王麗麗

民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院組織財(cái)務(wù)活動(dòng)、處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)綜合性工作，具體包括醫(yī)院的投資、資金營(yíng)運(yùn)、資金籌集和資金分配等一系列行為。從財(cái)務(wù)管理的角度講，民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制重點(diǎn)在于收支的控制。但是，當(dāng)前民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理還存在管理不到位，賬務(wù)核算不準(zhǔn)確等問(wèn)題。大部分民營(yíng)醫(yī)院里現(xiàn)在的管理僅僅停留在較為初級(jí)的財(cái)務(wù)管理和資產(chǎn)管理上。因此，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是更好提高民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展的重要保證。

當(dāng)前，很多民營(yíng)醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)模式一般以股份制為主，形成了一種新的醫(yī)院運(yùn)作機(jī)制。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，民營(yíng)醫(yī)院在促進(jìn)良性競(jìng)爭(zhēng)、改善和提高服務(wù)質(zhì)量方面都起到了很大的作用。因此，民營(yíng)醫(yī)院如何按照《會(huì)計(jì)法》及相關(guān)法律的要求，提升財(cái)務(wù)管理水平，提高其資金的使用效率，是民營(yíng)醫(yī)院管理者必須面對(duì)的重要課題。

民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

缺乏現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理觀念。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院管理者尚未建立起時(shí)間價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值等科學(xué)管理模式，管理模式疆化，管理觀念陳舊，使財(cái)務(wù)管理并不順暢。有些民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)控制環(huán)節(jié)薄弱，對(duì)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方面不夠重視，沒(méi)有真正理解財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位。市場(chǎng)開(kāi)發(fā)不能創(chuàng)新，管理模式無(wú)法適應(yīng)復(fù)雜多變的市場(chǎng)。其醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和決策通常以業(yè)務(wù)判斷為標(biāo)準(zhǔn)，缺乏全局的財(cái)務(wù)理念，財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)薄弱。

會(huì)計(jì)核算不規(guī)范。首先，會(huì)計(jì)崗位設(shè)置問(wèn)題。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員相對(duì)較少，通常只有一個(gè)會(huì)計(jì)和一個(gè)出納，一些民營(yíng)醫(yī)院中的會(huì)計(jì)和出納還是由同一人擔(dān)任，成報(bào)賬、記賬、復(fù)核由同一個(gè)人完成難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。其次，會(huì)計(jì)監(jiān)督問(wèn)題。會(huì)計(jì)監(jiān)督職能沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。應(yīng)該結(jié)合企業(yè)實(shí)際狀況，尋找到適合自身的內(nèi)部監(jiān)督方法和途徑。例如，通過(guò)明確會(huì)計(jì)主體和單位負(fù)責(zé)人職責(zé)和權(quán)利、健全內(nèi)部稽核制度、定期或者不定期的內(nèi)部監(jiān)督考核評(píng)比制度等。第三，會(huì)計(jì)核算問(wèn)題。例如，醫(yī)用材料領(lǐng)出來(lái)后就放在“醫(yī)用成本一材料”明細(xì)科目中，在這個(gè)科目中也沒(méi)有按產(chǎn)品明細(xì)核算，賬上的產(chǎn)成品數(shù)量也不準(zhǔn)確。

核心競(jìng)爭(zhēng)力不足。從財(cái)務(wù)管理的角度講，民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制重點(diǎn)在于收支的控制。但是，民營(yíng)企業(yè)與生俱來(lái)的特點(diǎn)使其核心競(jìng)爭(zhēng)力不足。民營(yíng)企業(yè)在生存與發(fā)展過(guò)程中面臨的風(fēng)險(xiǎn)有戰(zhàn)略風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)面臨的風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜而多變，其原因主要是內(nèi)部控制基礎(chǔ)比較薄弱。加之缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了經(jīng)費(fèi)物資流失、浪費(fèi)嚴(yán)重的后果。

加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新思考

強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)。企業(yè)的發(fā)展在經(jīng)營(yíng)，經(jīng)營(yíng)的重點(diǎn)在管理，管理的中心在財(cái)務(wù)。因此，要提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展壯大的重要性，通過(guò)學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)管理的相關(guān)知識(shí)，提高自身的財(cái)務(wù)管理思想認(rèn)識(shí)。必須確立財(cái)務(wù)管理在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中的核心地位，通過(guò)財(cái)務(wù)的預(yù)測(cè)、決策等方面的作用，逐漸將財(cái)務(wù)管理意識(shí)深入到日常的工作當(dāng)中。要加強(qiáng)全體職工的相關(guān)知識(shí)教育，促使醫(yī)院每位職工都認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，提高財(cái)務(wù)人員的主人翁意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利有效開(kāi)展。

規(guī)范會(huì)計(jì)核算方式。要加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理，參考醫(yī)院歷年來(lái)的年度收入和支出情況，編制符合本院實(shí)際情況的預(yù)算方案，合理地配置醫(yī)院資源?？茖W(xué)引進(jìn)財(cái)務(wù)人才。要把成本目標(biāo)管理運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，就是要根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行預(yù)算、計(jì)劃、分解、控制、分析和考核，以達(dá)到用最小的成本來(lái)獲得最佳效益。必須培養(yǎng)、引進(jìn)、選拔高素質(zhì)的人才，任用專業(yè)人員擔(dān)任財(cái)務(wù)管理崗位負(fù)責(zé)人，要意識(shí)到財(cái)務(wù)管理人才在企業(yè)管理中所發(fā)揮的重要作用。

提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，民營(yíng)醫(yī)院只有結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)，找準(zhǔn)差異市場(chǎng)空間，必須與時(shí)俱進(jìn)提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。要在自身財(cái)力有限的情況下，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的理念、內(nèi)容、目標(biāo)等，建立以財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)為源頭的風(fēng)險(xiǎn)防范體系，創(chuàng)新企業(yè)內(nèi)部管理，加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)，健全科學(xué)實(shí)用的控制制度與標(biāo)準(zhǔn)，從而在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下探求財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)預(yù)算規(guī)范化化、成本最低化的新途徑。從而激起起民營(yíng)醫(yī)院更大的工作熱情和為人民更好的服務(wù)思想，充分發(fā)揮自身創(chuàng)造能力，才能更好的對(duì)市場(chǎng)變化做出快速的反應(yīng)，從而不斷提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。

綜上所述，民營(yíng)醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理觀念，樹(shù)立財(cái)務(wù)管理的理念，重視財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)，不斷完善、不斷創(chuàng)新保持可持續(xù)、健康發(fā)展的能力和水平，民營(yíng)醫(yī)院也必將取得社會(huì)大眾的認(rèn)可和信賴，不斷提高民營(yíng)企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。