包慶惠 趙菁菁 陳惠超

(1.廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院傳統(tǒng)療法科,廣東 廣州 510120;2.廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院，廣東 廣州 510410)

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·中醫(yī)護理·

中醫(yī)護理技術在國際交流生及港澳護理本科生臨床教學中的應用

包慶惠1趙菁菁2陳惠超1

(1.廣東省中醫(yī)院大學城醫(yī)院傳統(tǒng)療法科,廣東 廣州 510120;2.廣州中醫(yī)藥大學第二臨床醫(yī)學院，廣東 廣州 510410)

目的 探討中醫(yī)教學結合臨床實踐的方法及效果。方法 將2013-2016級本科護理學國際交流生及港澳學生共90人隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)講授的傳統(tǒng)教學方法，以見習為主；觀察組采用講解、演示、學生動手教學方法。結果 觀察組理論和實踐考核成績均優(yōu)于對照組(P<0.05)，觀察組92.7%～97.3%的學生認為講解、演示、學生動手及講授體會的授課方法效果好，滿意度高，對學習中醫(yī)護理技術熱情高，同時可提高綜合運用知識的能力。結論 講解、演示、學生動手授課方法可提高學生對中醫(yī)護理技術學習的熱情，學生滿意度高。

中醫(yī)護理技術； 國際交流生； 港澳生； 臨床見習； 教學效果

Chinese medicine nursing technology; International exchange students; Hong Kong and Macao students; Clinical probation; Teaching effect

隨著中醫(yī)學的研究在全球范圍內的興起，中醫(yī)護理也將引起全國護理界的高度重視。怎樣將中醫(yī)護理的理論和技術融入現代護理理論和技術中形成具有中國特色的護理理論和技術方法，將成為我國護理界一個重要課題和研究方向[1]。中醫(yī)護理技術是中醫(yī)護理學的基礎與精華，是指導臨床開展中醫(yī)護理的基本技能[2]。怎樣將中醫(yī)護理技術向全國及全球范圍內推廣，是中醫(yī)護理學者及教育者研究的一項重要課題，意義深遠。現將我院近3年帶教國際交流生及港澳生的經驗總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2013-2016級我院有國際交流生33名，港澳生57名；其中國際交流生主要為泰國、印尼學生。年齡18～24歲，平均年齡(21.3±0.6)歲。其中，男生18名，女生72名，學歷均為本科。國際交流生在廣州中醫(yī)藥大學進行中醫(yī)護理技術理論學習1月；港澳生中醫(yī)護理技術理論在香港進行學習。將所有學生按隨機數字表分為觀察組和對照組，各45名。臨床帶教老師為同一老師，能用英語教學，在中醫(yī)?？乒ぷ?年以上，熟練掌握各項中醫(yī)護理技術的理論及操作技術。

1.2 方法 兩組學生見習時間均為1周，臨床見習第1天講解中醫(yī)護理技術8項常規(guī)操作理論及進行操作演示。8項操作包括灸法、拔罐法、刮痧法、水針法、耳穴壓豆法、穴位按摩法、中藥保留灌腸法、針刺法。第2天進行臨床見習。

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學方法,在臨床見習第1天講解中醫(yī)護理技術8項常規(guī)操作理論并進行操作演示，然后帶教老師帶學生進入臨床見習1周。如外感風寒患者，告知學生采用拔火罐技術；中風患者，告知學生艾灸百會穴，告知中醫(yī)護理技術具體運用情況，必要時，進行操作示范。

