)用率越來(lái)越廣泛，可應(yīng)用于外科、惡性腫瘤、婦產(chǎn)科疾病等，但是在手術(shù)治療中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如術(shù)中大出血、術(shù)后感染等，嚴(yán)重時(shí)同樣會(huì)危及患者的生命[5]。因此，在手術(shù)治療同時(shí)給予一定的護(hù)理干預(yù)是十分重要的，手術(shù)室中的常規(guī)護(hù)理方法，在監(jiān)測(cè)患者的生命體征中有一定的作用，但缺少針對(duì)性，在手術(shù)中患者的情緒波動(dòng)等會(huì)影響生命體征，術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較高[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種以患者為中心的加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制的護(hù)理的方式，可以提高護(hù)理的整體的水平[7]。在手術(shù)室中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以保證以患者為中心，時(shí)刻為患者著想，把患者放在護(hù)理的首要位置，根據(jù)患者的實(shí)際的需求，不斷的提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量[8]。手術(shù)室中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以在術(shù)前穩(wěn)定患者的情緒，增加患者對(duì)手術(shù)治療的信心，減少不良情緒對(duì)手術(shù)進(jìn)行的影響，提高患者對(duì)手術(shù)治療的配合度，在手術(shù)中保證患者處于舒適的環(huán)境中，保持舒適的體位，對(duì)患者在手術(shù)中的情況及時(shí)的觀察，監(jiān)測(cè)生命體征，減少患者因?yàn)槭中g(shù)中的體位造成的靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生，在術(shù)后對(duì)患者的注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，同時(shí)對(duì)患者飲食，術(shù)后恢復(fù)進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[9]。

表1 觀察組與對(duì)照組并發(fā)癥情況比較（n，%）

表2 觀察組與對(duì)照組的滿意度比較（n，%）

本研究將選入的需要手術(shù)治療的患者隨機(jī)分成了常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的觀察組，結(jié)果顯示觀察組術(shù)前焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組中患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢娛中g(shù)室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，在術(shù)前宣教、心理、術(shù)中手術(shù)室環(huán)境、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后注意事項(xiàng)等全面進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高了護(hù)理的整體水平，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)患者在手術(shù)前的焦慮情緒明顯減輕，可減少因?yàn)榍榫w造成患者在治療中的不良情況，提高了治療的效果。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐臨床效果較好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，患者的滿意度高。

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Practice and Effect of High Quality Nursing Service in Operation Room

LIN Guimei Operation Room, Xiamen Maternal and Child Health Care Hospital, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectivePractice and clinical effect of high quality nursing service in operation room.MethodsAll 92 patients were randomly divided into control group (n=46) and observation group (n=46) from October 2014 to October 2016. The control group was given routine nursing, the observation group was treated with high quality nursing care in operation room, and the preoperative anxiety score, postoperative complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe preoperative anxiety score of the observation group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The complication rate of the observation group was 4.4%, which was lower than that of the control group, the incidence of complications was 23.9%, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The patients in the observation group were 95.6%, higher than the control group on nursing satisfaction rate of 69.6%, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe practice of high quality nursing service in operation room has good clinical effect, low incidence of postoperative complications and high patient satisfaction.

operation room; high quality nursing; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）09-0153-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．089

廈門市婦幼保健院手術(shù)室，福建 廈門 361000