斯孝瓊

【摘 要】 目的 分析左氧氟沙星在結(jié)核性滲出性胸膜炎患者臨床治療中應(yīng)用的價(jià)值，以供參考。方法 選擇我院2015年6月至2016年9月結(jié)核性滲出性胸膜炎患者50例，依據(jù)前后住院順序隨機(jī)分為兩組，每組25例；對(duì)照組接受抗結(jié)核常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星治療，比較試驗(yàn)和對(duì)照兩組的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在入院治療后的總有效率為96.0%，對(duì)照組患者在入院治療后的總有效率為76.0%。兩組在治療后的總有效率存在差異，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的平均退熱時(shí)間為（3.7±1.7）d ，對(duì)照組患者的平均退熱時(shí)間為（6.1±2.4）d，兩組患者比較存在明顯差異，（P<0.05），t=7.0197。 結(jié)論：傳統(tǒng)的抗結(jié)核治療輔助左氧氟沙星對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎患者有極好的療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星 結(jié)核性滲出性胸膜炎 常規(guī)抗結(jié)核藥物

結(jié)核性滲出性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的一種肺外結(jié)核病，結(jié)核性胸膜炎占肺外結(jié)核病的18.5%，是肺外結(jié)核的主要形式之一 [1]。多發(fā)生青中年人群。該病除了結(jié)核病特有的發(fā)熱、乏力、干咳、氣短等臨床表現(xiàn)外還有胸痛及呼吸困難等中毒癥狀。選擇我院2015年6月至2016年9月結(jié)核性滲出性胸膜炎患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)照組接受抗結(jié)核常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療下輔用左氧氟沙星治療，研究表明輔用了左氧氟沙星的患者臨床癥狀極大好轉(zhuǎn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年9月結(jié)核性滲出性胸膜炎患者50例進(jìn)行分析和研究，均符合結(jié)核性滲出性胸膜炎患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入組前均剔除無(wú)關(guān)干擾，將研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組25例，其中男性13例，女性12例，年齡為（12-60）歲，平均年齡為（36.5±3.5）歲；對(duì)照組25例，其中男性12例，女性13例，年齡為（13-65）歲，平均年齡為（37.2±2.6）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組除用藥以外均無(wú)明顯差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組采用常規(guī)抗結(jié)核治療，使用異煙肼0.4g/d；利福平0.44g/d；乙胺丁醇0.76g/d；比嗪酰胺1.4g/d。若有必要進(jìn)行胸水抽取，實(shí)驗(yàn)組在抗結(jié)核治療方案的基礎(chǔ)上使用左氧氟沙星輔助治療，具體為0.5g/d的左氧氟沙星靜脈滴注。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：分別觀察兩組患者的癥狀改善情況、平均退燒時(shí)間等。

1.4 數(shù)據(jù)處理：所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，采用卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果分析

2.1 研究的兩組經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.0%，對(duì)照組患者的總有效率為76.0%，兩組在治療后的總有效率存在差異，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下圖表一。

3 討論

結(jié)核性滲出性胸膜炎是臨床上常見(jiàn)的一種肺外結(jié)核病，我國(guó)也是肺結(jié)核的高發(fā)地帶之一，結(jié)核性胸膜炎占全部胸膜炎的80%[2]。多發(fā)生青中年人群，由于患結(jié)核病后沒(méi)有及時(shí)醫(yī)治導(dǎo)致發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核乃至結(jié)核性胸膜炎。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種，是一種廣譜抗菌作用的抗生素，對(duì)多數(shù)腸桿菌的抗菌活性都較強(qiáng)。左氧氟沙星可以作用于結(jié)核分枝桿菌脫氧核糖核酸螺旋酶，對(duì)細(xì)菌DNA的復(fù)制和合成有抑制作用，達(dá)到抗菌的目的[1，3]。

我院研究的50例患者中，實(shí)驗(yàn)組在入院治療后的總有效率為96.0%，對(duì)照組在入院治療后的總有效率為76.0%。兩組治療結(jié)果的總有效率存在差異，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者平均退熱時(shí)間為（3.7±1.7）d ，對(duì)照組患者平均退熱時(shí)間為（6.1±2.4）d，兩組患者比較存在明顯差異，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組在總有效率和退熱時(shí)間方面都要俱佳，因此左氧氟沙星輔以抗結(jié)核藥物比單純使用抗結(jié)核藥物效果更佳。

總之，左氧氟沙星對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者有很好的效果，使患者的臨床癥狀加快好轉(zhuǎn)，極大的減輕了病人的痛苦，只要能夠很好的掌握患者的適應(yīng)癥和禁忌癥，使用左氧氟沙星對(duì)于輔助治療結(jié)核性胸膜炎來(lái)說(shuō)是一種很有效的方法，值得我們?cè)谂R床中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李繼瓊，顏浩.左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治療結(jié)核性滲出性胸膜炎的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（1）：57-58，61.

[2]王起.左氧氟沙星輔助治療結(jié)核性滲出性胸膜炎的臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（16）：40-41.

[3]鄭媛媛.左氧氟沙星在結(jié)核性滲出性胸膜炎患者臨床治療中應(yīng)用的價(jià)值研究[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：178-178.