呂若琦

對(duì)于胰腺癌術(shù)后患者，應(yīng)恢復(fù)多長(zhǎng)時(shí)間后再開(kāi)始放化療？這一問(wèn)題一直以來(lái)都存在著爭(zhēng)議。

胰腺癌術(shù)后的輔助放化療開(kāi)始的時(shí)間宜早不宜晚，一般是術(shù)后3～4周就可以開(kāi)始了。而對(duì)于老年人、體質(zhì)較差的病人來(lái)說(shuō)，需要等待患者的身體恢復(fù)，不建議使用輔助放化療。如果需要進(jìn)行輔助放化療，治療前要進(jìn)一步全面復(fù)查患者的身體狀況，如血液常規(guī)、電解質(zhì)代謝狀況、肝腎功能狀況、心肺功能等，沒(méi)有明顯禁忌癥，才能使用輔助放化療。最近一項(xiàng)國(guó)際研究表明，胰腺癌術(shù)后輔助放化療開(kāi)始的時(shí)間延遲長(zhǎng)達(dá)12周，似乎對(duì)患者的預(yù)后影響也不是很大。

如果要進(jìn)行放化療，最好能同時(shí)結(jié)合中醫(yī)藥來(lái)鞏固治療會(huì)比較好一些。中藥相對(duì)比較平和，副作用較小，具有扶正固本和抗腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的雙向作用，大多數(shù)都可以做到減輕痛苦，提高生存質(zhì)量的作用。

現(xiàn)介紹兩種配合手術(shù)后及放化療聯(lián)合治療的中醫(yī)配方：

1.中藥治療與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用

無(wú)論是胰腺癌早期根治術(shù)后或晚期姑息性短路術(shù)后的2～4周內(nèi)，均可以用中醫(yī)藥作術(shù)后調(diào)理，予以健脾和胃、理氣舒肝中藥。常用方藥有茵陳、梔子、小葉金錢草、虎杖、姜黃、八月扎、白花蛇舌草、焦三仙、枳殼、厚樸、元胡等。

2.中藥治療與放療聯(lián)合應(yīng)用

胰腺癌患者做放射治療時(shí)，應(yīng)配合以健脾養(yǎng)胃、涼血、活血的中藥，從而達(dá)到減毒增效目的。常用的方藥有金錢草、郁金、赤芍、莪術(shù)、丹皮、銀花、白術(shù)、茯苓、生黃芪、玉竹、石斛、元胡、焦三仙等。

同時(shí)建議服用人參皂苷rh2，據(jù)臨床醫(yī)學(xué)證實(shí)，人參皂苷rh2具有明顯的抗癌作用，同時(shí)對(duì)減少放化療副作用，改善體質(zhì)，提升免疫具有很好的成效。