侯 瑩

(天津市南開(kāi)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，天津 300113)

社區(qū)居民二類疫苗接種不同宣傳模式探討*

侯 瑩

(天津市南開(kāi)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，天津 300113)

目的 探討適用于社區(qū)居民二類疫苗接種的宣傳模式。方法 隨機(jī)抽取A、B、C三個(gè)社區(qū)作為本次研究試點(diǎn)，將三個(gè)試點(diǎn)社區(qū)居民中在預(yù)防接種門診新建卡的兒童家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人作為本次研究主體，分別予以預(yù)防接種媽媽班、 告知-預(yù)約模式、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生推薦三種模式，對(duì)比宣傳效果。結(jié)果 三種宣傳模式預(yù)防接種知識(shí)知曉率對(duì)比，干預(yù)后，模式1與模式2均較干預(yù)前有顯著提升(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對(duì)比，效果更明顯(P<0.05)；三種宣傳模式預(yù)防接種的必要性與意愿率對(duì)比，干預(yù)后，模式1與模式2均較干預(yù)前提升顯著(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對(duì)比，效果更明顯(P<0.05)。結(jié)論 予以社區(qū)模式1與模式2的宣傳，可有效確保二類疫苗的宣傳效果，該法值得推廣，而模式3的宣傳模式還需改善。

社區(qū)居民；二類疫苗；接種

2005年國(guó)務(wù)院出臺(tái)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》將疫苗分為一類疫苗和二類疫苗[1]。兩類疫苗的主要區(qū)別在于是否由政府承擔(dān)費(fèi)用，一類疫苗由政府負(fù)擔(dān)所有費(fèi)用，二類則為居民自費(fèi)接種疫苗。在二類疫苗的推廣過(guò)程中，應(yīng)本著知情、自費(fèi)、自愿的原則[2～3]，提升居民對(duì)二類疫苗的知曉率與接種率，可有效降低傳染病的發(fā)病機(jī)率。為了加強(qiáng)二類疫苗的宣傳與推廣，有效建立二類疫苗接種宣傳模式，我中心本次對(duì)三個(gè)社區(qū)分別開(kāi)展了二類疫苗的宣傳，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 隨機(jī)抽取A、B、C三個(gè)社區(qū)作為本次研究試點(diǎn)，將三個(gè)試點(diǎn)社區(qū)居民中在預(yù)防接種門診新建卡的兒童家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人作為本次研究主體，并進(jìn)行疫苗接種的推廣模式宣傳，其中A、B、C三個(gè)社區(qū)研究對(duì)象分別為186，178，183人。A社區(qū)男、女性例數(shù)分別為96，90例，年齡范圍在23～64歲，平均(34.1±2.6)歲；B社區(qū)男、女性例數(shù)分別為91，87例，年齡范圍在22～66歲，平均(33.2±2.8)歲；C社區(qū)男、女性例數(shù)分別為93，90例，年齡范圍在24～67歲，平均(36.1±2.0)歲。三組社區(qū)所有入選對(duì)象在年齡、性別與調(diào)查地點(diǎn)等方面一般資料對(duì)比，差異不具顯著性(P>0.05)。

1.2 方法 三個(gè)社區(qū)分別予以“預(yù)防接種媽媽班”、接種門診“告知-預(yù)約”模式、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生推薦模式(分別簡(jiǎn)稱為模式1，2，3)，研究時(shí)間為6個(gè)月。①模式1(預(yù)防接種媽媽班)：接種門診定期舉辦“預(yù)防接種媽媽班”，每月進(jìn)行2～3期講座與宣傳，耐心應(yīng)答家長(zhǎng)的咨詢與疑問(wèn)，并向家長(zhǎng)發(fā)放預(yù)防接種的相關(guān)資料。②模式2(告知-預(yù)約模式)：適齡兒童在進(jìn)行接種時(shí)，醫(yī)護(hù)人員向其家長(zhǎng)宣講接種疫苗的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)其說(shuō)明下次接種的重要性與必要性，以及對(duì)家長(zhǎng)提出的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行耐心解答。③模式3(社區(qū)責(zé)任醫(yī)生推薦)：由干預(yù)社區(qū)的責(zé)任醫(yī)生對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)宣傳，發(fā)放宣傳資料與進(jìn)行宣講。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 自擬問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)所有問(wèn)卷人員進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范培訓(xùn)，在進(jìn)行干預(yù)前后均采用統(tǒng)一的問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象一般資料、對(duì)二類疫苗的認(rèn)知、接種意愿與行為等。所有發(fā)放問(wèn)卷均全部回收，均為有效問(wèn)卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三種宣傳模式預(yù)防接種知識(shí)知曉率對(duì)比 干預(yù)后，模式1與模式2均較干預(yù)前有顯著提升(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對(duì)比，效果更明顯(P<0.05)，見(jiàn)表1。

