——肖建華 陳龍偉 朱一平 李樹(shù)偉 王勇勇 田亞峰

對(duì)“精準(zhǔn)康復(fù)”的理解*

——肖建華1陳龍偉2*朱一平1李樹(shù)偉1王勇勇1田亞峰1

《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》的出臺(tái), 標(biāo)志著精準(zhǔn)康復(fù)已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段。但目前的相關(guān)文獻(xiàn)尚未對(duì)“精準(zhǔn)康復(fù)”進(jìn)行明確解釋，這將在一定程度上影響對(duì)“精準(zhǔn)康復(fù)”的理解。本研究借鑒“精準(zhǔn)醫(yī)療”和“精準(zhǔn)扶貧”的相關(guān)理念,對(duì)精準(zhǔn)康復(fù)的定義、內(nèi)容以及目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)障礙進(jìn)行分析。

康復(fù)；精準(zhǔn)化；精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)；精準(zhǔn)扶貧

First-author's address Rehabilitation Hospital of Shaanxi Province, Xi'an,Shaanxi,710061,China

2016年6月2日，中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦共同制定了《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)[1]。《方案》的制定標(biāo)志著為實(shí)現(xiàn)“殘疾人普遍享有基本康復(fù)服務(wù)”這一目標(biāo)所采取的措施向縱深發(fā)展，標(biāo)志著精準(zhǔn)康復(fù)的序幕已經(jīng)拉開(kāi)。精準(zhǔn)康復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它的實(shí)施受到醫(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)狀況、地域特點(diǎn)和個(gè)人狀況等多種因素的影響。雖然《方案》已經(jīng)指出了精準(zhǔn)康復(fù)實(shí)施的路徑，但目前的相關(guān)文獻(xiàn)尚未對(duì)“精準(zhǔn)康復(fù)”進(jìn)行明確的定義，這將在一定程度上影響對(duì)精準(zhǔn)康復(fù)的理解以及《方案》的貫徹和執(zhí)行。對(duì)此，本研究借鑒“精準(zhǔn)醫(yī)療”和“精準(zhǔn)扶貧”的相關(guān)理念，對(duì)“精準(zhǔn)康復(fù)”的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行分析和探討。

1 “精準(zhǔn)康復(fù)”理念的來(lái)源

1.1 精準(zhǔn)醫(yī)療

2015 年1月20日，時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在國(guó)情咨文中提出“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃”，“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”逐漸成為世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)界關(guān)注和熱議的話題。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)對(duì)“精準(zhǔn)醫(yī)療”的定義是：精準(zhǔn)醫(yī)療是一個(gè)建立在了解個(gè)體基因、環(huán)境以及生活方式基礎(chǔ)上的新興疾病治療和預(yù)防方法[2-3]。中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)曹雪濤認(rèn)為，精準(zhǔn)醫(yī)療是以個(gè)體化醫(yī)療為基礎(chǔ)，隨著基因組測(cè)序技術(shù)快速進(jìn)步以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學(xué)的交叉應(yīng)用而發(fā)展起來(lái)的新型醫(yī)學(xué)概念與醫(yī)療模式。其本質(zhì)上是借助先進(jìn)科學(xué)技術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行精確診斷和治療，為患者提供“個(gè)性化”和“精準(zhǔn)化”的醫(yī)療服務(wù)，提高疾病診治與預(yù)防的效益[4]。

1.2 精準(zhǔn)扶貧

2013年11月，中共中央總書記、國(guó)家主席習(xí)近平同志在湖南湘西考察時(shí)，首次提出要“精準(zhǔn)扶貧”。隨后，國(guó)務(wù)院扶貧辦制定了《建立精準(zhǔn)扶貧工作機(jī)制實(shí)施方案》，在全國(guó)推行精準(zhǔn)扶貧工作。

精準(zhǔn)扶貧是與粗放扶貧、“一刀切”扶貧、“漫灌”式扶貧、盲目扶貧等相對(duì)而言。精準(zhǔn)扶貧最基本的定義是扶貧政策和措施要針對(duì)真正的貧困家庭和人口，通過(guò)對(duì)貧困人口有針對(duì)性的幫扶，從根本上消除導(dǎo)致貧困的各種因素和障礙，達(dá)到可持續(xù)脫貧的目標(biāo)[5]。精準(zhǔn)扶貧的理念是在現(xiàn)有扶貧框架下，對(duì)扶貧對(duì)象和扶貧方法進(jìn)行細(xì)分，做到精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)幫扶、精準(zhǔn)管理和精準(zhǔn)考核，為真正的貧困家庭和人口提供“針對(duì)性”和“精準(zhǔn)化”的扶貧服務(wù)。

