姜垣
“被吸煙 我不干”是由蓋茨基金會(huì)聯(lián)席主席比爾·蓋茨于2011年提出的形象化口號(hào)?!氨晃鼰?我不干”,不是單向的行為訴求,而是雙向的行為規(guī)范:對(duì)不吸煙者而言,它表示不能因遷就你的嗜好,犧牲我的健康;對(duì)吸煙者來說,它表明不能因放任我的嗜好,傷害你的健康!
在中國(guó),約有7.4億被動(dòng)吸煙人群,因被動(dòng)吸煙死亡的人數(shù),每年超過10萬人。在過去,大部分人缺乏對(duì)被動(dòng)吸煙危害的認(rèn)識(shí),以至于很少有人能主動(dòng)地對(duì)被動(dòng)吸煙說“不”。特別是在公共場(chǎng)所,很多人雖然生理和心理上都不能接受自己“被動(dòng)吸煙”,但礙于情面,或缺乏站出來制止的勇氣,對(duì)吸煙者敢怒不敢言,只能壓抑自己的情緒,或默默忍受,或選擇離開。
隨著公眾對(duì)被動(dòng)吸煙危害認(rèn)識(shí)的深入,越來越多的人開始拒絕被動(dòng)吸煙?!氨晃鼰煛睖?zhǔn)確地表達(dá)了不吸煙者的被動(dòng)性和健康權(quán)利受到侵犯的真實(shí)感受;“我不干”則表明非吸煙者在遭受二手煙暴露危險(xiǎn)時(shí)不再沉默,而是理直氣壯地表達(dá)出維護(hù)自己健康權(quán)利的呼聲?!氨晃鼰?,我不干”,提高了民眾對(duì)被動(dòng)吸煙危害以及維護(hù)自身健康權(quán)益的意識(shí)。
被動(dòng)吸煙:增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)20%~30%
那么,什么是被動(dòng)吸煙?被動(dòng)吸煙是指不吸煙者吸入了吸煙者吸煙時(shí)所產(chǎn)生的煙霧,又稱為“二手煙“”。也就是說,在不吸煙的情況下,吸入了別人吸煙時(shí)產(chǎn)生的煙霧,就是吸入了“二手煙”?!岸譄煛笔怯晌鼰熣吆舫龅臒熿F(主流煙)和卷煙悶燒產(chǎn)生的煙霧(側(cè)流煙)混合、陳化、沉淀而形成的復(fù)雜混合物。相對(duì)于主流煙來說,側(cè)流煙產(chǎn)生于較低的溫度和燃燒不充分的條件下,故含有更高的毒物。研究證實(shí),“二手煙”煙霧中含有7000多種物質(zhì),其中200多種是有毒、有害物質(zhì),69種是致癌物。
在20世紀(jì)80年代以前,人們對(duì)“二手煙”與肺癌的關(guān)系沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)。從1966年到1979年,科學(xué)家進(jìn)行了14年、以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究,觀察了日本29個(gè)地區(qū)91540名不吸煙已婚婦女的死因情況,觀察發(fā)現(xiàn):丈夫不吸煙的婦女,肺癌標(biāo)化死亡率為8.7/10萬;丈夫每日吸煙1~19支的婦女,肺癌標(biāo)化死亡率為14/10萬;丈夫每日吸煙20支及以上的婦女,肺癌標(biāo)化死亡率為18/10萬,相對(duì)危險(xiǎn)度分別為1.61和2.08,有非常顯著的劑量反應(yīng)關(guān)系。第一次提示“二手煙”暴露和肺癌的關(guān)系。
之后,越來越多的證據(jù)表明,不論在什么場(chǎng)所,對(duì)于終身不吸煙者來說,被動(dòng)吸煙與肺癌存在病因?qū)W聯(lián)系。薈萃分析顯示,和吸煙者生活在一起,被動(dòng)吸煙者肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加20%~30%;在“二手煙”污染環(huán)境中工作30年以上的非吸煙者,肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加50%。
科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí):二手煙可誘發(fā)肺部腫瘤
為了更好地研究被動(dòng)吸煙的危害,科學(xué)家發(fā)明了一種機(jī)器,可以模擬人類主動(dòng)吸煙所產(chǎn)生的煙草煙霧。研究證實(shí),把大鼠暴露于側(cè)流煙占89%、主流煙占11%比例混合的混合物中,5個(gè)月后,在不同種系的大鼠均發(fā)生了肺部腫瘤。
遠(yuǎn)離傷害:對(duì)“二手煙”說“不”
防范二手煙最重要的手段是完善立法和沒有死角的執(zhí)法?,F(xiàn)在,全世界已經(jīng)有49個(gè)國(guó)家頒布了全面禁煙的法律,保護(hù)了全球13%的人口。中國(guó)也有越來越多的城市加入無煙世界,北京、上海、深圳,一線大城市,現(xiàn)在已經(jīng)有三個(gè)全面禁煙。期望越來越多的城市能夠盡早立法,已經(jīng)立法的能夠早日生效,早日實(shí)現(xiàn)無煙中國(guó)。上海新的禁煙法規(guī)已經(jīng)生效,這是一部保護(hù)2000多萬人口免受被動(dòng)吸煙危害的法規(guī)。可以預(yù)見,未來不單是肺癌,和二手煙相關(guān)的疾病,包括心臟病、哮喘、兒童中耳炎、低出生體重、新生兒猝死等,都將會(huì)得到改善。
科學(xué)已經(jīng)證明,“二手煙”沒有安全暴露水平。也就是說,任何水平、任何時(shí)間暴露于“二手煙”,都是不安全的。即便是短時(shí)間吸入“二手煙”,也會(huì)增加心臟病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。“完全無煙環(huán)境”是唯一能夠保護(hù)所有人免遭“二手煙”危害的手段。我們應(yīng)讓家里無煙,堅(jiān)決不去那些不禁煙的餐飲娛樂場(chǎng)所。如果身邊有人吸煙,要勇敢地向他表達(dá)自己拒絕“二手煙”的意愿,請(qǐng)他自覺地不再吸煙。
大眾醫(yī)學(xué)2017年4期