李宏軍
難以治愈的龜頭炎
患者曉偉是因為不能生育來門診的。做過相關檢查后,我發(fā)現(xiàn)他的精液質量差。隨后,他一直在門診通過藥物調理。在一次復診中,曉偉不經意間提起陰莖頭疼痛的問題,說陰莖頭特別敏感,導致他都有些害怕過性生活了,而且這種情況已經存在一段時間了。他嘗試買些藥膏涂,完全無效,他還求治于其他一些醫(yī)生,也沒有得到改善。曉偉還說,他曾在家里的強光線下,自己拿著放大鏡觀察了陰莖頭,發(fā)現(xiàn)其表面有細密的血絲樣改變。他一再強調:他感覺極不舒服,甚至連性生活都不能完成。
曉偉的毛病聽起來似乎很簡單,我以往也治療過許多類似的疾病,無非是陰莖頭炎(俗稱“龜頭炎”),局部涂抹一點對癥治療的軟膏就好了。沒有想到的是,讓他涂抹了抗生素軟膏、抗真菌軟膏、抗過敏軟膏等,均告無效,癥狀似乎沒有一點改善。最后,患者失去了耐心,轉診去皮膚科診治陰莖頭炎了。
自己成了自己的患者
前一陣子,由于小區(qū)內增設了一家健身房, 我報名參加了健身——畢竟身體是工作的本錢。每日健身后,大汗淋漓難免,一次淋浴會讓人感覺非常放松、舒適。我對此樂此不疲,除非萬不得已,幾乎從來不錯過。但是,在健身3個月以后的某一時段,我也出現(xiàn)了和患者曉偉一模一樣的癥狀,陰莖頭痛,而且局部的確有血絲樣表現(xiàn),感覺很不舒服。這讓我也切身體會到了患者的痛苦。我也嘗試了各種治療的辦法,但和曉偉一樣,沒有什么效果。這時我的感受是:醫(yī)生如果把患者的疾病都親身體驗一下,一定會有助于醫(yī)生攻克疾病,并且深切理解患者的艱難處境!
一個周末,因為公務外出開會,連續(xù)幾天沒有去健身房,煩惱的陰莖頭疼痛現(xiàn)象居然消失了,觀察一下局部,血絲也不見了。我仔細地將前因后果想了一下,逐漸理清了頭緒,似乎與健身有關,又似乎與健身后的洗澡有關,最有可能的誘因是洗滌用品。男人一般都比較粗心,選擇洗浴用品比較隨意。我比較喜歡透明皂,因為去油脂和去污效果好,當然刺激性也不小。會不會是透明皂的問題呢?
在以后的健身過程中,為了驗證我的猜測,雖然每天運動后都要洗澡,但我堅持每隔2天才徹底清洗一次陰莖部位,而且特別注意不要過度清洗。結果,此后就再也沒有出現(xiàn)過前述的尷尬情況。
改進行為方式,患者的病也好了
思考之后,我發(fā)現(xiàn)道理也很簡單。陰莖頭是人體最為敏感的部位,皮膚嬌嫩自不在話下,很難經得起嚴重摩擦等強刺激,化學品的刺激也難以抗拒。在與全身皮膚“同等對待”的前提下,首先發(fā)生問題的就是陰莖皮膚。實際上,人體的皮膚會分泌一些保護性的油脂,頻繁清洗,尤其是使用刺激性的洗滌用品,極易將皮膚表面的油脂保護層破壞,使得皮膚容易干裂,容易感染,甚至導致機會性致病菌入侵,出現(xiàn)皮膚發(fā)炎的現(xiàn)象。過度清洗,對于那些皮膚本身就很干澀的人來說更加不利。尤其是一些男性,特別注意對陰莖部位的清潔,而這種額外的關照,會讓陰莖皮膚受損,最終可導致發(fā)炎,引起疼痛。
事實上,運動后堅持洗澡,洗去渾身的汗液是合理的,但是不能過分清洗。一般地說,清水洗澡效果就很好了,可間斷使用少許刺激性小的洗滌劑,尤其注意不要過分清洗陰莖頭等局部。洗滌用品的選擇也很有講究,一定要選擇對皮膚刺激性小、中性的洗滌用品。
再次見到曉偉,是在一次復診精液檢查時,他的陰莖頭炎居然還沒有好。經詢問,原來曉偉也很熱衷于健身,幾乎每天都洗淋浴,也會把陰莖部位徹底清洗。當我把自己的這次體驗告訴曉偉后,他覺得非常有道理,說一定按我指導的去做。不久傳來了好消息,沒有用任何藥物,他久治不愈的陰莖頭炎徹底好了!
大眾醫(yī)學2017年4期