高花蘭

如今，我國(guó)已經(jīng)成為世界上老齡化程度最嚴(yán)重的國(guó)家之一。衰老給老年人帶來(lái)眾多的健康問(wèn)題，比如肌肉退化、關(guān)節(jié)僵硬和骨質(zhì)疏松等。因?yàn)槔夏耆嘶疾÷矢?，患病種類多，患病時(shí)間長(zhǎng)，所以解決老年人的健康問(wèn)題將耗費(fèi)大量的社會(huì)成本。在這樣的條件下，科學(xué)健身活動(dòng)因其經(jīng)濟(jì)性、便捷性，受到了越來(lái)越多的老年人的青睞。

運(yùn)動(dòng)的科學(xué)解讀

人的壽命是有限的，但不同個(gè)體的生命質(zhì)量和實(shí)際壽命卻有極大的差別。我國(guó)將60歲作為進(jìn)入老年的界限，但年齡和衰老后的機(jī)能并不總是完全一致的。有些人在四五十歲就已顯得老態(tài)龍鐘，而有的人到60多歲后仍可能成為一名運(yùn)動(dòng)員。研究表明，運(yùn)動(dòng)雖然不可能逆轉(zhuǎn)衰老過(guò)程，但可以在一定程度上延緩衰老過(guò)程。自由基的累積被公認(rèn)為是導(dǎo)致人體衰老的主要因素之一，雖然適宜的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練并不能完全抑制自由基的產(chǎn)生，但可以通過(guò)提高機(jī)體抗氧化能力，即提高消除自由基系統(tǒng)的抗氧化酶活性，加快自由基的消除，從而起到抗衰老作用。中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)因運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間適宜，適應(yīng)了運(yùn)動(dòng)個(gè)體的體能水平，順應(yīng)了運(yùn)動(dòng)個(gè)體潛能的發(fā)展規(guī)律，因而這種運(yùn)動(dòng)形式對(duì)機(jī)體的損傷作用較小，反而有利于運(yùn)動(dòng)個(gè)體機(jī)能水平的改善與發(fā)展。

衰老的過(guò)程中細(xì)胞功能和系統(tǒng)調(diào)節(jié)兩方面都受到影響。人類大多數(shù)生理機(jī)能的最高峰發(fā)生在三十歲左右，以后逐年下降。下降的特點(diǎn)是神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等各方面功能均比成年時(shí)期有較大程度退化。適宜的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)所有這些因素都有良好的影響，特別是在一生中都堅(jiān)持鍛煉的情況下。

老年人運(yùn)動(dòng)對(duì)身體系統(tǒng)的影響

神經(jīng)系統(tǒng)：老年人經(jīng)常參加體育鍛煉能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，延緩大腦衰老，使大腦皮層神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的興奮性、均衡性和靈活性提高，反應(yīng)潛伏期縮短，從而使動(dòng)作敏捷，精力充沛，工作效率提高。適當(dāng)鍛煉還能消除大腦疲勞和神經(jīng)緊張，改善睡眠。

心血管系統(tǒng)：適宜的體育健身活動(dòng)可以提高老年人心肌的興奮性，使心肌收縮力增強(qiáng)，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血流改善，心肌利用氧的能力提高，從而加強(qiáng)了心臟的功能。另外，研究證明，體育鍛煉可使血液中高密度脂蛋白的含量增高，它可以清除沉積在血管壁上的脂肪，防止動(dòng)脈粥樣硬化。

呼吸系統(tǒng)：老年人經(jīng)常運(yùn)動(dòng)能保持肺組織的彈性，提高呼吸肌的收縮力，加大胸廓的活動(dòng)幅度，改善肺組織的通氣和換氣功能，增加吸氧能力，從而提高各內(nèi)臟器官的新陳代謝。經(jīng)常參加體育鍛煉還可預(yù)防老年慢性支氣管炎和肺部其他疾病。

消化系統(tǒng)：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉使食欲、胃腸蠕動(dòng)、消化液的分泌都增加，使食物的消化、吸收加速。此外，由于運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸加深，膈肌上下移動(dòng)和腹肌的活動(dòng)，對(duì)胃腸道起按摩作用而增加其消化功能，整個(gè)機(jī)體的血液循環(huán)加速，新陳代謝旺盛，從而改善肝、胰等內(nèi)臟的系統(tǒng)功能。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：老年人適當(dāng)參加體育鍛煉，可改善骨的血液循環(huán)和代謝，使骨外層的密度增厚，骨質(zhì)堅(jiān)固，延緩骨質(zhì)疏松、脫鈣等老化過(guò)程；可加強(qiáng)關(guān)節(jié)的韌性，提高關(guān)節(jié)的彈性和靈活性，防治老年性關(guān)節(jié)炎（如肩周炎）及關(guān)節(jié)僵直；可增強(qiáng)肌力，提高動(dòng)作的耐力、速度、靈活性和準(zhǔn)確性。

