《本草綱目》記載：“古人娶妻要嗣續(xù)也，當(dāng)歸調(diào)血為婦人要藥，有思夫之意，故有當(dāng)歸之名?！薄端帉W(xué)詞典》說：“當(dāng)歸因能調(diào)氣養(yǎng)血，使氣血各有所歸，故名當(dāng)歸。”這是中藥當(dāng)歸名字來源的說法。其實(shí)，當(dāng)歸有很多不為人知的功效和用途。

“婦科圣藥”當(dāng)歸，不止“大補(bǔ)氣血”

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院婦科 徐蓮薇（主任醫(yī)師） 劉慧聰

當(dāng)歸性溫，味甘、辛，歸心、肝、脾經(jīng)，是人盡皆知的補(bǔ)血良藥，古今醫(yī)家常用當(dāng)歸大補(bǔ)氣血。對(duì)于女性而言，當(dāng)歸具有調(diào)養(yǎng)女性氣血、治療婦科疾病的作用，被譽(yù)為“婦科圣藥”。

當(dāng)歸一身是寶

當(dāng)歸的藥用部分是根，有歸頭、歸身、歸尾之分。根的上端稱為“歸頭”，主根是“歸身”，支根是“歸尾”，合在一起用是“全當(dāng)歸”。根的部位不同，藥用價(jià)值稍有偏重?！夺t(yī)學(xué)啟源》記載：“當(dāng)歸，氣溫味甘，能和血補(bǔ)血，尾破血，身和血?！敝嗅t(yī)理論認(rèn)為，全當(dāng)歸和血，能補(bǔ)血活血；歸頭藥性上行，能止血，可治療便血、溺血、崩中等癥；歸身養(yǎng)血，常用于滋補(bǔ)方劑；歸尾藥性下行，可以破血，常用于通閉、逐瘀的方劑。通常補(bǔ)血用歸身，活血用歸尾，和血（補(bǔ)血活血）用全當(dāng)歸。無特殊說明，一般用全當(dāng)歸。

當(dāng)歸之效，不止大補(bǔ)氣血

止血 當(dāng)歸有止血功效，可用于治療婦科崩漏、流產(chǎn)后陰道出血等?，F(xiàn)代臨床也將當(dāng)歸用于脾腎陽(yáng)虛型崩漏的患者，癥見月經(jīng)紊亂、神疲乏力、手足不溫、飲食量少等。這是因?yàn)楫?dāng)歸入脾，從健運(yùn)脾氣入手，與黃芪、熟地配伍，可發(fā)揮益氣健脾、補(bǔ)血止血的功效。

活血 當(dāng)歸具有活血、調(diào)經(jīng)、止痛的功效，用于治療女性血行瘀滯型閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)延后等月經(jīng)病。如調(diào)經(jīng)要方桃紅四物湯中，當(dāng)歸與桃仁、紅花配伍，可活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛，常用于月經(jīng)推遲2～3個(gè)月，甚至半年以上沒有行經(jīng)，或月經(jīng)量少，色暗或血塊量多，經(jīng)行腹痛者。

辛散溫通 當(dāng)歸辛散溫通，具有溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛的作用，可以治療寒凝痛經(jīng)。如當(dāng)歸生姜羊肉湯是古代醫(yī)圣張仲景用于治療血虛、寒凝腹痛的名方，其中當(dāng)歸補(bǔ)血活血、溫經(jīng)行滯，與熱性的羊肉、生姜合用，可增強(qiáng)溫經(jīng)散寒效果。

當(dāng)歸的用途，不止治療婦科疾病

血虛便秘 當(dāng)歸不僅補(bǔ)血，還有潤(rùn)腸通便的作用，尤其適用于因血虛使大腸津液虧少而發(fā)生的便秘，現(xiàn)代常用于治療習(xí)慣性便秘、老年性便秘、產(chǎn)后便秘等。

跌打損傷 當(dāng)歸活血止痛，可用于血瘀型跌打損傷疼痛病癥。如復(fù)元活血湯，具有活血祛瘀、疏肝通絡(luò)的功效，可以治療瘀血停滯導(dǎo)致的脅肋部瘀血腫痛、疼痛難忍。

