文/河南省淮陽縣人民醫(yī)院副主任藥師 常怡勇

慢性支氣管炎用藥勿信小廣告

文/河南省淮陽縣人民醫(yī)院副主任藥師 常怡勇

慢性支氣管炎簡稱“慢支”，是常見病和多發(fā)病，尤以老年人多見，50歲以上者發(fā)病率高達15%左右。該病的實質(zhì)是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生慢性非特異性炎癥，冬季為發(fā)病高峰。該病的確切病因目前還不完全清楚，一般認為是多種因素長期互相作用的結(jié)果。病毒和細菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素，粉塵、大氣污染、刺激性煙霧、長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一，氣候寒冷、過敏因素也是發(fā)病的誘因。機體抵抗力減弱，呼吸道局部防御功能降低，是引發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因。慢性支氣管炎發(fā)病緩慢，病程較長，反復(fù)發(fā)作逐漸加重。主要癥狀是咳嗽、咯痰、喘息或氣短，尤以清晨或夜間為重。治療不及時或不徹底可發(fā)展成為肺氣腫，除有咳、痰、喘等癥狀外，逐漸會出現(xiàn)呼吸困難。個別還可能發(fā)展成為肺心病，并發(fā)心臟肥大、心衰癥狀。

慢性支氣管炎按發(fā)病情況一般分3期，即急性發(fā)作期、慢性遷延期和緩解期。急性發(fā)作期是指患者在秋冬季或氣溫驟降后，病情加重，病程在1個月以內(nèi)者。引起急性發(fā)作的原因以上呼吸道感染為主，患者咳嗽加重，咯黏液痰，量多并伴喘息。慢性遷延期是急性發(fā)作后，病情增重，遷延超過1個月仍無明顯緩解者。緩解期主要包含兩個時期，一是慢性支氣管炎發(fā)病季節(jié)，病情暫時穩(wěn)定的緩解時期；二是在慢性支氣管炎少發(fā)季節(jié)，病人無明顯咳喘癥狀的相對穩(wěn)定時期。

針對慢性支氣管炎的病因、病期和反復(fù)發(fā)作的特點，采取防治結(jié)合的綜合措施。治療原則是在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰為主，伴發(fā)喘息時，應(yīng)予解痙平喘治療；緩解期宜加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力，以預(yù)防復(fù)發(fā)為主。

慢性氣管炎患者非常關(guān)鍵的一點是誤信小廣告宣傳，服用所謂的祖?zhèn)鳌疤匦帯?。近年一些不法分子看到慢性支氣管炎是一種多發(fā)病，而且沒有特效藥物，因此，打著“家傳秘方”的旗號大量制售假藥，甚至郵售全國各地。其實都是含有大量激素、氨茶堿、抗生素以及某些中藥成分的混合制劑，因有大量激素的作用，所以開始讓患者感到這種藥物很有效，誘使很多患者上當受騙。患者一定不要使用這些藥物。因為激素使用不當所造成的危害是不可逆的，可造成股骨頭壞死、內(nèi)分泌紊亂、腎上腺皮質(zhì)機能亢進或萎縮及一系列的代謝障礙?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院接受醫(yī)生的治療。