李愛華

（山東省濰坊市市立醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療78例2型糖尿病的臨床效果

李愛華

（山東省濰坊市市立醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

目的 分析甘精胰島素與口服降糖藥聯(lián)合治療2型糖尿病的臨床效果。方法 選取我院收治的2型糖尿病患者78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分對(duì)照組與觀察組各39例。給予對(duì)照組患者采用口服降糖藥對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組則采用口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素給患者進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療后的效果。結(jié)果 對(duì)照組患者治療后的總有效率為79.49%，觀察組患者治療后的總有效率為94.87%，兩組對(duì)比，觀察組患者的治療效果更佳（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥的治療效果更佳，值得臨床上大力推廣。

降糖藥；甘精胰島素；2型糖尿病

目前，我國社會(huì)老齡化嚴(yán)重，其中不乏有多數(shù)人患上糖尿病，而其中最為常見的一種便是2型糖尿病。該疾病的主要臨床癥狀為多尿、多飲、多食以及體重下降等，若不及時(shí)進(jìn)行治療，不僅會(huì)導(dǎo)致患者的身體健康受到損害，甚至還會(huì)使機(jī)體神經(jīng)功能病變、內(nèi)臟神經(jīng)細(xì)胞變性甚至壞死[1]。以往，純粹采用口服降糖藥物治療的效果不明顯，且治療效果較長?，F(xiàn)今，臨床研究表明，使用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病能夠有效縮短治療時(shí)間，增強(qiáng)治療效果。因此，本文現(xiàn)就口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病患者作研究分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院接受治療的2型糖尿病患者78例作為研究對(duì)象。時(shí)間：2015年9月至2016年9月。嚴(yán)格按隨機(jī)原則將所有患者分為兩組，對(duì)照組（39例）、觀察組（39例）。對(duì)照組男性22例，女性17例，年齡最大為69歲，最小為47歲，平均年齡（53.28±3.07）歲，病程最短為1年，最長為6年，平均病程（4.31±1.38）年。觀察組男性21例，女性18例，年齡最大為70歲，最小為48歲，平均年齡（53.87±3.64）歲，病程最短為2年，最長為7年，平均病程（4.49±1.57）年。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組口服降糖藥對(duì)患者進(jìn)行治療，具體藥物為達(dá)美康（施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044694），初期服用藥量為每天1片，持續(xù)14天后進(jìn)行血糖檢測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果在標(biāo)準(zhǔn)的情況下可適當(dāng)增加藥量，每天2片，于早晚用餐后服用。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合甘精胰島素（Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，國藥準(zhǔn)字J20140052）進(jìn)行治療，初期使用劑量為每天0.2 U/ kg，注射后4個(gè)小時(shí)對(duì)患者血糖進(jìn)行檢測(cè)，然后調(diào)整甘精胰島素用量為每天0.3 U/kg，于晚上22：00進(jìn)行皮下注射。兩組患者共治療4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，患者的尿次、飲食、體重等情況均已恢復(fù)正常為顯效；患者的尿次、飲食、體重等情況有所好轉(zhuǎn)為有效；患者尿次、飲食、體重等情況無任何回轉(zhuǎn)或持續(xù)加重為無效?？傆行实扔陲@效率與有效率相加之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文中所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以百分比（%）表示計(jì)量資料，使用卡方值檢驗(yàn)，結(jié)果顯示若P＜0.05，則說明所有數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行比較，對(duì)照組患者的總有效率為79.49%，觀察組患者的總有效率為94.87%，兩組相比，對(duì)照組患者較差于觀察組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療后的效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生了巨大改變，并且還由于社會(huì)的老齡化加重，致使2型糖尿病的發(fā)病率逐年增高。2型糖尿病屬于臨床上糖尿病中常見的一種，該疾病是一種可遺傳性疾病，多尿、多飲、多食、體重下降皆是其主要的臨床癥狀。目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)于該疾病的主要發(fā)病機(jī)制并不明確，有研究者認(rèn)為，是由于高熱量食物食用過多、運(yùn)動(dòng)缺乏、肥胖等原因造成[2]。而該疾病具有較長的潛伏期，因此，這容易造成患者錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間。

目前，臨床上治療糖尿病的降糖藥物有較多種，其中常采用治療2型糖尿病患者的降糖藥為甘精胰島素。甘精胰島素具有調(diào)節(jié)糖代謝的作用，能夠促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周圍末梢的組織，從而提取葡萄糖、抑制肝葡萄糖，使血糖能夠有效降低。并且還能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成、抑制蛋白質(zhì)水解和脂肪細(xì)胞的脂解[3]。本文數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組患者采用口服降糖藥進(jìn)行治療的總有效率為79.49%，觀察組患者采用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥的總有效率為94.79%，兩組比較，對(duì)照組差于觀察組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，甘精胰島素與口服降糖藥結(jié)合使用治療2型糖尿病患者的效果顯著，具有廣泛推廣意義。

[1] 楊明花.口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(01):98.

[2] 宋清云.口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效與安全性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(02):259.

[3] 任艷艷.口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(10):138.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.017.3331.02