韓玉瑞

[摘要] 目的 探討中醫(yī)糖尿病健康教育對患有2型糖尿病患者血糖控制的臨床效果。 方法 隨機選取2015年間進行治療的80例患有2型糖尿病患者為研究的對象，分成中醫(yī)組和西藥組，西藥組的患者服用相關(guān)的西藥進行治療，中醫(yī)組在服用相關(guān)藥物治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)糖尿病教育對患者進行干預(yù)。結(jié)束1個月的治療后，對兩組患者的血糖控制情況進行對比評價。結(jié)果 兩組患者的血糖情況均有不同程度的改善，且主要表現(xiàn)為中醫(yī)組優(yōu)于西藥組，兩組患者對比結(jié)果的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)糖尿病健康教育，能夠明顯提高對2型糖尿病患者的血糖控制情況，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)糖尿病健康教育；2型糖尿?。谎强刂?/p>

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（a）-0009-02

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of diabetes mellitus health education on blood glucose control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Fifty patients with type 2 diabetes mellitus who were randomly selected from 2015 were divided into TCM group and western medicine group. The patients in the western medicine group were treated with the relevant western medicine. The TCM group was treated on the basis of the relevant drug therapy. Diabetes education intervenes in patients. After 1 month of treatment， the blood glucose control of the two groups of patients were compared. Results The blood glucose levels of the two groups were improved in different degrees， and the main manifestation was that the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05） because of the western medicine group. Conclusion The use of Chinese medicine diabetes health education， can significantly improve the blood glucose control of patients with type 2 diabetes， worthy of clinical widely used.

[Key words] Chinese medicine diabetes health education； Type 2 diabetes； Blood glucose control

糖尿病是一種慢性代謝病，在臨床上是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。糖尿病會使患者血液中的血糖水平升高，導致患者出現(xiàn)消瘦、多尿、多糖的癥狀，嚴重地影響了患者的日常生活以及工作[1]。2型糖尿病在老年糖尿病中十分常見，近年來，對糖尿病患者進行健康教育逐漸應(yīng)用到對糖尿病的防治當中，其中主要的健康教育就是中醫(yī)健康教育，該文通過對比的形式，來比較兩種模式的治療效果，從而突出中醫(yī)健康教育的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年間進行治療的80例患有2型糖尿病患者最為研究的對象，按照隨機數(shù)字表的方法將這80例患者隨機分為兩組，中醫(yī)組和西藥組，每組患者各40例，其中中醫(yī)組患者男23例，女17例，年齡48～67歲，平均年齡（58.23±1.34）歲；病程2～16年，平均病程（7.29±1.91）年。西藥組患者男24例，女16例，年齡49～66歲，平均年齡（59.11±1.21）歲；病程2.5～16年，平均病程（7.31±1.45）年?；颊咴诮邮苤委熤?，均接受相應(yīng)的檢查，并已確診為患有2型糖尿病。納入標準：排除有嚴重心、腎、肝等功能嚴重缺損的患者；患者的血糖水平表現(xiàn)為隨機血糖高于11.1 mmol/L或者是空腹血糖要高于7.0 mmol/L或者是葡萄糖負荷2 h后血糖高于11.1 mmol/L；所有患者均無交流以及意識障礙。