“精準(zhǔn)康復(fù)”理念來(lái)源于是“精準(zhǔn)醫(yī)療”和“精準(zhǔn)扶貧”的思想，即在康復(fù)過(guò)程中學(xué)習(xí)并借鑒精準(zhǔn)醫(yī)療和精準(zhǔn)扶貧的理念和方法。精準(zhǔn)康復(fù)要學(xué)習(xí)“精準(zhǔn)醫(yī)療”的理念，引進(jìn)和利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，將現(xiàn)代尖端科技手段和醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用到康復(fù)治療中，使診斷和評(píng)估方法更加細(xì)化，治療方案的選擇更加精準(zhǔn)。同時(shí)，精準(zhǔn)康復(fù)要學(xué)習(xí)和借鑒“精準(zhǔn)扶貧”的理念，對(duì)現(xiàn)有的康復(fù)技術(shù)和方法進(jìn)行深入分析，細(xì)化診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，夯實(shí)理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

2 精準(zhǔn)康復(fù)的定義

2013年4月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界殘疾報(bào)告》最新定義康復(fù)(廣義康復(fù))為：幫助經(jīng)歷著或可能經(jīng)歷殘疾的個(gè)體，在與環(huán)境的相互作用中取得并維持最佳功能狀態(tài)的一系列措施[6]。廣義康復(fù)也就是“全面康復(fù)”，包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等一整套完整內(nèi)容。

狹義康復(fù)是指康復(fù)醫(yī)學(xué)，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是研究和實(shí)施功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和治療，促進(jìn)病傷殘者功能恢復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。該學(xué)科具有相對(duì)獨(dú)立的理論，以及相對(duì)獨(dú)立的評(píng)定與治療方法。其目標(biāo)是減輕病傷殘者的功能障礙程度，幫助他們回歸社會(huì)，提高生活質(zhì)量[7]。

由于康復(fù)的定義有狹義和廣義兩種，根據(jù)涵蓋內(nèi)容的不同，精準(zhǔn)康復(fù)也應(yīng)該有兩個(gè)定義。

廣義精準(zhǔn)康復(fù)指集合醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、教育康復(fù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)有康復(fù)需求者提供“精準(zhǔn)化”康復(fù)服務(wù)的整個(gè)過(guò)程。

精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療(狹義精準(zhǔn)康復(fù))指在醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)，結(jié)合現(xiàn)代科技手段和方法、傳統(tǒng)康復(fù)評(píng)估與治療方法，以及患者生活環(huán)境和以往的康復(fù)相關(guān)數(shù)據(jù)，為患者提供精準(zhǔn)的康復(fù)評(píng)估、康復(fù)治療與訓(xùn)練、康復(fù)管理以及康復(fù)轉(zhuǎn)介的過(guò)程。

3 廣義精準(zhǔn)康復(fù)的內(nèi)容和目標(biāo)

廣義精準(zhǔn)康復(fù)是針對(duì)廣義康復(fù)而提出的，從患者患病開(kāi)始至其回歸社會(huì)，“精準(zhǔn)化”的理念應(yīng)該貫穿于康復(fù)的整個(gè)過(guò)程?！皬V義精準(zhǔn)康復(fù)”的內(nèi)容應(yīng)該包括醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的精準(zhǔn)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，教育康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的精準(zhǔn)教育康復(fù)服務(wù)，職業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的精準(zhǔn)職業(yè)康復(fù)服務(wù)，以及社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的精準(zhǔn)社會(huì)康復(fù)服務(wù)。

