◆浦 拓 / 文

凝心聚力抓質(zhì)量 點(diǎn)滴積累促內(nèi)涵
——上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院的管理創(chuàng)新之路

◆浦 拓 / 文

同濟(jì)大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院（籌）、上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院（上海市紡一醫(yī)院）創(chuàng)建于1933年，是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。

公司的使命是：牢記希波克拉底誓言“我之唯一目的，為病家謀幸福”。

價(jià)值觀是：揚(yáng)高尚醫(yī)風(fēng)，學(xué)精湛醫(yī)技，循科學(xué)之道，攀醫(yī)學(xué)高峰。

愿景是：建設(shè)成為符合區(qū)域定位，與醫(yī)院等級(jí)相匹配的，以常見病、多發(fā)病診治為主，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、現(xiàn)代管理為一體的同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院。

2016年，上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院榮獲上海市質(zhì)量管理獎(jiǎng)。

醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室設(shè)置齊全，核定床位784張，擁有核磁共振、64排螺旋CT、數(shù)字平板DSA、ECT、高壓氧艙等大型設(shè)備?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科、眼科、護(hù)理學(xué)科、麻醉科是區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?；普外科（腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)專業(yè)方向）是上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?；中醫(yī)科為上海市示范中醫(yī)科，醫(yī)院為全國綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。醫(yī)院目前正在打造一流的康復(fù)分院。

如何使這一所有著84年歷史的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院順應(yīng)改革發(fā)展形勢(shì)，更好地提高服務(wù)社會(huì)的綜合能力，保障人民群眾的身體健康？醫(yī)院于2012年導(dǎo)入卓越績效管理模式，優(yōu)化內(nèi)部管理流程，加強(qiáng)醫(yī)院文化軟實(shí)力建設(shè)，提升醫(yī)院管理水平和效率，樹立組織卓越品牌意識(shí)，全院上下開拓進(jìn)取，積極探索轉(zhuǎn)型發(fā)展之路，開創(chuàng)了醫(yī)院工作新局面，先后獲得普陀區(qū)區(qū)長質(zhì)量獎(jiǎng)和上海市質(zhì)量管理獎(jiǎng)，助推醫(yī)院朝著同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)邁進(jìn)?？偨Y(jié)醫(yī)院近年來質(zhì)量管理，主要做法如下：

一、以黨建為引領(lǐng)，推進(jìn)醫(yī)院文明與文化建設(shè)

1.發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用

醫(yī)院發(fā)揮黨的思想政治優(yōu)勢(shì)，以文化建設(shè)引領(lǐng)卓越發(fā)展，牢記使命價(jià)值觀，重視勞模影響力，凝聚共識(shí)；

醫(yī)院發(fā)揮黨的政治保障優(yōu)勢(shì)，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任和“一崗雙責(zé)”，確保反腐倡廉工作扎實(shí)有效開展；

醫(yī)院發(fā)揮黨的組織凝聚優(yōu)勢(shì)，按照“黨管干部、黨管人才”原則，健全干部聘任、使用、考核管理機(jī)制。

2.做好選樹育人工作

我們以建設(shè)勞模先進(jìn)文化為引領(lǐng)，以“個(gè)人帶動(dòng)班組，班組帶動(dòng)全院”為目標(biāo)，深入推進(jìn)于井子護(hù)理小組人性化服務(wù)，放大品牌效應(yīng)，整體推動(dòng)醫(yī)院的服務(wù)水平，建立健全選樹育人工作機(jī)制，加大對(duì)各類先進(jìn)的培育和宣傳，在醫(yī)院積極營造創(chuàng)先爭優(yōu)良好氛圍。先進(jìn)標(biāo)桿于井子以愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的崇高美德榮獲“全國勞?！薄ⅰ叭珖思t旗手”、“中國五四青年獎(jiǎng)?wù)隆?、“全國醫(yī)德標(biāo)兵”等稱號(hào)，并光榮當(dāng)選為中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會(huì)代表。

3.弘揚(yáng)志愿奉獻(xiàn)精神

醫(yī)院創(chuàng)新志愿者服務(wù)，參與社會(huì)公益項(xiàng)目，積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，進(jìn)一步建立完善志愿者工作機(jī)制，探索新的工作模式。醫(yī)院成功冠名紅十字醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極開展救死扶傷、敬老助殘、志愿服務(wù)等活動(dòng)，著力建設(shè)“應(yīng)急救援隊(duì)”、“南丁格爾護(hù)士志愿者服務(wù)隊(duì)”、“助醫(yī)志愿隊(duì)”，開展“三救”（人道主義救災(zāi)、救護(hù)、救助）工作，普及“三獻(xiàn)”（無償獻(xiàn)血、造血干細(xì)胞、遺體器官捐獻(xiàn)）知識(shí)等，使“紅十字”精神在醫(yī)院得到發(fā)揚(yáng)光大。

