蜂毒中毒癥是動(dòng)物被毒蜂刺傷后引起的以局部腫脹、瘀血、發(fā)熱、疼痛，重者體溫升高、血壓下降、中樞和呼吸麻痹為特征的中毒病，各種動(dòng)物都可發(fā)生。

1.發(fā)病機(jī)理

蜂毒中主要含有乙酰膽堿、5-羥色胺、組胺和磷脂酶A，能引起組織過(guò)敏，局部熱、腫、痛。毒液還含有毒蛋白，具有溶血及麻痹作用，能引起平滑肌收縮，降低血壓，并可毒害神經(jīng)系統(tǒng)，馬屬動(dòng)物最為敏感。

2.基本情況

2016年7月28日晚，筆者去一個(gè)山區(qū)的小村子醫(yī)治一匹棗紅色的騾子，6歲左右，體重240公斤左右。主訴該騾子3天前去馱木材，當(dāng)時(shí)不注意，把騾子拴在有兩窩蜂巢旁的一棵樹上。早上空氣濕度大，蜂群沒(méi)有出來(lái)活動(dòng)；到中午，溫度升高，蜂群出來(lái)，因?yàn)轵呑硬粩嗨ξ泊蛭孟壱齺?lái)馬蜂，于是兩窩蜂齊上攻襲。幸好沒(méi)有把馬鞍拿下，否則騾子全身被蜇，中毒更深，可能當(dāng)天就死亡。次日，病騾體溫升高，食欲廢絕，上唇、下頜、上頸部、耳、腹部等處腫脹，有血尿，病情較為嚴(yán)重，畜主曾自行治療而未見(jiàn)效。

3.臨床診斷

筆者來(lái)診治時(shí)，病騾已3天不吃不喝，耳部、額部、頸兩側(cè)、腹部依然腫脹，被毛粗亂，精神沉郁，呼吸急促，脈搏微弱且節(jié)律不齊，肌肉顫抖，站立困難，尿呈醬油樣的暗紅色，靜置后無(wú)沉淀。體溫39.8℃，呼吸40次/分，心跳72次/分。

4.治療及效果

局部先用肥皂水或5%碳酸氫鈉溶液沖洗，涂擦氨水、樟腦液；特殊部位把毛去掉，同時(shí)用中藥治療，主要是將青苔敷在受傷部位。方法是用新鮮青苔搗碎直接敷，也可用干青苔揉碎后用溫水調(diào)濕后敷，敷20分鐘左右后揭掉再重敷。青苔味微咸，性寒無(wú)毒，入肝經(jīng)，可清熱解毒。用0.25%普魯卡因加適量青霉素在腫脹周圍進(jìn)行封閉治療，以減輕疼痛和消腫。抗過(guò)敏治療，按每公斤體重1～2毫克劑量肌肉注射鹽酸氯丙嗪，靜脈注射5%碳酸氫鈉，有分解和破壞蜂毒的作用。靜脈注射10%葡萄糖和40%烏洛托品。反復(fù)用以上方法治療兩天見(jiàn)到明顯的效果，病騾體溫正常，腫脹消除，能進(jìn)食，走路不再東倒西歪，大小便正常。

蜂毒中毒病例在山區(qū)每個(gè)季節(jié)、每個(gè)地方都有可能發(fā)生。動(dòng)物、人類均可被毒蜂蜇傷。蜂毒中毒是突發(fā)的，會(huì)使動(dòng)物一開(kāi)始狂躁，后來(lái)消沉，嚴(yán)重的一般來(lái)不及治療就死亡。

（云南 趙瓊 董桂林 劉釗祥）