張淑敏

【摘要】目的 探究分析護(hù)理標(biāo)識(shí)管理在住院精神分裂癥患者安全管理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析我院采用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理前和采用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理后的120例精神分裂癥患者臨床資料，并依據(jù)管理前后將其分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。比較分析兩組患者不良事件的發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者的不良事件發(fā)生率15%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的不良事件發(fā)生率36.7%（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度95%高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度75%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在住院精神分裂癥患者安全管理中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理的臨床效果顯著，不僅降低了不良事件的發(fā)生率，而且提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理標(biāo)識(shí)；精神分裂癥；安全管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31..01

住院精神分裂癥患者在治療過(guò)程中，往往存在較強(qiáng)的抵觸心理，治療依從性較差，容易出現(xiàn)危險(xiǎn)事件[1]。為了盡量避免難以預(yù)料的危險(xiǎn)事件，在護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理十分必要。本次探究分析護(hù)理標(biāo)識(shí)管理在住院精神分裂癥患者安全管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2014年4月～2015年4月期間，在我院住院治療的120例院精神分裂癥患者，依據(jù)護(hù)理標(biāo)識(shí)管理前后將其分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組男性患者31例，女性患者29例；年齡在46～75歲之間，平均年齡（62.75±7.44）歲；病程3～10年，平均病程（6.26±3.17）年。對(duì)照組男性患者33例，女性患者27例；年齡在47～74歲之間，平均年齡（63.73±3.45）歲；病程3～10年，平均病程（6.83±2.94）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理及安全管理，包括常規(guī)護(hù)理標(biāo)識(shí)，如腕帶標(biāo)識(shí)性別、姓名、年齡、住院號(hào)、診斷結(jié)果、顏色區(qū)分等信息[2]。觀察組患者在護(hù)理期間應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，具體措施如下：①成立護(hù)理安全管理小組：由主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)組成安全管理小組。管理小組的主要任務(wù)是制定護(hù)理標(biāo)識(shí)的實(shí)施方案、評(píng)估實(shí)施后各項(xiàng)指標(biāo)變化、安排護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃、定期開(kāi)展討論活動(dòng)，針對(duì)在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不足進(jìn)行及時(shí)改正，促進(jìn)標(biāo)識(shí)護(hù)理的有效進(jìn)行。②制定護(hù)理標(biāo)識(shí)：將護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行分類(lèi)，分別制定患者標(biāo)識(shí)、護(hù)理標(biāo)識(shí)、環(huán)境標(biāo)識(shí)。制定不同標(biāo)識(shí)使用不同顏色、字樣、形狀，注意標(biāo)識(shí)的擺放位置、使用方法及注意事項(xiàng)等?；颊呤褂玫臉?biāo)識(shí)要采用無(wú)毒、防水的PVC材料，腕帶兩端可調(diào)節(jié)。在腕帶上記錄患者的姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)等。通過(guò)不同顏色的腕帶區(qū)分患者的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，紅色表示有自殺傾向、藍(lán)色表示有傷人傾向、綠色表示有外逃傾向、黃色表示治療依從性較低、粉色表示易出現(xiàn)墜床、跌倒傾向。護(hù)理標(biāo)識(shí)要依據(jù)患者的病情建立不同的護(hù)理級(jí)別，一級(jí)護(hù)理為粉紅色、二級(jí)護(hù)理為黃色、三級(jí)護(hù)理為白色。不同風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別的患者設(shè)計(jì)不同的護(hù)理安全標(biāo)識(shí)，如有外逃傾向、治療依從性較低患者將標(biāo)識(shí)貼于患者床尾[3]，提醒護(hù)理人員隨時(shí)觀察患者的病情，防止不良事件發(fā)生。環(huán)境標(biāo)識(shí)是指在易發(fā)生危險(xiǎn)的位置設(shè)置標(biāo)識(shí)，如剛拖過(guò)的地板設(shè)置“小心地滑”標(biāo)識(shí)牌、水龍頭旁設(shè)置“冷”“熱”標(biāo)識(shí)等。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理安全事故發(fā)生的情況，例如自殺、傷人、外逃、拒絕治療、拒絕進(jìn)食、跌倒等。

制定護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，共10道問(wèn)題，滿(mǎn)分為100分，包括病房環(huán)境、用藥安全、護(hù)理態(tài)度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)所有資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料使用例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生情況

觀察組患者的不良事件發(fā)生率15%顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的不良事件發(fā)生率36.7%（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

住院精神分裂癥患者的安全問(wèn)題較為嚴(yán)重，不良事件時(shí)有發(fā)生，許多患者因沖動(dòng)、智力下降、妄想、藥物等因素影響會(huì)出現(xiàn)自殘、摔倒等情況。加之精神分裂癥患者受到精神障礙的影響，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力下降。通過(guò)增強(qiáng)護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)之間的相互溝通，加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全隱患，從而積極有效的防范不良事件的發(fā)生。在本次研究中，觀察組患者的不良事件的發(fā)生情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），更加說(shuō)明了護(hù)理標(biāo)識(shí)管理的作用。

綜上所述，設(shè)置統(tǒng)一規(guī)范的護(hù)理標(biāo)識(shí)對(duì)于住院精神分裂癥患者的安全管理十分必要，時(shí)刻遵循護(hù)理操作規(guī)范，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境，降低不良事件的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王偉卓，王 莉，李 麗.再談住院精神分裂癥患者意外事件發(fā)生相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，08（2）：125-126.

[2] 孫淑賢.自制護(hù)理標(biāo)識(shí)在老年性癡呆住院患者安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，02（8）：117-118.

本文編輯：李 豆