張永莉

摘要：目的 探討前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭（CRF）的臨床效果。方法 選取于本院診治的CRF患者120例并隨機等分為觀察組和對照組。對照組給予羥苯磺酸鈣治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予前列地爾聯(lián)合治療。觀察并記錄兩組患者的臨床療效以及治療前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及24 h尿蛋白水平變化情況。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療后BUN以及Scr水平均有所降低，24 h尿蛋白水平有所升高，觀察組水平變化顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭可有效提高臨床治療效果，緩解患者病情發(fā)展。

關(guān)鍵詞：前列地爾；羥苯磺酸鈣；慢性腎衰竭；臨床療效

慢性腎衰竭（chronic renal failure，CRF）是多種因素導(dǎo)致的腎實質(zhì)損害，使腎臟功能不能有效維持[1]。臨床多表現(xiàn)為電解質(zhì)失調(diào)，代謝性酸中毒、水鈉儲溜以及多個器官的功能改變。此病具有不可逆性，只有對CRF患者早期進行及時有效的治療，才能延緩患者的疾病發(fā)展，改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。本研究選取于本院進行診治的120例CRF患者作為研究對象，觀察前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療此病的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月于本院診治的CRF患者120例。所有患者均符合下列納入標準：①經(jīng)實驗室以及病理檢查結(jié)果確診為CRF；②臨床癥狀表現(xiàn)為水鈉儲留、電解質(zhì)失衡、代謝性酸中毒以及心血管系統(tǒng)表現(xiàn)等；③簽訂知情同意書并積極配合者；排除標準：①不符合上述納入標準者；②具有其他重大器質(zhì)性病變?nèi)鐕乐匦乃?、惡性腫瘤以及重度感染者；③身體極度虛弱者；④對本研究相關(guān)藥物過敏者。將其根據(jù)隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組男32例，女28例，年齡56～82歲，平均（66.15±6.24）歲；對照組男31例，女29例，年齡58～85歲，平均（65.74±6.65）歲，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組與對照組患者療程均給予常規(guī)CRF治療，包括穩(wěn)定電解質(zhì)，抗感染以及降血糖血壓等，持續(xù)1個月。對照組給予羥苯磺酸鈣治療：給予患者羥苯磺酸鈣分散片（江蘇萬高藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.25 g×12 s×3板，批準文號：國藥準字H20080288）口服治療，2片/次，2次/d；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予前列地爾（Bayer Pharma AG，批準文號：進口藥品注冊證號H20130418）靜脈注射治療。根據(jù)患者病情變化適當調(diào)整藥量，并對兩組患者進行常規(guī)護理。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者的臨床療效以及治療前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及24 h尿蛋白水平變化情況。

1.3.1臨床療效 根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)病理以及實驗室檢查結(jié)果進行判定。顯效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)明顯，血紅蛋白以及24 h蛋白水平得到有效改善；有效：患者臨床癥狀有所減輕，血紅蛋白以及24 h蛋白水平得到一定改善；無效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況一般，血紅蛋白以及24 h蛋白水平情況改善不明顯或者無改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2相關(guān)指標情況 觀察記錄兩組患者BUN、Scr、24 h尿蛋白變化情況，并進行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 17.0進行統(tǒng)計、分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；采用率（%）表示計數(shù)資料，采用？字2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效 觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，其比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2相關(guān)指標情況 兩組患者治療后BUN以及Scr水平均有所降低，24 h尿蛋白水平有所升高，觀察組水平變化顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

CRF又稱尿毒癥，具有較高的死亡率，嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及生命健康。此病發(fā)病后將伴隨大量的蛋白丟失，引發(fā)蛋白合成增多，提高血液粘滯度[2]。相關(guān)研究顯示[3]，通過改善血液相關(guān)指標水平可有效延緩CRF病情進展，改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

羥苯磺酸鈣可有效調(diào)節(jié)微血管壁，降低毛細血管通透性，緩解血液粘滯，有效改善微循環(huán)，從而降低血壓、血糖水平。且此藥對腎小球硬化具有一定的抑制作用，延緩衰竭進展。但單獨應(yīng)用此藥治療治療力度較小，不能有效緩解患者病情[4]。目前臨床一般結(jié)合前列地爾治療，前列地爾可有效改善微小血管循環(huán)障礙，抑制血小板凝集，舒張血管平滑肌，提高腎小球濾過率，同時還可以調(diào)節(jié)水鈉平衡，抑制炎癥反應(yīng)，保護腎功能情況[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療效果明顯高于對照組，兩組患者治療后BUN以及Scr水平均有所降低，24 h尿蛋白水平有所升高，且其中觀察組水平變化顯著優(yōu)于對照組，體現(xiàn)出兩藥聯(lián)合相較于一種藥物單獨治療藥效發(fā)揮更好，治療力度更強，可有效降低血液粘滯程度，改善腎小球內(nèi)的高凝狀態(tài)，緩解臨床癥狀，調(diào)節(jié)水鈉平衡，減少尿蛋白的遺失，從而有效緩解患者者病情，提高臨床治療效果，減輕腎損害。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療CRF可有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，穩(wěn)定BUN、Scr以及24 h尿蛋白水平，在此病的臨床治療方面具有一定的參考價值。但由于本研究受研究例數(shù)、研究方法、地域環(huán)境等條件限制，在遠期療效以及不良反應(yīng)等方面研究較為薄弱，還需以后專業(yè)人士進一步加強研究。

參考文獻：

[1]陳力，魏靜，李留安.前列地爾和羥苯磺酸鈣應(yīng)用在慢性腎衰竭治療中的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03（22）：4496-4502.

[2]康輝，李巖.前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，21（02）：45-47.

[3]張如玉，肖愛國，孫東.羥苯磺酸鈣治療慢性腎臟病療效的Meta分析[J].山東醫(yī)藥，2014，59（31）：4-6.

[4]丁益忠.羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭80例療效分析[J].海峽藥學(xué)，2015，22（01）：160-161.

[5]湯振明，王忠生.羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭39例療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，37（07）：788-790.編輯/李樺