廣義精準(zhǔn)康復(fù)的目標(biāo)是通過(guò)借鑒和學(xué)習(xí)精準(zhǔn)扶貧的相關(guān)理念和方法，集合醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)，為有康復(fù)需求者提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的康復(fù)服務(wù)，使之能夠真正融入社會(huì)。同時(shí)，廣義精準(zhǔn)康復(fù)應(yīng)與精準(zhǔn)扶貧相對(duì)接，沒(méi)有殘疾人的“精準(zhǔn)康復(fù)”，也就沒(méi)有殘疾人的“精準(zhǔn)扶貧”。從目標(biāo)上看，廣義精準(zhǔn)康復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它需要多個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)的協(xié)同配合，同時(shí)也受到醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)等水平的限制，在目前階段實(shí)現(xiàn)起來(lái)有很大的難度?！斗桨浮返哪繕?biāo)是到2020年，有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到80%以上。其中，精準(zhǔn)康復(fù)的主要內(nèi)容包括：輔助器具適配及服務(wù)、手術(shù)、康復(fù)治療與訓(xùn)練、支持性服務(wù)等內(nèi)容。可以看出，《方案》的內(nèi)容并不是真正意義上的廣義精準(zhǔn)康復(fù)，只是康復(fù)服務(wù)中的基本內(nèi)容，歸納起來(lái)應(yīng)為精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療及其延伸服務(wù)。

根據(jù)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)權(quán)威數(shù)據(jù)，2010年末，我國(guó)殘疾人總?cè)藬?shù)為8 502萬(wàn)，其中有康復(fù)需求的占60%以上。在目前各方面條件限制的情況下，2020年實(shí)現(xiàn)《方案》中精準(zhǔn)康復(fù)的目標(biāo)任務(wù)艱巨。以“輔助器具適配及服務(wù)”為例，據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有輔助器具需求的殘疾人占?xì)埣踩丝倲?shù)的38.6%[8]。目前，殘聯(lián)系統(tǒng)輔助器具供應(yīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)已遍布全國(guó)，形成貼近殘疾人、服務(wù)殘疾人的省-市-縣三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但是，由于輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，基層工作人員和康復(fù)協(xié)調(diào)員人才缺乏，輔具適配人員工作經(jīng)驗(yàn)不足[9]，使部分適配方案不合理，從而出現(xiàn)“無(wú)用適配”“過(guò)度適配”和“適配不足”等現(xiàn)象。如要達(dá)到精準(zhǔn)評(píng)估、精準(zhǔn)適配的精準(zhǔn)輔助器具適配及服務(wù)的目標(biāo)還需付出艱辛的努力。

4 精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療的內(nèi)容和目標(biāo)

4.1 精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療的內(nèi)容

精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療是針對(duì)狹義康復(fù)而提出的，是在醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行的“精準(zhǔn)化”的康復(fù)。精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療的內(nèi)容應(yīng)該包括精準(zhǔn)的康復(fù)診斷和評(píng)估、精準(zhǔn)的康復(fù)治療和訓(xùn)練、精準(zhǔn)的康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù)以及貫穿始終的精準(zhǔn)的康復(fù)管理。

4.1.1 對(duì)“精準(zhǔn)”的理解 精準(zhǔn)康復(fù)即為精準(zhǔn)的康復(fù)。它的核心思想體現(xiàn)在康復(fù)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)化”。《辭?！分袑ⅰ熬珳?zhǔn)”定義為非常準(zhǔn)確、精確。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，“精準(zhǔn)”應(yīng)該理解為細(xì)分和準(zhǔn)確，即對(duì)康復(fù)診斷和評(píng)估進(jìn)一步細(xì)分，并針對(duì)性地提出準(zhǔn)確的康復(fù)服務(wù)方案。

4.1.2 目前康復(fù)醫(yī)療存在的問(wèn)題 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個(gè)年輕的學(xué)科，存在諸多問(wèn)題。相對(duì)于其他臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，目前的康復(fù)醫(yī)療總體來(lái)說(shuō)就是“不精準(zhǔn)”的，主要體現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)中(表1)。

康復(fù)評(píng)估環(huán)節(jié)中，目前使用的評(píng)估方法多數(shù)缺少較為量化的指標(biāo)，分類過(guò)粗，無(wú)法做到評(píng)估的精準(zhǔn)化，從而影響了康復(fù)方案制定的精準(zhǔn)化；另一方面，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，不少高端設(shè)備應(yīng)用到康復(fù)診斷和評(píng)估環(huán)節(jié)，促進(jìn)了康復(fù)診斷和評(píng)估的精細(xì)化發(fā)展。但在高端設(shè)備的合理及有效使用、診斷結(jié)果的解讀和對(duì)康復(fù)治療的指導(dǎo)方面均存在問(wèn)題[10]。