發(fā)揮醫(yī)院紅十字會(huì)、社工部、團(tuán)委、于井子志愿者工作室聯(lián)動(dòng)作用，不斷拓展社工、志愿服務(wù)工作新領(lǐng)域和新載體。

4.開展文明創(chuàng)建和行風(fēng)建設(shè)

醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)精神文明、行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)管理制度和工作機(jī)制，深入開展“六五”普法教育。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、監(jiān)管力度，建立健全患者投訴處理、反饋機(jī)制；運(yùn)用信息化手段改善醫(yī)院管理和服務(wù)流程，繼續(xù)實(shí)施便民惠民服務(wù)舉措；繼續(xù)做好“紅包”、“回扣”、“小金庫”等專項(xiàng)治理工作；深化黨務(wù)院務(wù)公開工作，以良好的黨風(fēng)院風(fēng)促行風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。

5.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

醫(yī)院在建設(shè)于井子道德示范實(shí)踐基地、院史館、《名家課堂》和于井子志愿者工作室“四輪”基礎(chǔ)上，拓展“兩翼”建設(shè)，設(shè)立“于井子博愛慈善專項(xiàng)基金”，資助在醫(yī)院就醫(yī)的困難病人；成立“患友之聲管理委員會(huì)”，邀請(qǐng)患友參與醫(yī)院管理，為醫(yī)院發(fā)展和精神文明建設(shè)注入社會(huì)力量。

醫(yī)院做實(shí)做響名家課堂、于井子道德基地、院史館等文化品牌，總結(jié)、凝練和宣傳醫(yī)院不同時(shí)期的優(yōu)秀文化；豐富道德講堂、周末學(xué)校、院報(bào)、網(wǎng)站、文化視點(diǎn)等宣傳平臺(tái)的內(nèi)涵；加強(qiáng)與各新聞媒體的溝通聯(lián)系，大力弘揚(yáng)醫(yī)院主旋律。以共同的愿景、發(fā)展目標(biāo)和核心價(jià)值觀，凝聚、激勵(lì)職工，形成具有時(shí)代特征的醫(yī)院精神；利用微信平臺(tái)，建立微信制作小組，堅(jiān)持每周推送健康信息，關(guān)注粉絲數(shù)達(dá)3000余人；將微信“健康星期天”推送內(nèi)容整理成冊(cè)，作為病區(qū)健康宣教材料，材料圖文并茂、內(nèi)容生動(dòng)，得到患者好評(píng)?！敖】敌瞧谔臁蔽⑿趴破斋@“上海市醫(yī)學(xué)倫理科普優(yōu)秀成果獎(jiǎng)”。

二、以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)教研全面發(fā)展

1.全面提高醫(yī)療工作效率，切實(shí)做好醫(yī)療質(zhì)量保證

按照《上海市進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》，以及《普陀區(qū)公立醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（試行）》等文件要求及標(biāo)準(zhǔn)，分析相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，尋找薄弱點(diǎn)，定期在院務(wù)會(huì)議上通報(bào)全院的醫(yī)療業(yè)務(wù)狀況，分析癥結(jié)，提出改進(jìn)措施。

加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、合理增長。醫(yī)院在保持醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)步增長的前提下，逐步轉(zhuǎn)變病種結(jié)構(gòu)；開展日間手術(shù)，優(yōu)化醫(yī)政指標(biāo)；借助信息化手段，積極開展臨床路徑及單病種管理，提高疑難、急危重癥的診療能力；加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，實(shí)施費(fèi)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，切實(shí)體現(xiàn)公益性社會(huì)職能；做細(xì)、做實(shí)醫(yī)療績效考核指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和“雙控雙降”制度，嚴(yán)格控制藥占比、耗材比、均次費(fèi)用、平均住院天數(shù)等，落實(shí)切實(shí)可行的管理措施。

2.堅(jiān)持差異化發(fā)展方向，建設(shè)三級(jí)重點(diǎn)學(xué)科

在2016年新一輪普陀區(qū)臨床重點(diǎn)專科申報(bào)選拔中，我院8個(gè)學(xué)科被選中。以此為基礎(chǔ)，醫(yī)院加大學(xué)科戰(zhàn)略調(diào)整力度，調(diào)整學(xué)科布局，整合交叉，突出重點(diǎn)，協(xié)同發(fā)展，形成以“1+3”為核心學(xué)科，“1+5”為重點(diǎn)學(xué)科，以中心實(shí)驗(yàn)室為輻射平臺(tái)，打造“X+Y”學(xué)科體系。