1.2 方法

西藥組的患者單純使用胰島素等藥物對患者進行治療，不進行中醫(yī)健康教育，根據(jù)患者的具體情況可選用進行治療，對患者的治療情況進行檢測，并根據(jù)檢測的結(jié)果對藥物進行適當?shù)恼{(diào)整。中醫(yī)組的患者在西藥組進行藥物治療的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)健康教育對患者進行干預(yù)，主要做法為：①對患者的不良情緒進行及時的舒緩，要對患者的情緒進行及時的梳理，經(jīng)常與患者溝通交流，積極幫助患者解決治療當中的問題，對患者進行鼓勵，增強患者對治療的依從性，和幫助患者建立治愈的信心。保證患者有充足的休息時間，營造良好的治療環(huán)境，保障患者的睡眠質(zhì)量。②普及有關(guān)糖尿病的知識，要根據(jù)患者不同的理解能力，耐心地向患者講解一些有關(guān)糖尿病的知識，增強患者對自身疾病的了解?；颊呱眢w機能嚴重衰退，因此在認知功能上存在一定的障礙，護理人員要細心的向患者講解一些在治療當中應(yīng)該注意的問題，囑咐并指導患者正常用藥，對于藥物有很差依從性的患者，要耐心告知患者正常用藥的重要性，以免延誤正常的治療，對病情的好轉(zhuǎn)產(chǎn)生很大的影響。③對于患有2型糖尿病的患者，飲食的指導是非常重要的，護理人員要根據(jù)患者的具體情況，為患者制定食譜，良好的飲食能夠幫助患者改善血液循環(huán)的功能，能夠在一定程度上降低血脂。多吃一些含有豐富蛋白質(zhì)以及高纖維、高維生素的食物。在飲食的過程中可加用一些中藥對患者進行治療，從而調(diào)節(jié)和控制患者的血糖。陰虛體制的患者以玉米須、生地、枸杞子、沙參作為日常的藥膳。陽虛體質(zhì)的患者以桂圓、白術(shù)、當歸煲湯服用，桂圓味甘要少放，也可以適當?shù)丶尤胍恍┙?、肉桂等助陽的佐料，溫飲，宜紅茶。氣虛體質(zhì)的患者可選用南瓜、人參、蓮子、蘆根、白術(shù)、山藥等作為日常的藥膳。濕熱體質(zhì)的患者可以選用扁豆、薏米、茯苓來煲湯。痰濕體質(zhì)的患者可以選用白菜、芥菜、蘿卜等作為日常的藥膳。氣郁體質(zhì)的患者可選用白豆蔻、陳皮、砂仁、夏枯草等煲湯。對于血瘀體質(zhì)的患者要多飲玫瑰花茶，多吃山楂、醋等，少食用富含油脂的食物。④根據(jù)患者身體的具體情況，制定一些運動的方案，適當?shù)淖鲆恍┯醒踹\動，早餐后是一天當中血糖水平最高的時間，因此在早餐1～2 h后進行一些運動為最佳，切忌長時間運動。

1.3 觀察指標

在結(jié)束1個月的治療后，對兩組患者的血糖達標率以及血糖與C肽進行檢測。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組患者的資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，對全部患者干預(yù)治療狀況應(yīng)用t檢驗，質(zhì)量評分比較采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者的血糖水平均有不同程度的下降，且主要表現(xiàn)為進行中醫(yī)健康教育的中醫(yī)組的患者的下降程度要優(yōu)于西藥組，C肽的含量也有更加明顯的提高。兩組患者對比結(jié)果的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病患者的患病機制為胰島細胞的功能逐漸的衰退，目前臨床上缺少有效減緩胰島細胞衰退的方法，胰島細胞完全衰退以后，患者需要長期注射胰島素等藥物進行治療，給患者的生活帶來了極大的不便，因此，采用中醫(yī)的方法對患者進行治療，對減緩胰島細胞的衰退具有重要意義[2]。應(yīng)用中醫(yī)的方法對2型糖尿病患者進行治療，順應(yīng)陰陽轉(zhuǎn)變的規(guī)律，寒熱并調(diào)，能夠達到活血通絡(luò)通絡(luò)的效果。情緒護理能夠及時有效地調(diào)節(jié)患者的不良情緒，增強患者對治療的依從性，建立起恢復的信心，有利于患者的代謝，以及能夠有效地調(diào)節(jié)血糖以及血脂的水平[3]。制定適當?shù)倪\動，能夠調(diào)節(jié)患者的心肺功能，從而能夠加強肌肉對血糖的攝取以及利用，有助于血糖平穩(wěn)的維持。對患者進行飲食管理，能夠補充患者所需要的營養(yǎng)，還可以對患者的一些癥狀進行中藥治療，能夠在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的抵抗能力，從而提高患者的生活質(zhì)量[4]。有效的健康知識宣講，能夠提高患者對疾病的認識以及重視，更加容易在日常生活養(yǎng)成良好的生活習慣，從而增強治療的效果。

綜上所述，采用中醫(yī)糖尿病健康教育，能夠明顯提高對2型糖尿病患者的血糖控制情況，有更高的血糖達標率以及C肽的含量也更加理想，安全可靠且有效值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 李寶華，劉朝霞. 中醫(yī)醫(yī)院在糖尿病健康教育中應(yīng)突出中醫(yī)特色[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2012， 20（3）： 284-285.

[2] 劉琴. 中醫(yī)特色糖尿病健康教育在社區(qū)2型糖尿病管理中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2012， 18（6）： 641-643.

[3] 王一東，王慶梅. 中醫(yī)糖尿病健康教育對2型糖尿病患者血糖控制情況的影響[J]. 糖尿病新世界，2014（4）： 45-46.

[4] 胡成青.中醫(yī)臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用[J]. 當代護士，2016（9上旬刊）：147-149.

（收稿日期：2016-11-09）