康復(fù)治療與訓(xùn)練環(huán)節(jié)中，一方面目前使用的許多治療和訓(xùn)練方法證據(jù)水平較低，缺乏循證醫(yī)學(xué)方法的支持，致使康復(fù)治療與訓(xùn)練環(huán)節(jié)缺乏“精準(zhǔn)化”[11]；另外，目前相當(dāng)數(shù)量的先進(jìn)康復(fù)治療和訓(xùn)練設(shè)備介入到康復(fù)治療與訓(xùn)練環(huán)節(jié)中，這對(duì)康復(fù)治療的精細(xì)化有促進(jìn)作用。如，部分有條件的醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)了康復(fù)機(jī)器人，解決了目前康復(fù)治療中的許多問(wèn)題。但針對(duì)于康復(fù)機(jī)器人使用方面的研究相對(duì)滯后，還有許多具體問(wèn)題亟待解決：哪些患者適合用康復(fù)機(jī)器人，康復(fù)機(jī)器人如何介入到康復(fù)治療和訓(xùn)練中，康復(fù)機(jī)器人在何種情況應(yīng)退出康復(fù)治療和訓(xùn)練等。這些問(wèn)題均會(huì)影響康復(fù)機(jī)器人在康復(fù)治療過(guò)程中的有效利用，同時(shí)也降低了康復(fù)治療與訓(xùn)練環(huán)節(jié)的“精準(zhǔn)化”。

表1 目前康復(fù)醫(yī)療存在的主要問(wèn)題

康復(fù)醫(yī)療的環(huán)節(jié)主要問(wèn)題康復(fù)評(píng)估(1)診斷和評(píng)估方法分類過(guò)粗，未采用或合理應(yīng)用最新醫(yī)學(xué)科技成果；(2)康復(fù)評(píng)估過(guò)程無(wú)統(tǒng)一、細(xì)化的規(guī)范流程；(3)康復(fù)病歷書寫無(wú)公認(rèn)的規(guī)范，多學(xué)科結(jié)合度不強(qiáng)康復(fù)治療與訓(xùn)練(1)治療和訓(xùn)練方案與診斷和評(píng)估結(jié)果結(jié)合度不高；(2)治療和訓(xùn)練方案缺少重要的循證研究支持；(3)治療和訓(xùn)練方案無(wú)公認(rèn)的規(guī)范化流程康復(fù)管理(1)臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)的銜接不暢，醫(yī)、康結(jié)合度不高；(2)康復(fù)治療和訓(xùn)練效果無(wú)公認(rèn)評(píng)價(jià)方法，康復(fù)醫(yī)療的質(zhì)控體系還未建成康復(fù)轉(zhuǎn)介(1)康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù)的管理缺少量化指標(biāo)；(2)康復(fù)轉(zhuǎn)介方案缺少具體且操作性強(qiáng)的措施

康復(fù)管理環(huán)節(jié)難點(diǎn)仍然是醫(yī)、康結(jié)合的問(wèn)題。康復(fù)團(tuán)隊(duì)和臨床治療團(tuán)隊(duì)對(duì)于患者總體目標(biāo)雖然是一致的，但在具體環(huán)節(jié)上考慮問(wèn)題的角度是有差異的[13]?？祻?fù)治療和臨床治療方案如何有效結(jié)合，多學(xué)科評(píng)估會(huì)中康復(fù)醫(yī)生和治療師的話語(yǔ)權(quán)有多少，醫(yī)、康結(jié)合的最優(yōu)模式是什么。目前，針對(duì)此類問(wèn)題的相關(guān)研究較多，但仍然沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的模式可推廣。這些問(wèn)題均會(huì)對(duì)康復(fù)治療方案的“精準(zhǔn)化”產(chǎn)生影響。

