黃艷寧

（昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)一科，山東 濰坊 261300）

米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床對照研究

黃艷寧

（昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)一科，山東 濰坊 261300）

目的針對患有功能失調(diào)性子宮出血的更年期女性進(jìn)行治療的過程中所使用的米非司酮與婦康片的效果展開臨床對照分析。方法隨機(jī)在2015年2月～2016年2月期間于我院接診的患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的女性患者當(dāng)中擇取100名，將其按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組（n=50），對參照組行以婦康片，對實(shí)驗(yàn)組行以米非司酮，觀察兩組患者的控制出血時間以及完全止血時間，并做以統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果經(jīng)過不同的治療干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組無論是在控制出血時間還是完全止血時間上均明顯優(yōu)于參照組，且對比P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在臨床當(dāng)中，針對患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的患者，米非司酮以及婦康片的作用機(jī)制存在差異，而且治療效果也有一定的差異，米非司酮的止血效果明顯好于婦康片，安全穩(wěn)定，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實(shí)際應(yīng)用。

更年期功能失調(diào)性子宮出血；米非司酮；婦康片；治療效果

在臨床當(dāng)中，更年期功能失調(diào)性子宮出血的癥狀指的是處于更年期當(dāng)中的女性，因此其內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生功能性失調(diào)進(jìn)而造成的月經(jīng)紊亂，該病沒有顯著的規(guī)律可以遵循，常見大量出血，使用常規(guī)性止血類藥物之后，能夠降低出血量，小部分患者因反復(fù)性的出血可能會出現(xiàn)繼發(fā)性的貧血癥狀[1]。該病治療和青春期功血癥狀有差異，主要目的是止血，因此大多會使用一些孕激素來進(jìn)行止血，不過存在比較顯著的不良反應(yīng)[2]。本文將對比小劑量的婦康片同米非司酮分別的治療效果，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在2015年2月～2016年2月期間于我院接診的患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的女性患者當(dāng)中擇取100名，將其按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組（n=50），實(shí)驗(yàn)組患者年齡45～55歲，平均（48.34±1.69）歲；參照組患者年齡44～54歲，平均（49.01±1.68）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均能配合研究。

1.2 方法

對參照組行以婦康片，流血期開始階段口服給藥，遞減劑量，每次給藥5 mg，每隔8 h給藥一次，連續(xù)服用3天；出血停止之后，每隔3天降低1/3劑量，一直到每天2.5 mg～5 mg之間，持續(xù)使用到出血停止之后21天，停止給藥，刮宮之后使用維持量連續(xù)給藥21天，以3個月為一個完整的治療周期。

對實(shí)驗(yàn)組行以米非司酮，刮宮確診3天后開始給藥，每天給藥10 mg，連續(xù)治療1個月；待出血完全停止后降低一半劑量，每天給藥5 mg，連續(xù)治療1個月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的控制出血時間（首次用藥后截止到用藥后出血降低的時間長短）以及完全止血時間（首次用藥之后截止到完全停止出血的時間長短），并做統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在分析當(dāng)中，結(jié)合數(shù)據(jù)類型，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對計(jì)量資料選擇“s”進(jìn)行表示，并行以t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同的治療干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組無論是在控制出血時間還是完全止血時間上均明顯優(yōu)于參照組，且對比P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 100名患者的治療效果對照分析（h，s）

表1 100名患者的治療效果對照分析（h，s）

組名 控制出血時長 完全止血時長實(shí)驗(yàn)組 18.19±4.32 30.48±8.87參照組 28.35±7.67 43.58±13.36 T值 7.920 5.776 P值 0.000 0.000

3 討 論

在本次針對更年期功血行以不同的藥物治療的效果展開的分析當(dāng)中，經(jīng)過不同的治療干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組無論是在控制出血時間還是完全止血時間上均明顯優(yōu)于參照組，且對比P＜0.05。該成果說明，在臨床當(dāng)中，針對患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的患者，米非司酮的止血效果明顯好于婦康片，安全穩(wěn)定。該成果也在黃濃香等人[3]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說明比較可靠。

更年期階段的女性，其卵巢功能顯著衰退，而且雌性激素的水平也相對比較低，其對于垂體促性腺激素的調(diào)節(jié)作用沒有較高的敏感性，卵泡數(shù)明顯降低，繼而發(fā)生反復(fù)性、無排卵性的出血癥狀。功能性的子宮出血癥狀是一種比較常見的疾病類型，其主要臨床表現(xiàn)是子宮不規(guī)則性出血以及月經(jīng)紊亂癥狀，主要病機(jī)是內(nèi)分泌失調(diào)等。

婦康片屬于一種孕激素藥物，可以顯著抑制人體子宮內(nèi)膜增生，隔絕粗性腺激素釋放；米非司酮則是一種由人工合成的激素類藥物，是一種類固醇，擁有康孕酮以及輕度康雄激素的特征。在本文的研究分析當(dāng)中，使用米非司酮的實(shí)驗(yàn)組的治療效果顯著好于參照組，值得進(jìn)行比較廣泛的實(shí)際推廣。

綜上所述，在臨床當(dāng)中，針對患有更年期功能失調(diào)性子宮出血癥狀的患者，米非司酮以及婦康片的作用機(jī)制存在差異，而且治療效果也有一定的差異，米非司酮的止血效果明顯好于婦康片，安全穩(wěn)定，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實(shí)際應(yīng)用。

[1] 王凱玉.米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2014,01(08):1-3.

[2] 韓穎文.米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床對照研究[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2013,07(11):502-503.

[3] 黃濃香,黃姣蓮.米非司酮與婦康片治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床對照研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(19):502-503.

本文編輯：李新剛

R711.52

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ISSN.2095-8242.2017.001.154.01