王 霞

（山東省聊城市茌平縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252111）

支氣管哮喘患者護理中應用臨床護理路徑的方法及效果觀察

王 霞

（山東省聊城市茌平縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252111）

目的 分析在支氣管哮喘患者護理中應用臨床護理路徑的措施與方法，觀察護理效果。方法 研究對象選取我院2015年1月～2016年1月收治的80例支氣管哮喘患者，將所有患者分為A組和B組，各40例。給B組采用常規(guī)護理措施干預，給A組采用臨床護理路徑干預，對比兩組患者的護理效果。結果 經護理后，采用臨床護理路徑措施的A組支氣管哮喘患者取得92.5%的護理有效率，采用常規(guī)護理措施干預的B組支氣管哮喘患者取得77.5%的護理有效率，組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義；A組取得97.5%的護理滿意度，B組取得80%的護理滿意度，組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義。結論 應用臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中可改善患者臨床癥狀，對患者后續(xù)治療與康復有重要意義，只得在臨床中推廣和應用。

支氣管哮喘；臨床護理路徑；方法；效果

支氣管哮喘是常見呼吸內科慢性疾病種類之一，是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞等多種細胞參與，臨床表現反復發(fā)作性咳嗽、呼吸困難，多數患者伴有氣道高反應性的可逆性，對患者的正常生活和工作造成嚴重影響[1]。在支氣管哮喘患者的臨床治療上，有效的控制和治療支氣管哮喘是改善患者預后及生存質量的關鍵。除此以外，為促進患者的呼吸改善、早日康復還需要實施有效護理干預，因此，護理干預在支氣管哮喘中也必不可少[2]。本次研究目的在于分析臨床護理路徑應用在支氣管哮喘患者中的作用，并觀察護理措施實施取得的護理效果，以入我院治療支氣管哮喘的80例支氣管哮喘患者作為研究對象展開醫(yī)學臨床研究，詳細報道一一陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次醫(yī)學所有研究對象納入我院2015年1月～2016年1月收治的80例支氣管哮喘患者，以患者的入院順序以及患者主觀意愿將所有患者分為A組和B組，各40例。A組患者男性患者21例，女性患者19例，年齡（22～74）歲，患者平均年齡為（55.5±6.7）歲。病程（1～21）1年，平均年齡為（9.4±3.9）年；B組患者男性20例，女性20例，年齡（22～72）2歲，患者平均年齡為（60.5±6.7）歲。病程最（1.2～18）年，平均年齡為（8.5±3.5）年。對比A組和B組兩組患者的性別例數、年齡差異以及其他基線資料，差異不明顯，無顯著統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

給B組的40例支氣管哮喘患者采用常規(guī)護理措施干預，包括指導患者采用半坐位的方式進行呼吸，對患者進行常規(guī)用藥指導、環(huán)境清潔消毒等措施[3]。給A組采用臨床護理路徑干預，具體如下：（1）當患者入院后，為患者提供舒適、清潔的病房，與患者或患者家屬及時溝通交流，了解患者的基本病情；（2）對患者進行針對性心理護理干預和心理支持，用溫和語言鼓勵患者，安慰患者，加強患者對醫(yī)護信任，使患者積極配合治療；（3）患者入院后第2天，對患者進行全身檢查，向患者講解支氣管哮喘的相關知識，提高患者對疾病的認知水平；（4）入院后第3、4天，由專業(yè)護理人員向患者介紹疾病發(fā)生的原因，指導患者用藥，依據患者的知識水平，說明遵醫(yī)規(guī)范用藥的重要性，教會患者正確使用氣劑和干粉吸入劑，護理人員現場演示，糾正患者的錯誤行為，提高患者的治療依從性；（5）第5天，調整患者的飲食結構，幫助患者建立治療自信心，患者入院時間越長，患者情緒越多，指導患者及時用藥，對患者心理和負面情緒進行心理疏導，提高患者的治療依從性[4]；（6）在患者出院之時，由本院醫(yī)護人員向每一位出院患者發(fā)放支氣管哮喘預防手冊，向患者說明出院后持續(xù)用藥的重要性，叮囑患者出院后用藥正常，并做好定期復查；（7）做好患者出院后的隨訪工作，跟蹤患者出院后的病情進展情況，為患者的各項疑問及時答疑，指導患者正常作息，促進康復。