癰疽瘡瘍 當(dāng)歸活血行滯，可用于治療癰疽瘡瘍腫毒初起證，氣血虧虛所致瘡瘍久潰不斂，以及脫疽潰爛等癥。

風(fēng)寒痹痛 當(dāng)歸辛溫，可治療風(fēng)寒痹痛，癥見手足麻木、冷痛、抬舉受限、頭頸疼痛、腰酸膝冷。

咳逆氣喘 《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載當(dāng)歸“主呃逆上氣”，故當(dāng)歸還可與紫蘇子、半夏同用治療氣喘。

當(dāng)歸進(jìn)補(bǔ)，不止用于冬季

當(dāng)歸作為進(jìn)補(bǔ)“名角”，時(shí)常在冬季被提及。很多人認(rèn)為冬季才是用當(dāng)歸之時(shí)。實(shí)際上，若辨證得宜，用當(dāng)歸制成的藥膳食療四季皆可食用。

當(dāng)歸生姜羊肉湯 當(dāng)歸60克、生姜100克、羊肉350克，黃酒、調(diào)料適量。將羊肉洗凈、切塊，加入當(dāng)歸、生姜、黃酒及調(diào)料，燉煮1～2小時(shí)，吃肉喝湯。適用于陽(yáng)虛、血虛導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)，癥見經(jīng)量少、月經(jīng)推后或數(shù)月不行、經(jīng)行腹痛、得熱痛減及產(chǎn)后遍身疼痛、頭暈、面色蒼白、畏寒肢冷等。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯 黃芪30克，當(dāng)歸6克，紅棗3枚，鵪鶉蛋10個(gè)。將紅棗、黃芪、當(dāng)歸洗凈，鵪鶉蛋加水煮熟、剝?nèi)ネ鈿ぃS芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，和紅棗一起倒入鍋內(nèi)，加適量水，武火煮開后轉(zhuǎn)文火，煮30分鐘，放入鵪鶉蛋，繼續(xù)煮10分鐘，熄火，燜10分鐘。當(dāng)歸補(bǔ)血湯適用于氣血虧虛導(dǎo)致的經(jīng)期或產(chǎn)后發(fā)熱、煩躁、口渴、面色萎黃、肢體倦怠、貧血等。

十全大補(bǔ)湯 黨參12克，茯苓12克，白術(shù)12克，甘草6克，川芎6克，當(dāng)歸10克，白芍10克，地黃12克，黃芪10克，肉桂3克，豬肋排500克，花生仁適量，紅棗3枚，蔥、姜適量。將肋排剁成塊，放入砂鍋內(nèi)，把黨參等10味中藥用紗布袋包好，與紅棗、花生仁一起放入砂鍋中，加適量清水、蔥、姜，武火燒開，去除浮沫，加鹽、料酒，改文火慢燉1.5小時(shí)至熟爛。去蔥、姜及中藥包，調(diào)味后食用。適用于氣血虛弱型月經(jīng)量多、崩漏、繼發(fā)貧血及脾胃虛弱型神疲乏力、面色萎黃者食用。

當(dāng)歸酒 當(dāng)歸100克，米（或其他釀酒原料）適量。將當(dāng)歸水煎取汁，與米同釀。酒色如琥珀，味道甘甜。當(dāng)歸酒具有溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)的功效。適用于血虛、血瘀導(dǎo)致的經(jīng)行腹痛、月經(jīng)量少、肢體關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限等癥狀。

當(dāng)歸養(yǎng)血，食用仍須謹(jǐn)慎

雖然當(dāng)歸有養(yǎng)血、活血、和血等作用，但也不能過度或錯(cuò)誤食用。當(dāng)歸性溫，陰虛內(nèi)熱、熱盛出血者禁用。當(dāng)歸具有潤(rùn)腸作用，濕盛中滿及大便溏泄者要慎服。

作者簡(jiǎn)介

徐蓮薇 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)婦科流派分會(huì)常委，上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)副主任委員、生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、更年期綜合癥、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位征、子宮肌瘤、盆腔炎、宮頸炎等婦科疾病。

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