朱 暢 丁仁船（安徽建筑大學，安徽 合肥 230022）

農村留守老人生存狀況研究

朱 暢 丁仁船
（安徽建筑大學，安徽 合肥 230022）

隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的推進,大量農村剩余勞動力向城鎮(zhèn)轉移，導致出現農村大量留守群體。以安慶市鎮(zhèn)江村留守老人為研究對象，分析農村留守老人的物質生活狀況、精神生活狀況以及他們的期望和需求，得出如下結論：留守老人總體上對物質生活比較滿意，但是在生活照料、醫(yī)療保障方面仍面臨著困境；留守老人精神文化生活匱乏，時常感到孤獨抑郁；留守老人對幸福晚年生活的期望不高，希望子女對自己付出更多情感。因而，應該提倡傳統(tǒng)孝道文化，建設“四位一體”的農村養(yǎng)老服務體系；促進城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，推進個人繳費、集體補助、政府補貼相結合籌資的農村養(yǎng)老保險制度；創(chuàng)新傳統(tǒng)民俗文化活動，加強農村的基礎文化設施建設。

農村；留守老人；生存狀況

1 引言

據安徽省統(tǒng)計局數據顯示，2015年安徽省常住人口為6936萬人，其中城鎮(zhèn)人口3409萬，占49.15%，農村人口為3527萬人，占50.85%。由于農村大量勞動力外出務工，出現了大量的留守老人，同時農村的養(yǎng)老保障水平低下且養(yǎng)老設施不及城鎮(zhèn)完善，使得留守老人不論在物質生活方面還是在精神方面均處于弱勢，需要政府、社會以及大眾的介入幫助。

根據馬斯洛的需求層次理論：人的需求分為生理需求、安全需求、愛和歸屬感、尊重和自我實現五類，依次由較低層次到較高層次排列，當某一層次的需求得到滿足，就會向高一層次發(fā)展。但是后來馬斯洛對他的理論進行了拓展認為人并非只有滿足的低級需求后才會發(fā)展到高級需求。因而，對于農村留守老人的幫助不僅需要關注他們的生理需求和安全需求，也要關注他們的愛和歸屬感以及尊重和自我實現的需求。目前，我國學者關于留守老人問題的研究主要涉及以下方面：生理需求。生理需求的滿足需要良好的經濟條件，子女外出務工一方面增加了其經濟供養(yǎng)能力，另一方面卻增加了留守老人的日常支出和人情負擔，因而沒有明顯改善留守老人的經濟狀況[1-2]；甚至少數農村留守老人子女外出務工的收入不高致使他們經濟負擔過重再加上傳統(tǒng)孝敬老人的觀念淡化,甚至可能導致老人的經濟狀況惡化[3]。精神需求。多數學者均認為農村子女在外對農村留守老人在精神慰藉方面的影響是負面的，加重了留守老人的孤獨感，且身體健康狀況不佳時無人照料[4]。同時，農村留守老人本身對精神生活需求認識比較模糊，他們通常將情感寄托在孫輩身上，但代溝的存在又使得他們難以形成良好的溝通，往往造成他們情緒波動大，易存在抑郁傾向[5-6]。針對這些問題一些學者提出政府應該作為社會正式支持主體對留守老人提供支持，建立家庭、親人為基礎，基層為平臺，非盈利組織為輔助的多元化社會精神支持體系[7-8]。自我實現需求。目前相關研究中基本沒有涉及留守老人這方面的需求，更多的停留在對留守老人老有所依、老有所樂層面的研究，但是他們不僅希望自己老有所依、老有所樂，還能老有所用，實現自己的一些人生價值。上述研究對留守老人面臨的困境做出了相應的描述且提出了相關解決辦法，但是沒有建立起一個完善的農村留守老人養(yǎng)老服務體系。本文在問卷調查的基礎上分析發(fā)現問題，力求找到一些目前可行的能解決農村留守老人問題的對策，并形成一個相對完善的農村留守老人養(yǎng)老服務體系。

2 研究數據來源

本文運用問卷調查法和定量研究法進行研究，按照簡單隨機抽樣從安慶市鎮(zhèn)江村759位60歲及60歲以上的老年人中抽取400位老人作為樣本進行調查。在村里干部的帶領下對村里60歲以上的老人進行問卷調查，總共發(fā)放調查問卷400份，回收有效問卷224份。問卷從物質生活狀況、精神生活狀況和期望需求三個部分分別設置的十個問題進行調查。最后運用SPSS軟件對收集到的問卷進行定量分析得出相關結論。

