王廷珍

（山東省濰坊市市立醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床效果

王廷珍

（山東省濰坊市市立醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

目的 探究采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床效果。方法 選取社區(qū)內(nèi)臨床資料無(wú)顯著差異的老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者86例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成單一組和聯(lián)合組，每組各43例。單一組主要采用氨氯地平進(jìn)行治療，聯(lián)合組主要采用纈沙坦+氨氯地平進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療相關(guān)指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，聯(lián)合組患者包括血壓、血糖等治療相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于單一組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)反生率為6.98%，較之單一組（11.63%），無(wú)明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論 采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病具有顯著治療效果，且安全可靠，值得大力推廣。

纈沙坦；氨氯地平；社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿??；治療

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，老年疾病中較為常見(jiàn)的原發(fā)性高血壓合并糖尿病也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，該疾病會(huì)加重心、腦及腎臟功能的損害，對(duì)患者的健康和生命造成嚴(yán)重威脅[1-2]。本文對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，取得滿意效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本社區(qū)自2014年10月～2016年10月以來(lái)，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者共計(jì)86例（納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合原發(fā)性高血壓以及糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；血壓分級(jí)均為Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)；無(wú)藥物過(guò)敏癥；排除嚴(yán)重器質(zhì)類疾病和繼發(fā)性高血壓患者）。按照隨機(jī)數(shù)字表法分組規(guī)則，將這86例患者分成兩組，即單一組（43例）和聯(lián)合組（43例）。單一組中，男23例，女20例；年齡為61～79歲，平均為（69.13±3.61）歲；平均病程為（7.01±1.03）年。聯(lián)合組中，男24例，女19例；年齡為62歲～80歲，平均年齡為（69.51±3.54）歲；平均病程為（7.11±1.02）年。兩組患者的臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

給予單一組苯磺酸氨氯地平片（華潤(rùn)賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010700）進(jìn)行治療，用法用量：口服，每次5mg，1次/d。聯(lián)合組患者在單一組的治療基礎(chǔ)上添加纈沙坦膠囊（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000622）進(jìn)行治療。用法用量：口服，每次5mg，每日一次。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療相關(guān)指標(biāo)：包括收縮壓、舒張壓、空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FINS）。②不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，血壓、血糖指標(biāo)等計(jì)量資料以（± s）表示，采用t檢驗(yàn)；不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項(xiàng)治療指標(biāo)對(duì)比

聯(lián)合組較之單一組，前者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況更優(yōu)，且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)比較（±s）

治療指標(biāo)單一組（n=43）聯(lián)合組（n=43）tP治療前108.63±2.56108.64±2.610.01＞0.05治療后89.11±2.5780.01±3.196.65＜0.05 FBG（mmol/L）治療前169.38±3.44169.17±3.540.15＞0.05治療后140.36±2.14129.42±2.139.78＜0.05舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）治療前8.11±1.318.10±1.320.01＞0.05治療后7.43±0.716.16±0.792.19＜0.05 FINS（mIU）治療前18.31±2.7618.29±2.750.01＞0.05治療后15.49±1.1312.35±1.025.35＜0.05

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比

治療期間，單一組患者出現(xiàn)踝部水腫2例、頭暈2例，腹痛1例，發(fā)生率為11.63%；聯(lián)合組出現(xiàn)惡心2例、頭痛1例，發(fā)生率為6.98%，均為輕微癥狀，對(duì)癥治療后不良反應(yīng)消失。組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

本文采用的治療藥物中纈沙坦是一種血管緊張素受體拮抗劑[3]，它能選擇性地作用于AT1受體亞型，從而抑制血管收縮，達(dá)到降壓目的。氨氯地平屬于鈣離子拮抗藥，可作用于血管平滑肌和外周血管，降低血漿胰島素，產(chǎn)生降血糖、血壓作用。兩種藥物聯(lián)用，還可降低踝部水腫等不良反應(yīng)，同時(shí)提高治療效果。

本次研究結(jié)果中，經(jīng)治療，聯(lián)合組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FINS）等各項(xiàng)治療相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于單一組，各數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況無(wú)顯著差異（P＞0.05）?？梢?jiàn)，對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平，可有效降壓、控制血糖，對(duì)腎臟功能也具有改善作用，有較高的安全性，值得推廣。

[1] 陳學(xué)敬,郭繼紅,韓 云.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療社區(qū)老年高血壓合并糖尿病的綜合觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(22):164-165.

[2] 楊玉軍.社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的臨床用藥和治療效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(05):611-612.

[3] 湯旭堯.為社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(20):216-217.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.017.3335.02