1.2.3 觀察組 (1)采用臨床見習第1天講解中醫(yī)護理技術8項常規(guī)操作理論并進行操作演示，帶教老師進行操作演示時選取學生扮演患者，在學生身上進行演示，然后讓學生講解自己身上實施中醫(yī)護理操作技術的的感受與體會，并在老師指導下互相進行拔火罐、刮痧、艾灸等簡單中醫(yī)護理技術操作。(2)臨床見習第2天，老師帶學生進入臨床見習，讓學生了解臨床患者接受中醫(yī)護理技術的效果及感受。如外感風寒的患者，告知學生采用拔火罐療法，然后在患者身上操作示范，結束操作后讓學生詢問患者的感受。(3)臨床見習第3天，繼續(xù)讓然學生進入臨床見習，必要時選取患者，讓學生在患者身上進行中醫(yī)護理技術操作，如中風患者，可以在老師的帶教下讓學生給患者艾灸百會。(4)臨床見習第4天，讓學生彼此交流經驗，講解見習的體會及進行中醫(yī)護理技術操作的困難，中醫(yī)護理技術操作的優(yōu)點。(5)臨床見習第5天，帶教老師進行總結，考核學生掌握中醫(yī)護理技術的情況。

1.3 教學效果評價方法

1.3.1 理論考核評價(總分100分) (1)考核學生能否講述常見穴位10個的定位，如足三里穴、大椎穴、百會穴等簡單穴位，答對1個穴位計6分。(2)學生講述8項中醫(yī)護理技術操作主要用于什么病種，答對一項計5分。

1.3.2 技能考核評價(總分100分) 考核學生能否熟練掌握一項中醫(yī)護理技術操作，并在患者身上實施。評分方式根據廣東省中醫(yī)院的實習學生中醫(yī)護理技術操作評分標準。

1.3.3 臨床見習教學效果評價表及學生滿意度調查問卷 采用自行設計的問卷進行護理見習滿意情況調查, 11個項目, 對每項進行滿意、不滿意評定。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生理論及技能考核評價比較 見表1。

表1 兩組護生理論及技能考核評價比較 分

2.2 兩組護生對中醫(yī)護理技術臨床見習教學滿意度效果評價 見表2。

表2 兩組護生對中醫(yī)護理技術臨床見習教學滿意度效果評價 n(%)

3 討論

3.1 中醫(yī)教學結合臨床實踐的教學方法提高了教學效果和效率 國際交流生、港澳臺生進行中醫(yī)護理技術臨床教學過程中存在以下情況：(1)學習中醫(yī)護理技術時間少，中醫(yī)基礎理論不扎實。(2)覺得中醫(yī)護理操作技術很神奇，但不知道其具體運用在什么地方，怎樣運用。(3)語言溝通障礙，不知道如何對老師進行提問。(4)渴望能進行中醫(yī)護理技術操作。(4)不明白中醫(yī)護理技術理論中的穴位怎樣選用。國際交流生、港澳臺生進行中醫(yī)護理技術臨床教學既往沒有經驗，而且臨床教學時間短，在教學過程中只能摸索進行。而且中醫(yī)護理操作技術種類繁多，在臨床教學中只能選取8種常用且較好掌握的操作，盡可能多地教會他們有關中醫(yī)護理技術操作的理論及操作，解決他們的問題。 表1顯示，觀察組學生的理論與操作成績均優(yōu)于對照組，提示講解、演示、學生動手及講授體會的教學方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法。

3.2 中醫(yī)教學結合臨床實踐的教學方法提高了學生對中醫(yī)護理技術的理解與興趣 在臨床過程中，讓國際交流加入對中醫(yī)護理技術的深入理解，讓學生們在臨床見習中體會中醫(yī)護理的博大精深，了解中醫(yī)護理技術的作用及怎樣運用在患者身上，體會到中醫(yī)護理技術的作用。讓學生們對學習中醫(yī)護理技術充滿了興趣。

3.3 中醫(yī)教學結合臨床實踐的教學方法提高了學生對臨床見習滿意度 從表2可見，觀察組學生對教學方法的滿意度高于對照組。

[1] 姜安麗.新編護理學基礎[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:12.

[2] 劉秀英.中醫(yī)護理技術[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:1.

包慶惠(1979-)，女，廣東河源，碩士，主管護師,從事中醫(yī)臨床護理工作

R472,R247.9

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.11.027

2017-03-10)