“1+3”即按照國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，按照上海市級(jí)臨床重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)建設(shè)普外科(臨床營養(yǎng))、呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科；“1+5”即按照國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中醫(yī)科，按照普陀區(qū)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？茦?biāo)準(zhǔn)建設(shè)耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、麻醉科、護(hù)理學(xué)科；“X+Y”學(xué)科體系即醫(yī)院建設(shè)有3～4個(gè)有鮮明臨床特色的支撐學(xué)科。

3.堅(jiān)持科教興院戰(zhàn)略，促使優(yōu)勢(shì)學(xué)科成果形成

我院的呼吸內(nèi)科與美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院合作的“棉塵接觸工人肺部疾病研究”已進(jìn)入第35個(gè)年頭，雙方就普陀區(qū)定群健康調(diào)查項(xiàng)目達(dá)成初步共識(shí)，并開展相關(guān)培訓(xùn)工作。

隨著冠心病介入的開展，給我院的心內(nèi)科的發(fā)展創(chuàng)造了新的機(jī)遇。2016年醫(yī)院開展的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，其中包括各種復(fù)雜冠脈病變的介入治療，手術(shù)成功率高，未發(fā)生手術(shù)相關(guān)重大并發(fā)癥，均取得良好的治療效果；開展的起博器螺旋電極植入術(shù)，取得了ICD/CRT的永久資質(zhì)；廣泛開展了ICD的一級(jí)預(yù)防，有效預(yù)防心源性猝死。

以創(chuàng)建同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院為目標(biāo)，以康復(fù)分院建設(shè)為契機(jī)，緊緊抓住發(fā)展機(jī)遇，整合資源，重點(diǎn)突破，初步奠定了醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢(shì)明顯、醫(yī)療特色凸顯、人才梯隊(duì)合理、就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美、儀器設(shè)施先進(jìn)、運(yùn)行效率良好、醫(yī)院文化鮮明的發(fā)展格局，力爭在“十三五”期末把醫(yī)院建設(shè)成集教學(xué)、科研、醫(yī)療和現(xiàn)代管理為一體的同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院?？祻?fù)學(xué)科是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，我們將重點(diǎn)按照國際現(xiàn)代康復(fù)理念，建設(shè)包括肢體康復(fù)、臟器康復(fù)、心理康復(fù)的大康復(fù)體系，同時(shí)引入中醫(yī)康復(fù)理論和適宜技術(shù)，形成具有中西醫(yī)特色的康復(fù)體系。通過與同濟(jì)大學(xué)各附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源整合，重點(diǎn)發(fā)展方向包括神經(jīng)康復(fù)、心臟康復(fù)、婦女盆底功能障礙康復(fù)、慢性阻塞性肺部疾病康復(fù)以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)等，爭取用三年時(shí)間入選下一輪市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？朴?jì)劃，并作為同濟(jì)大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)系教學(xué)基地、科研基地、臨床基地，并建設(shè)成為研究生的聯(lián)培點(diǎn)。

4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展

注重護(hù)理人才培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，選送優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)；深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，結(jié)合科室實(shí)際，體現(xiàn)專科特色，實(shí)施身心整體護(hù)理；完善護(hù)理績效考核制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性；推進(jìn)護(hù)理工作信息化，形成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理模式；成功申報(bào)成為全區(qū)唯一一個(gè)護(hù)理重點(diǎn)學(xué)科；舉辦市級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育I類學(xué)分項(xiàng)目1項(xiàng)、II類學(xué)分項(xiàng)目1項(xiàng)；成功申報(bào)市級(jí)課題2項(xiàng)、區(qū)級(jí)課題1項(xiàng)、院級(jí)課題2項(xiàng)；獲批實(shí)用新型專利9項(xiàng)；發(fā)表論文20篇；成功獲批國家級(jí)I類學(xué)分醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)；1人當(dāng)選為第一屆醫(yī)院護(hù)理管理專業(yè)委員會(huì)青年委員，14人分別當(dāng)選為上海市護(hù)理學(xué)會(huì)第十一屆相關(guān)專業(yè)委員會(huì)理事和委員。

