金瑾

【摘要】目的 分析冠心病患者臨床護理中的相關(guān)危險因素。方法 回顧性分析2014年12月～2016年6月在商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科就診的70例冠心病患者的一般資料，隨機分為兩組，各35例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組針對相關(guān)危險因素實施改進的護理措施。對比分析兩組恢復(fù)情況及安全事故情況。結(jié)果 觀察組恢復(fù)情況及安全事件的發(fā)生情況均比對照組有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 調(diào)查分析冠心病臨床護理中的相關(guān)危險因素，對護理中被疏忽、薄弱、易出錯環(huán)節(jié)進行分析，并針對性完善護理措施，利于提高護理質(zhì)量，縮短康復(fù)時間。

【關(guān)鍵詞】冠心??；護理；相關(guān)危險因素

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29.00.02

【Abstract】Objective To analyze the related risk factors in clinical nursing of patients with coronary heart disease.Methods The general data of 70 patients with coronary heart disease who were treated in the heart of Shangqiu First People 's Hospital from December 2014 to June 2016 were randomly divided into two groups： 35 cases.The control group was given routine care and the observation group carried out improved nursing measures for the relevant risk factors.Comparative analysis of the two groups of recovery and security incidents.Results The recovery of the observation group and the occurrence of safety events were significantly improved compared with the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The risk factors of clinical nursing of coronary heart disease were analyzed and analyzed，and the neglected，weak and easy error in nursing was analyzed.The nursing measures were improved and the nursing time was improved.

【Key words】Coronary heart disease；Nursing；Related risk factors

冠心病是臨床上比較常見的一種心血管疾病，會使得患者血管管腔出現(xiàn)狹窄、阻塞，致使心臟發(fā)生供血不足，甚至危及其生命安全[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，及時分析冠心病患者在臨床護理中相關(guān)的危險因素，及早實施相應(yīng)護理干預(yù)，可提高護理質(zhì)量，緩解病情[2-3]。因此，本研究調(diào)查分析了冠心病患者臨床護理中的相關(guān)危險因素。結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年6月在商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科就診的冠心病患者70例為研究對象，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，各35例。對照組男18例，17例；年齡40～71歲，平均年齡（55.3±6.8）歲。觀察組男19例，女16例；年齡41～73歲，平均年齡（55.6±7.0）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理護理，根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格監(jiān)督患者用藥情況，并記錄患者臨床癥狀。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強與患者溝通，并分析護理過程中的相關(guān)危險因素。注意危險因素進行管理，健全護理管理制度，提高護理質(zhì)量。

1.3 臨床護理中相關(guān)危險因素調(diào)查分析

1.3.1 管理方面

相關(guān)護理管理制度不健全，管理措施不科學(xué)；護理人員工作量超負荷，排班不合理，影響護理質(zhì)量。

1.3.2 患者方面

由于患者對冠心病的相關(guān)知識不了解，易輕視此疾病危害性，未嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及治療；此疾病的治療時間相對較長，患者極易產(chǎn)生負面情緒，治療配合度差。

1.3.3 設(shè)施方面

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備比較陳舊，相關(guān)操作技術(shù)相對落后，無法全面診療患者病情；病房條件較差，環(huán)境嘈雜，不衛(wèi)生等，易增加危險幾率。

1.3.4 護理人員方面

由于日常護理工作量比較大，部分護理人員會產(chǎn)生負面情緒，在臨床護理中護理服務(wù)態(tài)度較差；護理人員與患者及其家屬間缺乏及時有效交流，彼此間關(guān)系不和諧穩(wěn)定，對于患者服用藥物、飲食及相關(guān)鍛煉未進行詳細說明；在護理工作中部分護理人員存在大意情況，未及時發(fā)現(xiàn)患者病情異常情況，增加不良事件發(fā)生率。

1.4 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者恢復(fù)情況及護理安全事故方面的影響因素。恢復(fù)情況包括：心絞痛、心肌梗死、心功能障礙、住院時間。影響因素有：護理人員因素、患者因素、管理因素。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以“x±s”表示，2組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 恢復(fù)情況

對照組住院時間為（12.5±7.5）天，明顯長于觀察組的（8.6±4.0）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.714，P<0.05）。對照組心絞痛、心功能障礙及心肌梗死的發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理安全事故方面影響因素

對照組護理安全事故方面影響因素的發(fā)生率為22.9%，明顯高于觀察組的5.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病是臨床上比較常見的一種心血管疾病，多發(fā)于中老年群體中[4]。近年來隨著飲食結(jié)構(gòu)改變，冠心病患病數(shù)量逐年增加，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，同時也給臨床護理工作帶來了更加嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。臨床上普遍認(rèn)為[5]，冠心病發(fā)生與飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)、生活作息、運動情況緊密相關(guān)，因而給予冠心病患者相應(yīng)的護理干預(yù)至關(guān)重要。因此，分析冠心病患者臨床護理中危險因素，及時加強對護理人員培訓(xùn)，提高護士工作態(tài)度，并嚴(yán)格按照相應(yīng)護理制度為患者提供護理服務(wù)，利于提高護理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生。

本研究中通過對臨床護理中危險因素的分析，發(fā)現(xiàn)冠心病的危險因素主要包括護理管理方面、患者方面、醫(yī)院設(shè)施方面、護理人員方面，對上述4個方面進行危險因素相關(guān)性分析，并針對性的實施相應(yīng)改進護理措施，結(jié)果顯示，觀察組心功能障礙、心肌梗死、心絞痛及住院時間相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于對照組。此外，由患者因素、護理人員因素、管理因素所引起的安全事故的發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組。提示及時分析冠心病護理中危險因素，并實施針對性護理措施，可明顯提高護理質(zhì)量及護理安全性，促進患者早日康復(fù)。

綜上所述，調(diào)查分析冠心病臨床護理中相關(guān)危險因素，對護理中被疏忽、薄弱、易出錯環(huán)節(jié)進行分析，并針對性提出完善的護理措施，利于提高護理質(zhì)量，縮短康復(fù)時間。

參考文獻

[1] 李玉霞，張小麗，幺 婷，等.心肌梗死再發(fā)危險因素的病例對照研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（8）：1304-1309.

[2] 姚彥紅.老年冠心病患者介入治療術(shù)后對比劑誘導(dǎo)的急性腎損傷危險因素分析及護理[J].護士進修雜志，2015，30（17）：1606-1609.

[3] 黃延錦，陳 嘉，曾 穎，等.衡陽市社區(qū)冠心病高危人群護理干預(yù)研究[J].中南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，39（10）：1061-1066.

[4] 薛衛(wèi)紅，楊靜芳，顧 旭.危險因素分析在老年冠心病護理的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：133-135.

[5] 王欣琛.冠心病的危險因素及二級預(yù)防策略[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（11）：1303-1304.

本文編輯：王 琦