陳晨瑜

（中國人民解放軍第一五九中心醫(yī)院， 河南 駐馬店 463000）

腹型過敏性紫癜患兒飲食控制+護理干預(yù)的效果觀察

陳晨瑜

（中國人民解放軍第一五九中心醫(yī)院， 河南 駐馬店 463000）

目的觀察腹型過敏性紫癜患兒飲食控制+護理干預(yù)的臨床效果。方法66例腹型過敏性紫癜患兒將其分為觀察組和對照組各33例。入院后都給予常規(guī)藥物治療，觀察組給予嚴(yán)格控制飲食+護理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理。結(jié)果觀察組患兒主要臨床癥狀(惡心、嘔吐、腹痛、血便)消失時間、平均住院時間及復(fù)發(fā)率均低于對照組。結(jié)論飲食控制+護理干預(yù)對腹型過敏性紫癜患兒的治療有顯著效果，可縮短疾病的病程、降低患兒的平均住院日、減少疾病的復(fù)發(fā)率。

腹型過敏性紫癜；飲食控制；護理干預(yù)

腹型過敏性紫癜：就是在皮膚或粘膜起紫癜的基礎(chǔ)上，伴有胃、腸道癥狀，如腹痛、嘔吐、便血，甚至腸套疊。其原理是胃腸道黏膜上也出現(xiàn)紫癜。該病多發(fā)于2～8歲兒童，以學(xué)齡兒童多見⑴。目前認(rèn)為飲食控制+護理干預(yù)對腹型過敏性紫癜的發(fā)病有很大的關(guān)系，為此，2014年1月—2015年12月，對我科66例腹型過敏性紫癜患兒進行了飲食控制+護理干預(yù)的觀察和研究。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

66例腹型過敏性紫癜患兒中男38例，女28例，年齡2～13歲，平均年齡(7.12±1.54)歲，住院時間(5～21)天，平均住院時間(9.12±1.34)天。

1.2 方法

66例腹型過敏性紫癜患兒觀察組33例嚴(yán)格控制飲食+護理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 護理干預(yù)

①提供溫馨、舒適、安靜的病房環(huán)境，以保障患兒有充足的休息時間，嚴(yán)密監(jiān)測患兒各項生命體征；②保證皮膚的清潔干燥，著寬松、透氣性較好的棉質(zhì)衣物及被褥。告知患兒及家屬嚴(yán)禁搔抓皮損，降低出血、破潰及感染的發(fā)生；③若伴有陣發(fā)性劇烈腹痛者可必要的心理支持，如講解臨床救治成功的病例，利用鼓勵性語言，增強患兒及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心，必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑(2)；④給患兒進行各項治療時要嚴(yán)格實行保護性原則。如進行輸液治療時，在滿足治療需要的前提下選擇較細、較短的血管。若液體發(fā)生外滲時，及時更換輸液部位，并對外滲局部用50%的硫酸鎂濕敷；⑤嚴(yán)格限制患兒參加劇烈運動，臥床休息，抬高下肢；⑥由于患兒及家屬對腹型過敏性紫癜的相關(guān)知識不了解及本病易復(fù)發(fā)。因此，患兒及家屬易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理，并且在本病的治療過程中多需要用到糖皮質(zhì)激素，部分家屬易產(chǎn)生抵觸情緒，不利于配合疾病的治療。護理人員應(yīng)給患兒及家屬講解本病的病因、治療及護理，緩解或消除其不良情緒，使其積極配合治療；⑦給患兒及家屬做好健康教育，講解培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠、適量活動、加強飲食護理、注意保暖、預(yù)防感冒、感染。

1.2.2 飲食控制

①禁食可引起致敏的食物；②食用清淡易消化、富含營養(yǎng)物質(zhì)的軟食、流食或半流食；③禁食辛辣刺激、海鮮等異體蛋白類食物；④伴有腹痛、血便者嚴(yán)格禁食水，待紫癜完全消退10天后且腹部無癥狀時，可恢復(fù)為一般普通飲食，但首次進食時應(yīng)少量為宜，逐漸加量、加種類，但仍需禁食魚、蝦、肉、蛋以及膨化食品，病情無反復(fù)2個月后可增加瘦肉、雞蛋。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄66例腹型過敏性紫癜患兒經(jīng)飲食控制+護理干預(yù)的治療效果及復(fù)發(fā)情況統(tǒng)計。

2 結(jié)果

表1 兩組患兒觀察指標(biāo)比較

3 討論

腹型過敏性紫癜多發(fā)于兒童，且易復(fù)發(fā)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過嚴(yán)格的飲食控制+護理干預(yù)觀察組患兒主要臨床癥狀消失時間、平均住院時間及復(fù)發(fā)率均有明顯成效。綜上所述，嚴(yán)格的飲食控制+護理干預(yù)是治療腹型過敏性紫癜患兒的重要環(huán)節(jié)，對促進患兒臨床癥狀改善，促進疾病康復(fù)、縮短患兒平均住院時間及減少疾病復(fù)發(fā)均有重要的臨床意義。

[1] 李愛琳.122例小兒過敏性紫癜的臨床觀察及護理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(1)：61-62.

[2] 徐巧仙.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜性腎炎的護理體會[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2013，20(2)：71.

[3] 郭忻梅.護理干預(yù)過敏性紫癜的飲食[J].實用醫(yī)技雜志，2004，11(7)：1335.

[4] 莊瓊冬，翁惠蘭，湯銀惠.飲食干預(yù)隊過敏性紫癜患兒康復(fù)的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2009(10)：955-957.

本文編輯:賀 攀

R473.72

B

ISS.2095-8242.2017.01.0685.01