5.承擔(dān)公益事業(yè)，履行社會(huì)責(zé)任

醫(yī)院積極承擔(dān)援摩、援藏等工作，努力做好對(duì)口支援單位的幫扶工作，接收當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員來院進(jìn)修學(xué)習(xí)，彰顯公立醫(yī)院公益性。

我們還積極配合市、區(qū)做好應(yīng)急醫(yī)療保障工作，圓滿完成對(duì)華師大舉辦的“全國青少年科創(chuàng)大賽”、“北馬”、“上馬”等重大活動(dòng)和賽事的各項(xiàng)醫(yī)療救治保障任務(wù)。

三、以隊(duì)伍建設(shè)為根本，優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)

1.打造重點(diǎn)學(xué)科人才梯隊(duì)

堅(jiān)持突出重點(diǎn)。緊密圍繞我院發(fā)展的需要,支持新興學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展；堅(jiān)持使用、培養(yǎng)和引進(jìn)相結(jié)合。

醫(yī)院依托與同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院和同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院合作契機(jī)，加快人才引進(jìn)與培養(yǎng)，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，為成功創(chuàng)建同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院、促進(jìn)醫(yī)教研全面發(fā)展提供人力保證和技術(shù)支撐。

我院每年對(duì)三大類（市、區(qū)、院）、四個(gè)層面（學(xué)科帶頭人、青年英才、后備碩博導(dǎo)、教育人才梯隊(duì)）人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，并按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定，對(duì)醫(yī)院相關(guān)人員學(xué)歷提升、出國深造提供經(jīng)費(fèi)支撐。

2.積極引進(jìn)和培養(yǎng)各類專業(yè)技術(shù)人才

醫(yī)院加大人才開發(fā)投入，改善專業(yè)技術(shù)人才生活和工作條件，弘揚(yáng)“尊重知識(shí),尊重人才”的良好氛圍。

醫(yī)院加大經(jīng)費(fèi)投入，吸引高端人才加盟；加大培養(yǎng)力度，培育本院優(yōu)秀人才；加強(qiáng)院校合作，補(bǔ)缺人才短板。醫(yī)院多名醫(yī)師進(jìn)入?yún)^(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“人才培養(yǎng)”和“后備人才”培養(yǎng)計(jì)劃。選送優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員赴奧地利、澳大利亞、美國等國家進(jìn)行短期培訓(xùn)；實(shí)施醫(yī)院“青年英才”培養(yǎng)方案，制定培養(yǎng)計(jì)劃，并建立后備“青年英才”人才庫。

四、以信息化建設(shè)為手段，全面提高管理能級(jí)

醫(yī)院對(duì)信息化平臺(tái)的建設(shè)不斷增強(qiáng)，積極推進(jìn)五級(jí)電子病歷功能建設(shè)，全面改造醫(yī)院的HIS、LIS、RIS、EMR、PACS等系統(tǒng),全院實(shí)行移動(dòng)查房和護(hù)理電子醫(yī)囑，并使用PDA掃描功能；全院完成OA系統(tǒng)建設(shè)和藥品陽光采購系統(tǒng)建設(shè)；完成手術(shù)麻醉系統(tǒng)和重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)信息系統(tǒng)的改造；完成門診電子病歷改造及門診醫(yī)生工作站的診間預(yù)約、醫(yī)技檢查預(yù)約的信息系統(tǒng)建設(shè)和自助預(yù)約系統(tǒng)的改造。在2016年上海市健康檔案數(shù)據(jù)質(zhì)量（及時(shí)性、一致性、完整性、規(guī)范性）的評(píng)比中，我院處于全市423家醫(yī)療單位的領(lǐng)先水平（每月排名，均在前5名，其中有六次居于全市第一名）。在區(qū)長質(zhì)量獎(jiǎng)、市質(zhì)量獎(jiǎng)的評(píng)審中均得到專家的高度評(píng)價(jià)。我院信息科長榮獲“上海市衛(wèi)生優(yōu)秀信息管理者（CIO）”。

通過質(zhì)量獎(jiǎng)的評(píng)審，醫(yī)院進(jìn)一步增強(qiáng)了緊迫感、責(zé)任感，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到質(zhì)量興院戰(zhàn)略上來，通過對(duì)卓越績效管理模式的學(xué)習(xí)，對(duì)照標(biāo)桿找差距，扎扎實(shí)實(shí)抓規(guī)范、抓標(biāo)準(zhǔn)、抓質(zhì)量、抓品牌，促進(jìn)了醫(yī)院的能級(jí)提升，加快了醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展，為早日成功創(chuàng)建同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院提供了基礎(chǔ)和條件。

（作者單位：上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院）