王東梅

4年前，阿琳以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入北京一所重點(diǎn)大學(xué)。當(dāng)初的她躊躇滿志，不僅詳細(xì)計(jì)劃了自己想要得到的獎(jiǎng)學(xué)金級(jí)別與數(shù)目，還想在大學(xué)三年級(jí)時(shí)進(jìn)入國(guó)際交換生的行列。但是3個(gè)學(xué)期過(guò)去了，已是大學(xué)二年級(jí)的她依舊不太適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方式，阿琳開(kāi)始覺(jué)得似乎沒(méi)有能力完成自己的目標(biāo)了。

隨著時(shí)間的不斷推移，阿琳的心情變得越來(lái)越差，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地沮喪和灰心，原本感興趣的事情現(xiàn)在卻覺(jué)得索然無(wú)味。最近半年來(lái)，由于阿琳脾氣和行為的轉(zhuǎn)變，她在宿舍里和班級(jí)上的人際關(guān)系也受到影響。同學(xué)們發(fā)現(xiàn)原本開(kāi)朗的阿琳現(xiàn)在不僅變得沉默，也越來(lái)越不注意儀表，顯得十分邋遢。有時(shí)跟她開(kāi)玩笑，阿琳都會(huì)有很大的反應(yīng)，暴跳如雷或哭哭啼啼。如此一來(lái)，原本和阿琳關(guān)系比較親近的同學(xué)都漸漸遠(yuǎn)離了她。兩個(gè)月前，阿琳又因?yàn)橐患∈潞湍杏阳[翻，最終分手。事后阿琳又感到后悔，想要挽回，但已經(jīng)沒(méi)有機(jī)會(huì)了。

聯(lián)想到自己進(jìn)入大學(xué)后的種種情況，阿琳越想越灰心，覺(jué)得自己簡(jiǎn)直一無(wú)是處，又覺(jué)得周?chē)娜硕疾焕斫庾约?，看不起自己。有時(shí)候，阿琳也感覺(jué)自己的想法太消極，這樣的心態(tài)很不好，可是想要改變又改變不了。最近一段時(shí)間，阿琳的生活一團(tuán)糟，嗜睡、厭食、焦慮，坐立不安、自責(zé)，甚至感到厭世……

阿琳曾見(jiàn)過(guò)大學(xué)的輔導(dǎo)員，也讓她做過(guò)好幾次心理輔導(dǎo)，剛談完的幾天，受到鼓勵(lì)和安慰的阿琳感覺(jué)會(huì)好一些，但是堅(jiān)持不了兩天，情況照舊。老師建議阿琳找醫(yī)院的心理咨詢(xún)師。阿琳告訴心理咨詢(xún)師，她在課堂上明明已經(jīng)準(zhǔn)備好回答老師的問(wèn)題，可是一站起來(lái)就面紅耳赤、語(yǔ)無(wú)倫次；在生活中每當(dāng)要跟同學(xué)或老師打招呼時(shí)，就會(huì)感覺(jué)臉上一陣發(fā)熱，隨即低下頭去，迅速逃離熟人的視線。心理咨詢(xún)師鑒定阿琳來(lái)訪時(shí)的心理癥狀，表現(xiàn)為意識(shí)清醒，思維正常，但是有明顯的焦慮、緊張的情緒，有一定的自卑感和自責(zé)感，心情壓抑，人際交往障礙明顯。

在心理咨詢(xún)過(guò)程中，阿琳也告訴心理咨詢(xún)師，剛?cè)氪髮W(xué)時(shí)，她在孤獨(dú)中拼命學(xué)習(xí)，可是卻越來(lái)越不滿意自己。她當(dāng)時(shí)在讀一本書(shū)，她向往書(shū)里主角在大學(xué)里艱苦生活的場(chǎng)景。她開(kāi)始封閉自己，并且刻意穿得最樸素，吃得最普通。有時(shí)阿琳覺(jué)得很難堅(jiān)持下去，她便早早上床睡覺(jué)?？傻诙煸绯科饋?lái)，她又埋怨自己怎么如此沒(méi)有毅力。就這樣，阿琳在自責(zé)、自我矛盾的心境下度過(guò)了很長(zhǎng)一段時(shí)間。

她漸漸地對(duì)周?chē)瑢W(xué)有不滿情緒，她覺(jué)得他們?cè)趺纯偸且惶斓酵砦?，不用心學(xué)習(xí)且影響別人。她當(dāng)時(shí)實(shí)在太自卑了，總認(rèn)為自己專(zhuān)注能力差，由于有這種心理暗示，所以只要一有同學(xué)在自習(xí)課上大聲說(shuō)話，她就很難平靜學(xué)習(xí)，她當(dāng)時(shí)又沒(méi)有勇氣提出抗議，只能自己默默忍受。甚或曾有過(guò)轉(zhuǎn)學(xué)的念頭。

她當(dāng)然不是一個(gè)甘于痛苦的人，她開(kāi)始注意到自己的心態(tài)不好，并且嘗試尋找原因，嘗試調(diào)整自己憂憤的情緒，但采取多種方法仍無(wú)濟(jì)于事。就這樣，她以一種非常不好的心理狀態(tài)過(guò)了一個(gè)學(xué)期又一個(gè)學(xué)期，直到系主任發(fā)現(xiàn)她的狀況。

阿琳的癥狀已符合焦慮癥兼憂郁癥。心理咨詢(xún)師采用調(diào)適措施認(rèn)知行為療法，并與阿琳共同協(xié)商制定了咨詢(xún)目標(biāo)與咨詢(xún)方案。咨詢(xún)過(guò)程分為評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系的確立、心理咨詢(xún)、結(jié)束與鞏固3個(gè)階段。整個(gè)過(guò)程圍繞改變錯(cuò)誤的認(rèn)知、矯正不良行為、建構(gòu)新的合理的行為模式為治療的中心目標(biāo)，經(jīng)過(guò)3次心理咨詢(xún)后，阿琳的情況明顯改善。