劉昌余

【摘要】 目的：分析研討骨創(chuàng)傷治療儀輔助治療創(chuàng)傷性骨折疾病的臨床效果。方法：采用隨機(jī)抽簽方式，從筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年

2月收治的創(chuàng)傷性骨折患者中，抽取98例納入到討論中，98例患者按治療方式分組，49例對(duì)照組（常規(guī)治療），49例研究組（骨創(chuàng)傷治療儀），將其治療狀況進(jìn)行對(duì)比研討。結(jié)果：研究組治療總有效率為91.84%，高于對(duì)照組的77.55%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患者骨痂形成狀況，包含<3周、3～6周、>6周時(shí)骨痂形成率，研究組分別為59.18%、40.82%、0，對(duì)照組分別為22.45%、59.18%、18.37%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者骨痂形成平均時(shí)間，研究組低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療創(chuàng)傷性骨折疾病可考慮采用骨創(chuàng)傷治療儀輔助治療方式，療效突出，其術(shù)后愈合時(shí)間得到有效縮短，臨床可大力進(jìn)行推薦。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折； 骨創(chuàng)傷治療儀； 輔助治療； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.067 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）13-0128-02

創(chuàng)傷性骨折指人體遭受到各類外源性損傷，造成骨小梁連續(xù)性和骨骼完整性出現(xiàn)完全或部分中斷。隨著人們生活方式不斷變化，創(chuàng)傷性骨折疾病發(fā)病率日益上升，且疾病病情嚴(yán)重。臨床傳統(tǒng)治療方式往往需固定和復(fù)位，再給予相應(yīng)復(fù)健治療，但存在較長治療周期，嚴(yán)重影響其生活水平。此研究將98例患者分組研討，其目的在于研討骨創(chuàng)傷治療儀輔助治療創(chuàng)傷性骨折疾病的臨床效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽簽方式，從筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年2月收治的創(chuàng)傷性骨折患者中，抽取98例納入到討論中，98例患者按治療方式分組，對(duì)照組49例（常規(guī)治療），研究組49例（骨創(chuàng)傷治療儀）。98例患者各檢查結(jié)果均滿足WHO組織規(guī)定的創(chuàng)傷性骨折判定標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。對(duì)照組中男29例，女20例，年齡14.6～64.3歲，平均（32.1±1.3）歲；脛骨骨折30例，鎖骨骨折10例，股骨干骨折9例。研究組中男28例，女21例，年齡14.5～64.8歲，平均（32.6±1.2）歲；脛骨骨折31例，鎖骨骨折11例，股骨干骨折7例。兩組研討對(duì)象一般資料（性別、年齡、骨折類型等）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)性手術(shù)方式治療，復(fù)位和固定處理。研究組在常規(guī)治療狀況上，接受骨創(chuàng)傷治療儀治療，按照患者狀況和骨折類型設(shè)置儀器參數(shù)，張開治療盤將其放置在患者病灶部位，并采用彈力帶進(jìn)行固定，聚集治療區(qū)在磁場區(qū)域中。放置治療盤需和患肢骨折之間呈垂直趨勢，讓感應(yīng)電流沿著骨軸方式流動(dòng)，以確保治療效果最佳。1次/d，60 min/次，兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者疾病治療療效狀況依據(jù)WHO組織規(guī)定的創(chuàng)傷性骨折疾病判定標(biāo)準(zhǔn)分顯效、有效、無效，顯效：骨折部位無縱向叩擊痛和壓痛狀況，存在連續(xù)性骨痂，骨折線模糊，無反常狀況；有效：骨折部位存在縱向叩擊痛和壓痛狀況，X線片檢查表明存在部分連續(xù)性骨痂，大多數(shù)骨折線模糊；無效：骨折部位骨折線為清晰狀況，和治療前無顯著變化[3-4]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。同時(shí)記錄兩組患者骨痂形成時(shí)間，并計(jì)算平均時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為91.84%，高于對(duì)照組的77.55%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組骨痂形成狀況比較

對(duì)比兩組患者骨痂形成狀況，包含<3周、3～6周、>6周時(shí)骨痂形成率，研究組分別為59.18%、40.82%、0，對(duì)照組分別為22.45%、59.18%、18.37%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者骨痂形成平均時(shí)間，研究組低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