3 農村留守老人的物質生活狀況

3.1 半數留守老人的收入來源全靠子女供給，多數留守老人年勞動收入較低

農村留守老人的經濟收入來自子女供給和自己勞動所得的約占50%；子女供給和養(yǎng)老保險的占22.3%；少部分老人經濟收入主要來自于政府補貼和子女供給。其中子女供給是留守老人通過撫養(yǎng)自己的第三代而獲得，絕大多數農村留守老人會在自己力所能及的范圍內幫助子女照顧下一代，子女則會在經濟上給予老人更多的支持。

農村留守老人的年勞動收入普遍較低。61%的留守老人年勞動收入在6000元以下，30.3%的留守老人每年勞動收入在6000至12000元，只有少數的留守老人年勞動收入超過12000元。盡管這些留守老人都是60歲以上，但是他們仍自己維持生活的經濟來源，盡量減輕子女的經濟負擔，他們往往從種莊稼或者做小工之類的繁重體力勞動中獲得收入，因而生活比較勞累辛苦。

3.2 留守老人生活費用普遍較低，但大多認為生活費夠用

有32.2%的留守老人每月生活費用在300元以下，有44.8%的留守老人每月的生活費用在300到600元之間，21.0%的留守老人生活費用在600到900元之間，只有少數的留守老人每月的生活費用在901到1200元。雖然有近三分之一的留守老人生活費用在300元以下，但占91.5%的老人覺得自己的生活費用有富余或夠用，覺得勉強夠用和不夠用的只占少數。值得注意的是覺得生活費用不夠用的只有60—69歲的小部分老人，70歲以上的老人沒有覺得生活費用不夠用的，或許這是由于在農村隨著年齡的增長老年人的生活開銷越來越少，尤其是人情往來方面的開銷。

表1 不同年齡的留守老人生活費用夠用情況

3.3 留守老人的健康狀況堪憂且半數認為醫(yī)療費用支付有困難

農村留守老人是特殊的弱勢群體，同時隨著年齡的增加，各種疾病在他們身上發(fā)生的可能性也會偏高。在調查中只有18.6%的留守老年人認為自己的身體十分健康，過半的人認為自己的身體健康狀況一般，27.2%的人患有慢性疾病或嚴重疾病。其中，60—69歲的老人健康狀況明顯好于7 0歲以上的老人，70—79歲的留守老人身體健康狀況最差，患有嚴重疾病和慢性病的最多；男性的留守老人患有嚴重疾病的比例高于女性，但是女性留守老人患有慢性病的比例明顯高于男性。

表2 不同年齡、性別的留守老人的健康狀況

留守老人的健康狀況堪憂勢必帶來醫(yī)療費用的負擔。有57.4%的留守老人認為他們對于醫(yī)療費用的支付有困難，有10.6%的人覺得自己的醫(yī)療費用難以支付。只有32%的老人認為自家可以承擔自己每年的醫(yī)療的費用。安慶市?？阪?zhèn)鎮(zhèn)江村從2012年開始參加新型農村合作醫(yī)療，規(guī)定在政府指定的定點醫(yī)院看病、住院，醫(yī)療費可以得到一定比例的報銷。這讓留守老人在平時患輕微疾病有了解決的途徑。但農村留守老人多住在離市區(qū)很遠的地區(qū)，子女又不在身邊，去城里一趟十分困難，一旦患上嚴重疾病，很少選擇到城里的大醫(yī)院進行檢查就醫(yī)，只在農村診所看病用藥。這不僅讓很多留守老人的疾病得不到及時良好的治療；同時也因為異地報銷手續(xù)的繁瑣復雜，使得去外地看病的老人的醫(yī)療費難以報銷。

3.4 留守老人居住條件良好，大多留守老人對居住條件感到滿意

隨著社會經濟的快速的發(fā)展，農村的居住條件與十年前相比發(fā)生了巨大的變化。鎮(zhèn)江村目前只有5%左右的留守老人仍居住在土磚房中，其中以70歲至79歲居多；有22.0%的留守老人居住在磚瓦平房中；有74.6%的留守老人居住在樓房里，其中44.1%的為60歲至69歲的老人；總的來說年輕的老人居住條件優(yōu)于年長的老人。

