姜艷輝

母親的乳汁是嬰兒的最佳天然營(yíng)養(yǎng)品，能夠保障寶寶的大腦發(fā)育、智力發(fā)展。母乳喂養(yǎng)既有利于嬰兒的身心健康，又有利于母親的身體恢復(fù)和疾病預(yù)防，還能夠促進(jìn)母嬰間的感情交流。

母乳是大自然饋贈(zèng)給寶寶的生命之泉。要想順利成功地完成純母乳喂養(yǎng)，準(zhǔn)媽媽們需要在方方面面做好充分的準(zhǔn)備。

心理準(zhǔn)備

即從心理上準(zhǔn)備母乳哺喂，培養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的興趣和信心，樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的決心和恒心。

首先，要相信用自己乳汁哺喂寶寶是養(yǎng)育孩子的最佳選擇；相信堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)好處多多，人工喂養(yǎng)缺憾不少且難以彌補(bǔ)；堅(jiān)信自己能夠克服困難，有能力完成好母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)成功的信心源于對(duì)孩子真摯的愛(ài)、自身哺喂知識(shí)的儲(chǔ)備和家人、親友的支持、鼓勵(lì)與幫助。

其次，要消除哺乳導(dǎo)致身體發(fā)胖、乳房松垂的擔(dān)心和乳汁不足、哺喂麻煩的顧慮。

再次，制定科學(xué)合理的母乳喂養(yǎng)計(jì)劃，確定切合實(shí)際的哺乳目標(biāo)，比如短期既定目標(biāo)可為6個(gè)月，長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)目標(biāo)可在一年內(nèi)甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。

生理準(zhǔn)備

妊娠期間除體重合理適度地增長(zhǎng)（一般在6～18公斤，理想增重標(biāo)準(zhǔn)12.5公斤），以利于產(chǎn)后哺乳外，更為重要的是讓乳房做好分泌乳汁、哺喂寶寶的準(zhǔn)備。

乳房準(zhǔn)備包括遠(yuǎn)期（童幼時(shí)、少女期）、中期（青春期、成年段）和產(chǎn)前準(zhǔn)備（妊娠期至生產(chǎn)前期）。中、遠(yuǎn)期盡早防治乳腺結(jié)構(gòu)不良、乳房創(chuàng)傷、乳頭凹陷等癥，妊娠期要從準(zhǔn)備哺乳的角度養(yǎng)護(hù)好乳房。孕期乳房會(huì)發(fā)育、變大（每側(cè)增大0.4～0.7公斤），乳暈顏色加深、面積增大，有潤(rùn)滑乳頭作用的乳暈腺出現(xiàn)，可有明顯的乳房脹痛感。孕后期應(yīng)清潔乳頭，適度按摩乳房；若有乳頭扁平、凹陷現(xiàn)象，可咨詢醫(yī)生采取向外牽拉手法或負(fù)壓吸引予以矯治。

物質(zhì)準(zhǔn)備

所謂物質(zhì)準(zhǔn)備，一方面是指準(zhǔn)媽媽的營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備，另一方面是為完成哺乳所做的工具準(zhǔn)備。

營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備除胎兒發(fā)育必需的營(yíng)養(yǎng)外，還要有乳汁資源的儲(chǔ)備，為此準(zhǔn)媽媽需要增加膳食量和充足的營(yíng)養(yǎng)。要做到飲食豐富營(yíng)養(yǎng)均衡、優(yōu)質(zhì)蛋白充足、清淡低鹽、富含微量元素，或需補(bǔ)充葉酸、鐵鋅鈣、脂肪酸、蛋白質(zhì)及維生素等，這就需要飲食中增加奶蛋、肉類、豆類、蔬菜、水果、海味（如果不過(guò)敏）等食品。為使乳汁優(yōu)質(zhì)通暢，忌食肥甘厚膩、辛辣刺激、腌制食品，也不宜嗜食酸性及溫?zé)嶙萄a(bǔ)品。

哺乳工具可選擇性準(zhǔn)備吸奶器、哺乳服裝、哺乳胸罩、防溢乳墊、嬰兒背巾等等。

知識(shí)準(zhǔn)備

學(xué)習(xí)了解乳房結(jié)構(gòu)、泌乳原理、噴乳反射、純母乳喂養(yǎng)、初乳、按需哺乳等相關(guān)知識(shí)。

懷孕后乳腺管腺泡發(fā)育成能夠合成乳汁的狀態(tài)，從結(jié)構(gòu)上為哺乳做好準(zhǔn)備。分娩后胎盤(pán)娩出體外，激活身體分泌催乳素，促使媽媽分泌乳汁；嬰兒吮吸媽媽乳頭，刺激腦垂體產(chǎn)生泌乳素，使得乳腺分泌乳汁；吮吸越早泌乳越早，吮吸越頻乳汁越多。

初乳是母親產(chǎn)后最初幾天分泌的乳汁，呈黃色或淡黃，盡管量少，但含有豐富的營(yíng)養(yǎng)和抗體及免疫物質(zhì)，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)和健康彌足珍貴。

技能準(zhǔn)備

準(zhǔn)媽媽需要掌握哺乳的正確方法，最基本的是掌握抱孩子喂奶的姿勢(shì)。不要躺著邊打瞌睡邊喂奶，以防誤壓寶寶，引發(fā)不幸。寶寶可斜躺在媽媽?xiě)牙铮ㄉ习肷沓?0～45度）吃奶。剖宮產(chǎn)媽媽采取特定的哺乳姿勢(shì)，也可減少對(duì)傷口的壓迫。

準(zhǔn)媽媽們要了解嬰兒饑餓和吃飽的肢體語(yǔ)言與表情表現(xiàn)，掌握誘導(dǎo)寶寶欣然接受媽媽哺喂的技能方法；學(xué)會(huì)因某些偶然因素主動(dòng)結(jié)束哺乳的方法，掌握哺乳之后拍嗝的技巧。最要緊的是學(xué)習(xí)自我按摩乳房和用手?jǐn)D奶的方法，掌握催乳、通乳的簡(jiǎn)便技巧，這對(duì)乳汁不足、乳腺不通和預(yù)防哺乳期乳腺炎尤為重要。還應(yīng)盡可能訓(xùn)練自我調(diào)控情緒、調(diào)整睡眠、主動(dòng)休息的技巧技能，因?yàn)檫@些都是能夠保障乳汁充足、實(shí)現(xiàn)順利成功母乳喂養(yǎng)的前提條件。

剖宮產(chǎn)媽媽的優(yōu)選哺乳姿勢(shì)

床上坐位法產(chǎn)婦取坐位或半坐臥位，在身體的一側(cè)放小棉被或枕頭墊到適宜高度，同側(cè)手抱住嬰兒。嬰兒臀部放于墊高處，胸部緊貼母親胸部，產(chǎn)婦對(duì)側(cè)手以“C”字型托住乳房，讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈吸吮。

床下坐位法將坐椅放于床邊，產(chǎn)婦坐于椅上靠近床緣，身體緊靠椅背，以使背部和雙肩放松，產(chǎn)婦身體的方向要與床緣成一夾角。嬰兒放在床上，可用棉被或枕頭墊到適宜高度，產(chǎn)婦環(huán)抱式抱住嬰兒哺乳。（本刊編輯部整理）