2.2 三種宣傳模式預(yù)防接種必要性與意愿率對(duì)比 干預(yù)后，模式1與模式2均較干預(yù)前提升顯著(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對(duì)比，效果更明顯(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表1 干預(yù)前后三種宣傳模式預(yù)防接種知識(shí)知曉率對(duì)比表

表2 干預(yù)前后三種宣傳模式預(yù)防接種必要性與意愿率對(duì)比表[n(%)]

3 討 論

第二類疫苗作為第一類疫苗的替代和補(bǔ)充，對(duì)控制疾病的發(fā)生與流行發(fā)揮著重大作用，但二類疫苗在全國(guó)范圍內(nèi)接種雖較為普遍，接種率卻仍很低[4-6]。為了有效提升大眾對(duì)二類疫苗的知曉率，增加接種意愿與接種率，全面保護(hù)公眾健康，國(guó)家需對(duì)二類疫苗接種相關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及。而我國(guó)大眾當(dāng)前對(duì)二類疫苗的認(rèn)知普遍還不熟悉，其接種還需科學(xué)化與規(guī)范化的引導(dǎo)。再加上二類疫苗屬自費(fèi)項(xiàng)目，使得二類疫苗較難在接種疫苗人群中真正發(fā)揮其效應(yīng)。

我中心本次為了充分了解適用于人們對(duì)二類疫苗的宣傳與推廣的方法，隨機(jī)抽取了三個(gè)社區(qū)，并分別予以預(yù)防接種媽媽班、告知-預(yù)約、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生推薦三種宣傳模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：三種宣傳模式預(yù)防接種知識(shí)知曉率，干預(yù)后，模式1與模式2均較干預(yù)前有顯著提升(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對(duì)比，效果更明顯(P<0.05)；三種宣傳模式預(yù)防接種必要性與意愿率對(duì)比，干預(yù)后，模式1與模式2均較干預(yù)前提升顯著(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對(duì)比，效果更明顯(P<0.05)?？梢?jiàn)加大宣傳和推廣二類疫苗，有利于維護(hù)大眾的身體健康，保護(hù)民眾的生命安全，通過(guò)“預(yù)防接種媽媽班”與“告知-預(yù)約模式”的宣傳，可有效確保二類疫苗的宣傳效果，該法值得推廣。但這項(xiàng)宣傳與推廣工作在實(shí)踐中還存在諸多困難，還需廣大的醫(yī)護(hù)工作者從大眾認(rèn)知、意愿等方面入手宣傳，以有效降低傳染病的發(fā)病率，從而有效確保人們的生命健康與安全。

[1] 吳位新，龐志峰，章光明，等.社區(qū)居民二類疫苗接種不同宣傳模式效果比較[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28(4)：346-357.

[2] 方瓊，王永剛，蔡琳，等. 2013年深圳市福田區(qū)本地和流動(dòng)兒童一類與二類疫苗接種現(xiàn)況調(diào)查分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22(3)：322-323.

[3] 于廣森，二類疫苗接種不同宣傳模式效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3(26)：5288-5289.

[4] 閆威，翟力軍，周艷麗，北京市東城區(qū)第二類疫苗免疫接種知識(shí)調(diào)查[J].首都公共衛(wèi)生，2014，8(4)：165-167.

[5] 段瑾，陳維欣，時(shí)念民，等. 疫苗價(jià)值認(rèn)知及二類疫苗接種影響因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，17(10)：776-778.

[6] 鄭景山，曹雷，郭世成，等.中國(guó)1～2歲兒童第二類疫苗接種現(xiàn)況調(diào)查分析[J]. 中國(guó)疫苗和免疫，2012，18(3)：233-237.

侯瑩(1972—)，天津人，主管醫(yī)師，本科，主要從事流行病(計(jì)免)工作。

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10.3969/j.issn.1004-7115.2017.05.030

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