王連慶，周善鑫

（北京市第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科，北京 100007）

阿斯美聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療感染后咳嗽療效觀察

王連慶，周善鑫

（北京市第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科，北京 100007）

目的 探討阿斯美聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療感染后咳嗽的療效。方法 感染后咳嗽患者90例，隨機(jī)分為3組，阿斯美組30例，給予阿斯美2粒/次，3次/日，蘇黃止咳膠囊組30例，給予蘇黃止咳膠囊3粒/次，3次/d，聯(lián)合治療組30例，給予阿斯美2粒/次，3次/日及蘇黃止咳膠囊3粒/次，3次/日；療程均為7天。治療前及治療后3天、7天采用視覺模擬評(píng)分（VAS）對(duì)患者的咳嗽程度進(jìn)行評(píng)分，觀察3組治療后3天、7天VAS評(píng)分的改善情況，評(píng)估療效。結(jié)果 3組均在治療3天、7天較治療前VAS評(píng)分有明顯改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），阿斯美組及蘇黃止咳膠囊組在治療3天、7天無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），聯(lián)合治療組較其他2組在治療3天、7天VAS評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 阿斯美及蘇黃止咳膠囊均可明顯改善感染后咳嗽患者的癥狀，兩藥聯(lián)合應(yīng)用效果更明顯，是有效的治療感染后咳嗽方法。

阿斯美；復(fù)方甲氧那明膠囊；蘇黃止咳膠囊；感染后咳嗽；VAS評(píng)分

咳嗽是呼吸?？崎T診最常見的癥狀，通常分為急性咳嗽（＜3周）、亞急性咳嗽（3～8周）和慢性咳嗽（＞8周）。在亞急性咳嗽患者中，感染后咳嗽為數(shù)不少，表現(xiàn)為當(dāng)呼吸道感染急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，多為刺激性干咳或咳少量白粘痰，影響生活質(zhì)量，胸部影像學(xué)檢查無明顯異常[1]。因此，給予積極的治療改善咳嗽癥狀尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照《咳嗽的診斷與治療指南（2015） 》[1]關(guān)于感染后咳嗽的定義，對(duì)2016年7月至12月于我院呼吸內(nèi)科門診的咳嗽患者進(jìn)行篩選，診斷感染后咳嗽患者90例。隨機(jī)分為3組，每組各30例，其中阿斯美組，男性14例，女性16例，年齡44.6±14.1歲，病程（24.2±5.4）天；蘇黃止咳膠囊組，男性12例，女性18例，年齡（43.0±14.2）歲，病程（23.6±5.3）天，聯(lián)合治療組，男性13例，女性17例，年齡（43.2±14.1）歲，病程（24.6±4.4）天。3組間在性別、年齡間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

阿斯美組給予阿斯美（復(fù)方甲氧那明膠囊）2粒/次，3次/日口服（第一三共制藥上海有限公司）。蘇黃止咳膠囊組給予蘇黃止咳膠囊3粒/次，3次/日口服（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)北京海燕藥業(yè)有限公司）。聯(lián)合治療組給予阿斯美2粒/次，3次/日聯(lián)合蘇黃止咳膠囊3粒/次，3次/日口服，每次口服兩種藥物間隔半小時(shí)。療程7天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)用（±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3組經(jīng)不同治療后統(tǒng)計(jì)結(jié)果3組間治療效果比較見圖1。在治療前，3組VAS評(píng)分比較均P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。每組內(nèi)，在治療前、3天、7天比較VAS評(píng)分均P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示3組治療均有效。阿斯美組同蘇黃止咳膠囊組分別在治療3天、7天，比較VAS評(píng)分均P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示2組間治療效果無明顯差別。聯(lián)合治療組同阿斯美組、蘇黃止咳膠囊組比較，在治療3天、7天VAS評(píng)分均P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示聯(lián)合治療優(yōu)于單藥治療。見表1。

表1 3組在治療前及治療3天、7天VAS評(píng)分（±s）

表1 3組在治療前及治療3天、7天VAS評(píng)分（±s）

VAS評(píng)分治療前3天7天阿斯美組（n=30）7.10±1.564.50±1.161.37±0.67蘇黃止咳膠囊組（n=30）7.23±1.484.67±1.211.40±0.56聯(lián)合治療組（n=30）7.07±1.413.57±0.930.70±0.53

圖1 3組間治療結(jié)果比較

3 討 論

感染后咳嗽，多因上呼吸道感染（多為呼吸道病毒感染，也包括細(xì)菌和支原體感染等）引起，當(dāng)急性期相關(guān)癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈甚至加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，是呼吸內(nèi)科門診常見病。感染后咳嗽多屬于亞急性咳嗽，常為自限性，多能自行緩解，但也有部分患者咳嗽頑固，甚至發(fā)展為慢性咳嗽。目前關(guān)于本病的研究熱點(diǎn)主要集中在咳嗽反射的病理生理學(xué)發(fā)生機(jī)制及應(yīng)用有效的鎮(zhèn)咳藥物緩解咳嗽癥狀[2]。目前國(guó)內(nèi)有研究證實(shí)該藥對(duì)于止咳良好效果，并有研究發(fā)現(xiàn)蘇黃止咳膠囊能通過降低血清中炎性因子而發(fā)揮消炎止咳作用[3]。

綜上所述，阿斯美、蘇黃止咳膠囊治療感染后咳嗽均有效，兩藥之間治療效果無明顯差別，兩藥聯(lián)合應(yīng)用較單藥應(yīng)用止咳效果更明顯。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南(2015版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,39(5):323-354.

[2] 章海峰,沈佩雷.蘇黃止咳膠囊聯(lián)合阿斯美治療咳嗽變異型哮喘80例臨床觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(10),34-37.

[3] 杜艷平,馬玉梅,陳志新.蘇黃止咳膠囊對(duì)肺炎咳嗽患者血清炎性因子的影響.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)保健,2016,07.202.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.017.3338.01