表3 不同年齡組留守老人居住條件狀況

居住條件的改善不一定會帶來居住滿意度的提高。在調查的所有對象中，有63.4%的留守老人認為自己居住的房子很方便，低于74.6%留守老人住在樓房的比例，而且這些滿意度較高的老人大多集中在60歲到69歲。這可能由于60歲至69歲的老人身體狀況良好且行動方便，因而能更好地習慣樓房。也有5.7%的老人認為自己現在的房子住著不是很方便，這主要集中在80歲以上的老人，由于他們年齡較大，行動不便，因而不習慣現在居住的貌似便利的樓房。

4 農村留守老人的精神生活狀況

4.1 留守老人平時缺乏豐富的文化娛樂活動

農村老年人平時主要的生活就是干農活，串門、聊天或打牌，或照顧孫子孫女。農閑時節(jié)，約45.3%的留守老人選擇在家里看電視、聽收音機或閑坐；40.1%的人去串門和人閑聊，正如“蹓墻根，找樹蔭，嘮閑篇，耗時間”，還有少數的留守老人兼職干些諸如瓦匠的幫工活。村里每天晚上七點至九點有固定的跳廣場舞地點，但是整個村子700多位60歲以上的老年人，只有兩個跳廣場舞的地點，而且老人的參與度也不高。大多數老人因為不感興趣同時又離家遠，寧愿在家里看電視早點休息。另外，村里基本沒有娛樂設施，平時也沒有文化娛樂活動，留守老人的精神文化生活嚴重匱乏。

4.2 留守老人與子女互動頻率低，但鄰里關系十分和睦

子女在外務工時，有59.3%的人十五天與家里留守老人聯(lián)系一次，七天與老人聯(lián)系一次有33.9%的人，還有很少部分的人三天就與家里的老人聯(lián)系一次。這些聯(lián)系都是通過電話產生，因為外出務工的子女基本是到春節(jié)或者父母患了嚴重疾病才會回家探望父母。同時，有52.5%的60—69歲的老人半個月或少于半個月就與子女聯(lián)系一次，比70歲及以上的老人和子女聯(lián)系得更加頻繁，這很可能由于年輕的留守老人照顧著第三代或他們更熟悉現代手機電話的使用，因而與子女電話聯(lián)系較多。

表4 不同年齡的留守老人和子女電話聯(lián)系時間間隔情況

由于子女常年在外務工且與父母互動交流不多，因此留守老人與鄰居的相處就顯得十分重要，如果相處愉悅，則平時鄰里就會在老人有困難時及時給予幫助。調查中有74.7%的老人與鄰里的關系是比較和睦，20.3%的老人與鄰里的關系十分和睦，只有少部分的留守老人與鄰居間存在著一些矛盾。雖然，留守老人在生活照料、疾病照料方面會獲得鄰居幫助,但鄰居的幫襯仍是十分有限的，尤其對于那些需要持續(xù)性照料的老人,最后還是只能依靠配偶或外出務工子女等家庭成員。由此可以看出家庭養(yǎng)老功能雖然逐漸弱化，但仍起著十分關鍵的作用，子女對留守老人的照顧和關懷才是留守老人的期待。

4.3 留守老人的孤獨感和抑郁感嚴重，多數更需要精神慰藉緩解

有58.6%的留守老人偶爾感到孤獨和抑郁，27.2%的老人經常感到孤獨和抑郁，只有極少數的老人從不會感到孤獨。造成這個現象的原因是多重的，前面所說的農村文化娛樂設施缺乏，留守老人精神文化生活單一是一方面，但是最直接原因是子女不在身邊造成的。這說明子女外出對留守老人的精神有很大程度上的影響，如會導致留守老人情緒低落，精神空虛，甚至出現抑郁。

對留守老人來說，72.9%的認為自己既需要子女精神上的慰藉也需要子女的金錢來給自己一個經濟上無憂的老年生活。而有23.1%的人認為自己最需要的是子女精神上的慰藉，給予足夠的親情關懷。只有很少的留守老人覺得子女給予自己足夠的金錢就很滿足了。因而，留守老人更缺乏的是子女平時的關懷和照顧，他們更需要的是子女的?；丶铱纯础?/p>