康復(fù)轉(zhuǎn)介環(huán)節(jié)是康復(fù)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)殘疾人康復(fù)服務(wù)需求方與康復(fù)服務(wù)供給方之間相互銜接的紐帶，多部門、多專業(yè)和多層次的轉(zhuǎn)介服務(wù)，才能獲得最大的康復(fù)效果，實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)[12]。目前，三級(jí)康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有了較大的進(jìn)展，但康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù)的管理缺少量化指標(biāo)，康復(fù)轉(zhuǎn)介方案缺少具體且操作性強(qiáng)的措施。這些問(wèn)題的存在勢(shì)必影響康復(fù)轉(zhuǎn)介環(huán)節(jié)的“精準(zhǔn)化”。

4.2 精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療目標(biāo)

精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療的目標(biāo)應(yīng)是為患者提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，即要在康復(fù)診斷和評(píng)估、康復(fù)治療和訓(xùn)練、康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù)以及康復(fù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)均實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)化”，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均會(huì)影響“精準(zhǔn)化”的水平。

目前康復(fù)醫(yī)療的總體水平落后于臨床醫(yī)療，還有很多問(wèn)題亟待解決。實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療的目標(biāo)應(yīng)學(xué)習(xí)和借鑒“精準(zhǔn)醫(yī)療”和“精準(zhǔn)扶貧”的理念，從以下幾個(gè)方面努力：(1)引進(jìn)和利用最新科學(xué)技術(shù)，將現(xiàn)代尖端科技手段和醫(yī)學(xué)技術(shù)融合到康復(fù)治療中，使診斷和評(píng)估方法更加量化，治療方案的選擇更加精準(zhǔn)；(2)在現(xiàn)有框架下開(kāi)展康復(fù)治療和訓(xùn)練方法的循證研究，對(duì)現(xiàn)有技術(shù)和方法進(jìn)行深入分析，規(guī)范和細(xì)化康復(fù)評(píng)估流程，細(xì)分診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，夯實(shí)康復(fù)治療的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)；(3)開(kāi)展康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù)的多部門、多專業(yè)和多層次的理論和實(shí)踐研究，盡快制定康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù)的量化指標(biāo)，以及具體且操作性強(qiáng)的實(shí)施方案，使得康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù)體現(xiàn)“精準(zhǔn)化”；(4)開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療效果評(píng)價(jià)方法的研究，制定康復(fù)治療和訓(xùn)練效果評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)模式，逐步建立康復(fù)醫(yī)療的質(zhì)控體系，確保精準(zhǔn)康復(fù)醫(yī)療的監(jiān)督和有效實(shí)施；(5)開(kāi)展醫(yī)、康結(jié)合模式的研究，提高多學(xué)科評(píng)估會(huì)中康復(fù)醫(yī)生和治療師的話語(yǔ)權(quán)，發(fā)揮康復(fù)團(tuán)隊(duì)和臨床治療團(tuán)隊(duì)各自的優(yōu)勢(shì)，使康復(fù)治療和臨床治療方案實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫鏈接”，從而為患者提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

[1] 中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì),國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),國(guó)務(wù)院扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案[EB/OL].http://www.cdpsn.org.cn/policy/dt104l44602.htm,2016-06-02.

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修回日期：2016-11-21

責(zé)任編輯：劉蘭輝

Interpretation of the “Precision Rehabilitation”/

XIAO Jianhua,CHEN Longwei,ZHU Yiping et al.//

Chinese Health Quality Management，2017,24(3):110-112

The implementation of the “Action Plan for the Precision Rehabilitation Service for the Disabled” indicated that precision rehabilitation had entered a substantive stage. However, there was no clear explanation of "precision rehabilitation" in the current literature, which affected the understanding of "precision rehabilitation" to a certain extent. This study took example by the related concepts of "precision medical care" and "targeted poverty alleviation", and analyzed the definition, content and practical obstacles of the precision rehabilitation.

Rehabilitation; Precision; Precision Medicine; Targeted Poverty Alleviation

10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.3.36

陜西省科技計(jì)劃項(xiàng)目(NO.2016SF-178)；中國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟科研項(xiàng)目

陳龍偉

2016-10-24

肖建華1陳龍偉2*朱一平1李樹(shù)偉1王勇勇1田亞峰1

1 陜西省康復(fù)醫(yī)院 陜西 西安 710061 2 西安交通大學(xué) 陜西 西安 710049

陳龍偉：西安交通大學(xué)

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