陳謹(jǐn)奮

741300甘肅省武山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

陳謹(jǐn)奮

741300甘肅省武山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：收治慢性盆腔炎患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組采用西醫(yī)治療，試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組陽(yáng)性體征改善情況、CRP水平和總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效顯著。

中西醫(yī)結(jié)合法；慢性盆腔炎；臨床療效

慢性盆腔炎作為臨床較為常見(jiàn)的一種婦科疾病，主要是由于急性盆腔炎沒(méi)有得到根治或者由于患者體質(zhì)較差致使病情遷移所產(chǎn)生的，有些情況是沒(méi)有急性炎癥的過(guò)程，直接引發(fā)慢性炎癥的產(chǎn)生。而且由于根治的難度較大，并且還有復(fù)發(fā)的可能，所以慢性盆腔炎也是臨床難癥之一[1]。患者的臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)律、白帶較為異常，并且患者經(jīng)常出現(xiàn)腹部不適以及腰酸背痛等癥狀。其主要發(fā)病處為患者的內(nèi)生殖器中。目前臨床上主要使用西藥對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，但是沒(méi)有較好的效果。我院采用中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎患者，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治慢性盆腔炎患者70例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各35例患者。患者年齡25～50歲，平均(35.3± 2.9)歲。其中試驗(yàn)組患者35例，年齡27～45歲，平均(39.6±3.4)歲，病程0.5～4.9年，平均(2.1±0.3)年。對(duì)照組患者35例，年齡25～50歲，平均(37.1± 2.1)歲，病程0.7～3.9年，平均(2.2±0.6)年。兩組患者都有不同程度的子宮壓痛、附件壓痛、盆腔積液和盆腔包塊。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，能夠進(jìn)行比較。

治療方法：①對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，給予頭孢硫脒150 mg/次，2次/d，靜脈滴注；聯(lián)合替硝唑100 mL，2次/d，靜脈滴注，總療程7 d；在此之后，加服頭孢丙烯分散片0.5 g，2次/d，療程共經(jīng)歷半個(gè)月。②試驗(yàn)組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)之上口服盆腔炎中藥方劑，組成為：黃柏15 g，赤芍15 g，茯苓10 g，牡丹皮15 g，金銀花15 g，紅藤30 g，蒲公英30 g，甘草5 g。如果患者的濕熱較為嚴(yán)重，應(yīng)該加入蒼術(shù)10 g；如患者常伴有腰膝酸軟，則需要加入牛膝15 g，杜仲15 g；如果患者的疼痛感較為強(qiáng)烈，則需要加入川芎16 g，延胡索10 g；如若患者有較為嚴(yán)重的瘀血，則可以加入紅花10 g，桃仁10 g。將以上方劑用水煎服，2次/d。

觀察指標(biāo)：分別對(duì)兩組患者在治療后的陽(yáng)性體征情況、C-反應(yīng)蛋白(CRP)和臨床效果進(jìn)行比較。陽(yáng)性體征主要包括子宮壓痛、附件壓痛、盆腔積液、盆腔包塊和總存在率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者的臨床癥狀、體征和檢查指標(biāo)均為正常。②顯效：患者經(jīng)過(guò)檢查，臨床癥狀消失，婦科檢查盆腔壓痛癥狀減輕，B超檢查見(jiàn)腹部包塊縮小了一半以上。③有效：患者的臨床癥狀、體征和檢查結(jié)果都有不同程度的好轉(zhuǎn)。④無(wú)效：患者的臨床癥狀、體征和檢查結(jié)果都沒(méi)有明顯改善情況，甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療后陽(yáng)性體征情況、CRP水平對(duì)比，見(jiàn)表1。

兩組患者在治療后臨床效果之間的比較，見(jiàn)表2。

討論

慢性盆腔炎是臨床上較為多見(jiàn)的疾病，發(fā)病原因主要有女性生殖道不潔凈或上環(huán)，也有可能因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)后受到感染以及長(zhǎng)期出血引起的急性盆腔炎沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療或者治療的不徹底而逐漸引發(fā)為慢性。由于慢性盆腔炎的病程較長(zhǎng)，不能根治，且易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)給患者的心理造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。患者發(fā)病時(shí)有低熱、精神不振、渾身乏力等癥狀?；颊咭步?jīng)常在過(guò)度勞累、月經(jīng)前后時(shí)有癥狀加重的現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。如果卵巢功能受到損害，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀。如果輸卵管粘連阻塞，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕不育的結(jié)果。

在對(duì)于慢性盆腔炎的臨床治療上，傳統(tǒng)的方法是使用西藥進(jìn)行治療，主要以抗生素等藥物為主，但療效不明顯。我院開(kāi)始采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎主要是由肝經(jīng)繞陰器導(dǎo)致的，認(rèn)為發(fā)病主要與肝臟有直接關(guān)系，認(rèn)為此病主要病機(jī)是濕瘀受阻。在中醫(yī)學(xué)中主要以疏肝解郁、活血化瘀進(jìn)行治療。因此在中醫(yī)方劑中主要使用黃柏、赤芍、茯苓、牡丹皮、金銀花、紅藤、蒲公英等藥物對(duì)患者治療，能夠起到清熱利濕、活血止痛、清熱解毒等作用，并利用甘草調(diào)和藥性。在對(duì)患者使用西藥進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上再利用中藥方劑聯(lián)合作用，對(duì)治療慢性盆腔炎具有明顯的療效，能夠進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用

表1 兩組患者治療后陽(yáng)性體征情況、CRP對(duì)比

表2 兩組患者在治療后臨床效果比較(%)

[1]董國(guó)霞.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,5 (20):47-48.

[2]戴美萍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(15): 69-70.

Clinical efficacy of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

Chen Jinfen
Department of Obstetrics and Gynecology,the people's Hospital of Wushan County,Gansu Province 741300

Objective:To explore the clinical efficacy of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods:70 patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with western medicine.The experimental group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the experimental group,the improvement of positive signs CRP level and total effective rate were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical efficacy of traditional Chinese medicine and western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease was significant.

Combination of traditional Chinese and western medicine;Chronic pelvic inflammatory disease;Clinical efficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.53