5 留守老人的期望和需求

5.1 絕大多數留守老人傾向于居家養(yǎng)老

養(yǎng)兒防老是中國的傳統(tǒng)思想，因而有72.9%的老人選擇居家養(yǎng)老，這些人認為居家養(yǎng)老不僅自由，不受拘束，而且生活上也可以常常得到子女的照料和關懷；如果將他們送到養(yǎng)老院會使他們感到自己年老無用，孤苦無依。但是仍有約五分之一的老年人認為機構養(yǎng)老是一種趨勢，子女常年在外，當老人無法照料自己日常生活時，養(yǎng)老院就是唯一的選擇。還有極少部分的老年人認為社區(qū)養(yǎng)老比較好，而絕大部分的老人認為社區(qū)養(yǎng)老很難實現，因為子女在外務工收入不高，很難將父母接過去就近贍養(yǎng)。而且可以看到年輕型的留守老人對機構或社區(qū)等興起的養(yǎng)老方式接受度高于年長的老人，60—69歲有16.9%的老人選擇機構養(yǎng)老而80歲及以上的老人均不愿接受社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老，70—79歲的老人則介于兩者之間。

表5 不同年齡留守老人選擇的養(yǎng)老方式

5.2 身體健康、家庭和睦是影響留守老人幸福感的主要因素

一般影響留守老人幸福生活的因素有：“衣食無憂、身體健康、家庭和睦、子女孝順、受到尊重和關愛、生活內容豐富等?！钡@些因素對留守老人幸福感的影響大小不同，身體健康居于這些影響因素的首位，每一個老人都選擇將身體健康排在影響其晚年幸福生活的第一位。其次是家庭和睦，有94%的留守老人認為這是影響生活幸福的第二大因素。第三位的是晚年生活的豐富程度，有34%的留守老人選擇。還有少部分留守老人選擇了受到尊重和關愛。這些和留守老人在對自己老年生活不滿意的地方得到的結果一一對應。大部分的留守老人對自己的老年生活沒有太高的要求，如果政府、社會給他們更多的支持，子女給他們更多的關愛，他們的幸福指數會更高。

6 農村留守老人問題的思考和對策建議

6.1 促進城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，推進個人、集體、政府共同籌資的農村養(yǎng)老保險制度，促進農村基礎衛(wèi)生服務的改善和加大新型農村合作醫(yī)療的覆蓋率和補助力度。

加快完善和健全農村社會保障體系，是解決農村留守老人問題的一項重要措施。農村社會保障體系是留守老人的最后一層防護網，它可以防止出現更多的老無所養(yǎng)、老無所依。因此，需要做到以下這些：（1）政府在農村社會保障制度的建立中應發(fā)揮主體作用，改變目前重城市輕農村的社會保障政策，農村留守老人應該在社會保障范圍之內，最基本的生活水平應得到保障。（2）社會養(yǎng)老保險制度是一種保障老年人享受社會養(yǎng)老待遇的保險制度，應按照個人繳費、集體補助、政府補貼相結合的方式建立籌資機制。（3）繼續(xù)推行和完善新型農村合作醫(yī)療制度。政府應進一步健全、完善新型農村合作醫(yī)療制度，提高新型農村合作醫(yī)療覆蓋率。第一，從源頭做起，推進基層衛(wèi)生機構配套改革，改善農村基礎衛(wèi)生服務，倡導健康的生活理念，減少一些疾病的發(fā)病率。加大財政投入，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院增添必要的醫(yī)療設備，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療服務條件，提高他們的醫(yī)療服務能力，使得老年人小病就診不出村。第二，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室定期免費為老人體檢如免費量血壓血糖，廣泛宣傳健康生活常識。第三，加大對農村留守老人患重大疾病的補助力度，科學地制定救助標準并確定救助對象，合理籌集農村社會救助資金[9-10]。

6.2 提倡傳統(tǒng)孝道文化，改善和鞏固農村家庭養(yǎng)老功能，建設“四位一體”的農村養(yǎng)老服務體系，滿足不同的留守老人養(yǎng)老需求。

