宋長(zhǎng)慶

【摘 要】 目的：探討和分析糖尿病腎病患者腎功能血清檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法：選取我院就診的100例糖尿病腎病患者，通過(guò)電腦隨機(jī)分為糖尿病腎病組和非糖尿病腎病組，各50例。選擇同期健康者50例為對(duì)照組。對(duì)所有研究對(duì)象測(cè)定BUN、mALB、Scr水平。結(jié)果：糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等，與對(duì)照組相比明顯較高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而非糖尿病腎病組與對(duì)照組相比，不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在早期診斷糖尿病腎病患者時(shí)，血清和微量白蛋白可作為患者確診的臨床指標(biāo)，且對(duì)于腎功能檢測(cè)以及糖尿病的早期檢測(cè)均具有較高的臨床價(jià)值，值得應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎病患者 腎功能血清檢驗(yàn) 臨床價(jià)值 分析

在對(duì)腎功能進(jìn)行臨床檢測(cè)時(shí)，判斷其狀態(tài)正常與否的指標(biāo)有兩個(gè)，即血清尿素氮（BUM）和血清肌酐（Scr），早期腎功能損害的程度可由這兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行有效反映[1]。一般患者經(jīng)歷了15-20年的病程之后，? 型糖尿病患者中40%左右，2型糖尿病患者中10%-60%左右，均具有發(fā)生糖尿病腎病患者可能。而對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行早期診斷，就有可能幫助患者實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，避免患者由于腎功能衰竭而出現(xiàn)較高的死亡率[2]。因此本文對(duì)糖尿病腎病患者腎功能血清學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行了分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院就診的100例糖尿病腎病患者，通過(guò)電腦隨機(jī)分為糖尿病腎病組和非糖尿病腎病組，各50例。選擇同期健康者50例為對(duì)照組。 100例患者中，男性患者68例，女性患者32例，年齡為36-82歲，平均年齡為（56.32±3.45）歲。病程為6個(gè)月-23年，平均病程為（15.13±2.54）年。對(duì)照組中，男性30例，女20例，年齡為36-80歲，平均年齡為（54.17±3.14）歲。 患者與健康者的一般資料無(wú)差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)全部患者以及健康者于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，進(jìn)行靜脈血液采集，采集量為3mL，分離血清后進(jìn)行檢測(cè)。采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)BUN、mALB、Scr進(jìn)行檢測(cè)，所有試劑均為原裝試劑，且采用速率法進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

比較、分析所有研究對(duì)象測(cè)定BUN、mALB、Scr水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)檢測(cè)到的最后數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在處理過(guò)程中，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P>0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等，與對(duì)照組相比明顯較高，對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而非糖尿病腎病組與對(duì)照組相比，不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病腎病通常是由糖尿病引起，如果患者的腎臟微血管出現(xiàn)了一定程度的病變，就會(huì)引發(fā)全身性疾病，且病情非常嚴(yán)重，因而造成糖尿病患者死亡的一個(gè)關(guān)鍵因素就是糖尿病腎病[3]。而一般患有糖尿病的患者，其心血管功能以及腎臟功能等，均會(huì)慢慢退化，此時(shí)發(fā)生并發(fā)癥的幾率也非常高。據(jù)有關(guān)研究結(jié)果顯示，在糖尿病腎病的典型案例中，其發(fā)病主要表現(xiàn)為縮節(jié)狀硬化、腎小球基底膜增厚、系膜增加或者腎小球系膜區(qū)彌漫性硬化等。而早期診斷以及治療糖尿病腎病，對(duì)于患者具有非常重要的臨床意義，同時(shí)也能在很大程度上幫助患者實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。同時(shí)對(duì)糖尿病患者盡早采取措施進(jìn)行治療，還能避免發(fā)生各種并發(fā)癥。

而在早期診斷糖尿病腎病患時(shí)，BUN、mALB、Scr是三個(gè)非常重要的檢驗(yàn)指標(biāo)，一旦患者出現(xiàn)糖尿病腎病，BUN、mALB、Scr這三項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)顯著增高。本文的研究中，糖尿病腎病組血清中的BUN、mALB、Scr水平等，與對(duì)照組相比明顯較高，對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而非糖尿病腎病組與對(duì)照組相比，不存在顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這說(shuō)明早期確診糖尿病腎病患者的過(guò)程中，對(duì)于是否存在腎病并發(fā)癥，就可以通過(guò)BUN、mALB、Scr等的變化情況進(jìn)行確定。

早期階段，糖尿病腎病患者存在輕度的腎臟功能損壞，且一般是腎小球過(guò)濾膜存在損傷，其會(huì)減少患者負(fù)電荷，同時(shí)存在高壓過(guò)濾的現(xiàn)象，這樣就會(huì)增大患者的孔徑，從而造成患者體內(nèi)的BUN、mALB、Scr等含量明顯增多。如果腎小球受損情況逐漸加重，則這三項(xiàng)指標(biāo)也會(huì)不斷的上升。在早期診斷糖尿病腎病患者的過(guò)程中，一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是檢測(cè)微白蛋白，患者尿素分子量如果較小，則腎小球就會(huì)將血漿中的尿素過(guò)濾出來(lái)，這樣一來(lái)就會(huì)加重吸收尿素。盡管一定量的尿素可由腎小管排除體外，但是隨著尿素濃度的上升，腎小球過(guò)濾功能就會(huì)不斷下降，這樣一來(lái)就會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的腎損害。因此檢驗(yàn)微白蛋白含量具有重要意義。

綜上所述，在早期診斷糖尿病腎病患者時(shí)，血清和微量白蛋白可作為患者確診的臨床指標(biāo)，且對(duì)于腎功能檢測(cè)以及糖尿病的早期檢測(cè)均具有較高的臨床價(jià)值，值得應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李軍民. 分析腎功能血清學(xué)指標(biāo)在糖尿病腎病患者的檢查意義[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2014，S1：180-181.

[2]楊立新. 腎功能血清學(xué)檢查對(duì)糖尿病腎病患者的診斷意義分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，03：49.

[3]王杰敏，王杰彪，梁滿超. 糖尿病腎病患者的腎功能血清學(xué)檢驗(yàn)的價(jià)值分析[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2016，01：39-41.