造成創(chuàng)傷性骨折的因素包含外因和內(nèi)因，外因指造成創(chuàng)傷性骨折出現(xiàn)的一個(gè)主要性原因，如跌倒、撞擊、墜落等作用到人體，進(jìn)而造成骨折，勞損、負(fù)重、閃挫等因素也可引發(fā)創(chuàng)傷性骨折疾病。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，創(chuàng)傷性骨折發(fā)病的直接性因素主要為交通事故，占比30%左右，其次為行走和騎車跌倒，占比25%左右，再次為高處墜落，占比24%左右。而內(nèi)因主要包含直接性暴力、間接性暴力等方面。直接性暴力指受到外力直接接觸到相應(yīng)部位，如槍傷、撞傷、壓傷、打傷等均為直接性暴力。此因素所造成的骨折多為閉合性骨折，屬于粉碎性骨折、橫斷骨折，嚴(yán)重?fù)p傷到軟組織。隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展，高處墜落、交通事故等造成的骨折病例逐年上升。此類骨折多屬于高能量性損傷，常屬于復(fù)合傷、多發(fā)傷，嚴(yán)重?fù)p傷到軟組織和骨，機(jī)體功能恢復(fù)和骨折愈合均需較長時(shí)間，若發(fā)生骨折在小腿或前壁部位，骨折線多在一個(gè)平面中。間接性暴力造成創(chuàng)傷性骨折多指扭轉(zhuǎn)暴力、傳達(dá)暴力等，出現(xiàn)時(shí)遠(yuǎn)離外力作用位置，造成創(chuàng)傷性骨折，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生脫位狀況。如人體跌倒后，手掌著地，造成前壁尺橈骨發(fā)生骨折，此則為傳達(dá)性暴力。除此之外，長時(shí)間體力勞動(dòng)和工作姿勢不正確，讓肢體相應(yīng)部位筋骨受到持續(xù)性牽拉，也可能因外力引發(fā)骨折。

以往臨床在治療創(chuàng)傷性骨折時(shí)，往往多采用復(fù)位、固定方式，此治療方式要求患者必須長期接受治療，此階段因行動(dòng)不便，生活中存在較多麻煩?；颊咴馐軗p傷后，往往因疼痛狀況，無法進(jìn)行其他活動(dòng)和正常入睡，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。這則要求醫(yī)學(xué)界在此疾病治療上需給予新的輔助性治療。隨著醫(yī)學(xué)界各項(xiàng)技術(shù)不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)采取電刺激可讓骨傷愈合速度加快[5]。用直流電進(jìn)行刺激的方式問世于17世紀(jì)，對(duì)骨傷愈合有促進(jìn)作用，但此理論的發(fā)展仍然不夠成熟和完整。直至18世紀(jì)，有學(xué)者證實(shí)了電刺激對(duì)骨生長有刺激作用，且在骨生長中，骨機(jī)電效應(yīng)發(fā)揮著較大功效。而微小電流對(duì)新骨生成更有促進(jìn)性。隨著研究進(jìn)一步發(fā)展，電刺激對(duì)骨傷愈合有促進(jìn)作用已得到廣泛性認(rèn)可，且通過電極變化，對(duì)骨細(xì)胞分化和增殖有促進(jìn)作用，對(duì)骨傷愈合存在有利作用。給予電刺激進(jìn)行治療，療效突出，因電流可深入到損傷組織，形成電流，對(duì)骨傷位置血液循環(huán)有促進(jìn)作用，且可讓損傷組織代謝得到改善，增強(qiáng)骨組織生長能力，對(duì)傷口產(chǎn)生促進(jìn)作用，同時(shí)，還存在消炎和擴(kuò)血管作用，此類功能均能減輕患者疼痛[6-7]。而此研究中所研討的骨創(chuàng)傷治療儀則依據(jù)此理論進(jìn)行制造，可產(chǎn)生有效電流，在創(chuàng)傷位置發(fā)揮作用，患者病情得到緩解，進(jìn)而達(dá)到輔助性治療的作用?？偟膩碚f，骨創(chuàng)傷治療儀在骨折愈合上促進(jìn)作用包含：（1）陰極負(fù)電位對(duì)骨生長有促進(jìn)作用，電位變化可讓骨細(xì)胞出現(xiàn)分化、再分化狀況；（2）增加局部血液循環(huán)，對(duì)骨折端血腫吸收有加快作用；（3）鈣鹽沉著得到促進(jìn)和加快；（4）因電解作用導(dǎo)致陰極附近氧張力降低和pH指數(shù)上升[8]，毛細(xì)血管得到促進(jìn)。此研究結(jié)果從療效和骨痂形成率上來看，骨創(chuàng)傷治療儀輔助治療方式在創(chuàng)傷性骨折疾病上的可應(yīng)用性和優(yōu)勢性。

綜上所述，臨床治療創(chuàng)傷性骨折疾病可考慮采用骨創(chuàng)傷治療儀輔助治療方式，療效突出，其術(shù)后愈合時(shí)間得到有效縮短，臨床可大力進(jìn)行推薦。

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（收稿日期：2017-01-25）