居家養(yǎng)老是大部分農村老年人最傾向的養(yǎng)老方式，子女也是滿足留守老人的物質和情感需求的主要對象。因而首先應改善和鞏固家庭的養(yǎng)老功能：（1）經濟保障。在外務工的子女應在自己的能力范圍內盡可能的為父母提供充足的經濟保障，使得他們的基本生活需求得到滿足，盡量減少老人從事繁重的體力勞動。同時，政府在考慮城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，建設新農村時，充分發(fā)揮本地非農產業(yè)務工成本低以及打工和務農可以兼顧的優(yōu)勢招商引資，大力發(fā)展本地經濟，吸引外出務工的青壯年回家鄉(xiāng)就業(yè)。（2）親情關懷。根據符號互動理論我們知道，個體是在與他人交往中形塑自身的。鼓勵外出務工的子女平時積極和老人電話溝通，給予老年人欣賞與愛，鼓勵他們去做自己想做的事情，這會讓老年人覺得更幸福。尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，基層政府應大力宣傳弘揚中國傳統(tǒng)孝道文化[11-12]。家庭養(yǎng)老是解決農村留守老人的一項重要措施，但是對于農村的留守老人需要充分發(fā)揮家庭、政府、市場和志愿組織的作用，建立“四位一體”的完善的養(yǎng)老服務保障體系才是根本。（1）對于生活能自理的老人，家庭承擔主要責任，提供日常些許照料和親情關懷等。（2）居家但生活自理有點難度的老人，政府為主要責任人，建立如城市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式，使得這些老人在家就可以享受生活上的一些幫助。而“五?！薄叭裏o”、失能、孤寡老人，政府則需要建立公立養(yǎng)老院，將這些老人聚集在一起進行贍養(yǎng)，一方面老人感受到大家庭的溫暖，一方面也可以得到及時的照顧。同時相關的服務人員可以選擇回農村務工的青壯年男女，這樣也就解決了一部分外出務工的青壯年回鄉(xiāng)就業(yè)的問題。（3）行動自如且有共同愛好的老人由志愿組織建立互助型養(yǎng)老服務，老人之間發(fā)揮各自所長，互相提供生活幫扶、精神關愛等。（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府政策支持、積極引進市場資本建立民辦養(yǎng)老院滿足農村老人高層次高質量的養(yǎng)老需求[13-14]。具體養(yǎng)老服務體系如下圖所示：

6.3 創(chuàng)新傳統(tǒng)民俗文化活動，增加青年人和老年人之間的情感交流，加強農村的基礎文化設施建設。

農村留守老人平時和子女缺少聯(lián)系，文化娛樂活動缺乏，時常感到孤獨，因而豐富留守老人的精神文化生活，減少他們的孤獨感，是提升農村留守老人幸福感的一個重要舉措，應從以下幾點著手：（1）充分發(fā)揮當地民俗文化作用。據了解21世紀初期鎮(zhèn)江村還會舉辦一些特色的民俗活動，比如：端午節(jié)的賽龍舟。這些民俗活動是老年人共同的珍貴記憶，辦好民俗活動是豐富老年人精神文化生活的重要途徑之一。舉辦更多的民俗活動，不僅可以發(fā)揮老年人在這方面的長處，同時也可以推陳出新吸引年輕人加入，增加他們和老人之間的交流。（2）完善農村文化基礎設施，建立老年人活動中心。農村老年人文化活動缺失的重要原因之一是基礎文化設施嚴重落后。在安慶市鎮(zhèn)江村，幾乎沒有任何與文化活動相關的娛樂設施，例如老年活動中心、文化活動廣場等。這十分不利于老年人文化活動內容的豐富，所以首先應建立老年人活動中心，老年人活動中心可以開展一些老年人喜聞樂見的活動如黃梅戲等各類戲曲活動，基層政府可以多多舉辦戲曲下鄉(xiāng)或者戲曲比賽等活動以豐富農村老人的日?；顒覽13][15]。

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A STUDY ON THE LIVING CONDITIONS OF THE LEFT-BEHIND OLD PEOPLE IN RURAL AREAS

ZHU Chang DING Ren-chuan
（Anhui Jian扎hu University，Hefei Anhui 230022）

With the advancement of industriali扎ation and urbani扎ation,a large number of rural surplus labors transfer to cities and towns,resulting in a large number of rural left-behind groups.Taking the left-behind old people in Zhenjiang village of Anqing City as the research object,this paper analy扎es the status of material life,the spiritual life of the rural left-behind old people and their expectations and needs.The conclusion is as follows：the left-behind old people is satisfied with the whole material life,but in terms of life care and medical care,they are still facing difficulties;they lack spiritual and cultural life,often feeling lonely and depressed;the expectation of left-behind old people for the life of happiness is not high,hoping their children pay more attention to their feelings.Therefore,the thesis suggests inheriting the traditional culture of filial piety,building the rural “four in one”care service system,promoting the equali扎ation of basic public services in urban and rural areas,propelling the rural endowment insurance system,whose fund can be raised by combing the individual contributions,collective subsidies,government subsidies,innovating traditional folk cultural activities and strengthening rural cultural infrastructure.

Rural areas；Left-behind old people；Living conditions

D669.6；F323.89

A

1672-2868（2017）02-0058-07

責任編輯：楊松水

2017-01-02

朱暢（1993-），女，安徽安慶人。安徽建筑大學城市管理中心，碩士研究生。研究方向：人口學、城鎮(zhèn)化。