呂 斌

葉酸怎么補(bǔ)才科學(xué)？

呂 斌

《中國(guó)婦幼人群膳食指南》（2016）建議備孕期即應(yīng)開始補(bǔ)充葉酸。對(duì)于大部分準(zhǔn)媽媽或想懷孕的女士來(lái)說(shuō)，關(guān)于孕期補(bǔ)葉酸的必要性也早就耳熟能詳，那么葉酸怎么補(bǔ)才科學(xué)？補(bǔ)葉酸又該注意什么呢？

時(shí)間：孕前抓緊補(bǔ)，孕后打折扣

隨著國(guó)家對(duì)補(bǔ)葉酸的大力倡導(dǎo)，現(xiàn)在孕婦普遍都具有補(bǔ)葉酸的意識(shí)。但是目前的受孕人群中，只有50%的孕婦屬于計(jì)劃型受孕，而另外50%則是非計(jì)劃下受孕的。所以將近一半人群，是在懷孕后才開始吃葉酸的。

事實(shí)上在妊娠的前三個(gè)月，是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，孕婦補(bǔ)充足夠的葉酸可以明顯降低胎兒神經(jīng)管畸形，使無(wú)腦兒與先天性脊柱裂胎兒的發(fā)生率大大降低。婦產(chǎn)科醫(yī)生指出，正確補(bǔ)充葉酸的時(shí)間應(yīng)該是在懷孕之前三個(gè)月時(shí)。如果真的等到懷孕后再吃，預(yù)防神經(jīng)管畸形的作用會(huì)打折扣。

人群：兩類孕婦補(bǔ)葉酸要加量

懷孕后再補(bǔ)葉酸，相當(dāng)于搭上了預(yù)防神經(jīng)管畸形的末班車。那么，對(duì)于孕后再吃葉酸的人群，是否需要額外增加用量呢？對(duì)此，有專家表示：目前推薦的用量是每天補(bǔ)充400微克至800微克，即使是孕后開始補(bǔ)充葉酸的人群，也不需要額外地增加用量。但這并不等于說(shuō)，所有的備孕人群或孕婦都是按這個(gè)劑量補(bǔ)充葉酸的。

有兩類特殊人群，是需要增加葉酸的補(bǔ)充劑量的。第一類人群是紅細(xì)胞貧血的孕婦，她們的補(bǔ)充量會(huì)達(dá)到每日5000微克；第二類人群是出現(xiàn)過(guò)神經(jīng)管畸形的孕婦，再次懷孕時(shí)，這類人群的國(guó)際推薦劑量是要吃到每日4000微克。

劑量：過(guò)量葉酸有危害

現(xiàn)在市面銷售的營(yíng)養(yǎng)品，很多都是復(fù)合型產(chǎn)品。關(guān)于孕期的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，很多人秉承著多多益善的原則，生怕哪種營(yíng)養(yǎng)沒有補(bǔ)到，往往出現(xiàn)多種營(yíng)養(yǎng)品一起吃的現(xiàn)象。如果說(shuō)這些營(yíng)養(yǎng)品都是屬于單一成分倒還好，但攝入復(fù)合型產(chǎn)品容易造成營(yíng)養(yǎng)的疊加補(bǔ)充，進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)超量。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素推薦量標(biāo)準(zhǔn)》中載明，葉酸的可耐受最高量是每天1000毫克，過(guò)多的葉酸攝入可能導(dǎo)致某些腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加，因?yàn)槿~酸對(duì)腫瘤預(yù)防的作用是雙向的；大劑量的補(bǔ)充葉酸，可能掩蓋血液中維生素B12缺乏的癥狀，影響貧血的診斷和治療；此外，過(guò)量補(bǔ)充葉酸還可能會(huì)干擾鋅的代謝，引起鋅的缺乏。