老年人運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意的事項(xiàng)

老年人身體的各項(xiàng)機(jī)能和素質(zhì)全面下降，免疫力和適應(yīng)能力低下，鍛煉中容易疲勞，運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)較慢。而且，不同老年人之間個(gè)體差異較大，有鍛煉基礎(chǔ)和無(wú)鍛煉基礎(chǔ)的，有器質(zhì)性疾病的和無(wú)器質(zhì)性疾病的……因此，老年人制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)因人而異，特別需要注意以下事項(xiàng)：

全面、定期做醫(yī)學(xué)檢查：通過(guò)經(jīng)常的醫(yī)學(xué)檢查，了解鍛煉前、鍛煉中和鍛煉一階段后的健康狀況，疾病進(jìn)展和各臟器的功能水平，特別注意是否有心血管和腦血管系統(tǒng)的慢性疾病，以及是否有骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)方面的病變等，確保鍛煉的安全性。如高血壓患者要盡量避免屏氣或過(guò)分用力的動(dòng)作，或猛然低頭彎腰等動(dòng)作；有骨關(guān)節(jié)病變的老人不要從事爬山、跑步等對(duì)關(guān)節(jié)應(yīng)力和刺激較大的運(yùn)動(dòng)。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)曾給出有氧運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)禁忌癥，老年人也可以參考：早期心肌梗死、心電圖改變、完全性心臟阻滯、急性出血性心衰、不穩(wěn)定心絞痛、控制不佳性高血壓。另外，一旦出現(xiàn)下列情況應(yīng)立即暫停鍛煉：體溫升高，如感冒、急性扁桃體炎等；各種內(nèi)臟疾病的急性發(fā)作階段；身體某一部位具有出血傾向的患者；運(yùn)動(dòng)器官外傷未愈者（功能恢復(fù)者除外）；各種傳染性疾病未愈者。

對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇應(yīng)因人而異：老年人對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的適應(yīng)性隨年齡、體能狀況、鍛煉基礎(chǔ)等因素的差異而不同，對(duì)于體質(zhì)較弱或初次鍛煉者而言，開(kāi)始的運(yùn)動(dòng)要低強(qiáng)度、短時(shí)間，用兩周左右的時(shí)間觀察其反應(yīng)，可能會(huì)有幾天的肌肉酸痛、勞累，但會(huì)很快消失。適應(yīng)后再增加運(yùn)動(dòng)量，小幅度增加運(yùn)動(dòng)量后再有一段適應(yīng)期，呈波浪式漸進(jìn)，不要追求直線增加運(yùn)動(dòng)量。當(dāng)經(jīng)過(guò)一階段的適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)后，要想達(dá)到對(duì)心肺功能進(jìn)行有效刺激的目的，強(qiáng)度就要達(dá)到一定的閾值，可根據(jù)以下公式計(jì)算運(yùn)動(dòng)后適宜心率：運(yùn)動(dòng)目標(biāo)心率=（220-年齡-安靜心率）×（40%～60%）+安靜心率。即一個(gè)70歲的老人，如果他的安靜心率是70次/分鐘，他運(yùn)動(dòng)后的心率在103～118次即可取得良好的鍛煉效果。

要有規(guī)律并持之以恒地參加鍛煉：運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的刺激是有累積效應(yīng)的，鍛煉達(dá)到改善健康的最佳效果需要數(shù)周至數(shù)月的時(shí)間，但如果停止鍛煉兩周，便呈明顯下降趨勢(shì)。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦，老年人如果從事中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每天累計(jì)至少30～60分鐘（多多益善），每次至少10分鐘以上，每周累計(jì) 150～300分鐘；如果從事較大強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每天至少20～30分鐘，或每周累計(jì)75～150分鐘。在進(jìn)行有氧鍛煉的同時(shí)，輔以每周不少于2天的肌肉力量訓(xùn)練。

鍛煉方式盡可能多樣化：大量研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練是改善和保持老年人健康的最有效方式，但柔韌性、平衡性和靈敏性的訓(xùn)練，對(duì)提高老年人行動(dòng)能力、減少在鍛煉中受傷也有一定的幫助。同時(shí)，老年人宜選擇全身性的體育活動(dòng)，避免某一肢體或器官負(fù)荷過(guò)重。但老年人不宜從事快速短跑、大負(fù)荷舉重等需要屏氣或過(guò)分用力的動(dòng)作。

運(yùn)動(dòng)前的熱身活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后的休息：年齡越大，準(zhǔn)備活動(dòng)越要充分，十分鐘左右的伸展動(dòng)作、慢走可避免運(yùn)動(dòng)損傷；跑步之后至少慢走2～3分鐘；力量練習(xí)后要至少休息5分鐘，才能給肌肉充分的放松，以便更好地投入到下一次的鍛煉當(dāng)中。