1.3 評價標準

對患者的護理效果進行評價，顯效：經過對患者實施護理干預后，患者臨床癥狀基本消失，呼吸功能也基本恢復正常；有效：經過對患者實施護理干預后，患者臨床癥狀明顯好轉，存在輕微的咳喘狀態(tài)，但不影響生活；無效：護理后，患者的各項癥狀未有明顯變化，甚至還存在加重跡象[5]。護理總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。采用本院自制調查問卷，評價此次護理滿意情況，其中，滿意：＞90分；基本滿意：80～90分；不滿意：＜80分，滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 22.0來完成本次研究的數據分析。不同組別間的等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比（%）或率（%）表示，計數資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果

通過對80例支氣管哮喘患者實施護理干預，經護理后，采用臨床護理路徑措施的A組支氣管哮喘患者取得92.5%的護理有效率，采用常規(guī)護理措施干預的B組支氣管哮喘患者取得77.5%的護理有效率，組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 對比兩組患者的護理效果（n，%）

2.2 護理滿意度

本次護理A組取得97.5%的護理滿意度，B組取得80%的護理滿意度，組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 對比兩組患者護理滿意情況

3 討 論

支氣管哮喘是臨床的常見病、多發(fā)病，該種病癥具有反復發(fā)作性，病情不斷反復發(fā)作后可導致肺氣腫及肺源性心臟病等，通常該疾病不會對患者造成生命危險，但若在病情發(fā)作的24 h中得不到明顯緩解，還會出現明顯的新功能衰竭、呼吸衰竭等等，對支氣管哮喘患者的正常生活和工作都帶來不利影響[6]。對該病癥除了對其進行積極的藥物治療以外，還需要從多方面加強護理干預，降低發(fā)病率。臨床護理路徑可提高護理工作的計劃性和預見性，通過實施住院護理計劃，提高患者的治療依從性，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，讓病人積極主動的配合醫(yī)護人員的治療，然后縮短住院時間，幫助患者降低住院費用，從而提高患者對臨床護理的滿意度[7]。在實施臨床護理路徑時，通過密切觀察病情，實施心理護理、藥物指導、健康教育等等有效護理措施，保證護理措施到位，防止支氣管哮喘患者各項并發(fā)癥的發(fā)生。在患者基本康復出院后指導患者飲清淡食，注意居住環(huán)境以及室內通風，保持有規(guī)律的生活作息時間，這也是患者增強體質的有效做法[8]。在本次研究中，A組實施臨床護理路徑，取得的護理總有效率明顯高出B組，且A組的護理滿意度也明顯高于B組，組間比較差異也證實對支氣管哮喘患者實施臨床護理路徑能夠在有限時間內最大限度的緩解癥狀，患者病情控制效果顯著。

綜上所述，在支氣管哮喘患者護理中應用臨床護理路徑可改善患者臨床癥狀，對患者后續(xù)治療與康復有重要意義，值得在臨床中推廣和應用。

[1] 劉 瑋,王 麗.重度支氣管哮喘患者應用臨床護理路徑的Meta分析[J].齊魯護理雜志,2015,11:4-7.

[2] 張?zhí)m芳.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果[J].內蒙古醫(yī)學雜志,2015,07:878-879.

[3] 何艷婷.支氣管哮喘應用臨床護理路徑的效果分析[J].吉林醫(yī)學,2016,02:479-480.

[4] 李樹焱.老年慢性支氣管哮喘患者應用臨床護理路徑的分析[J].大家健康(學術版),2016,09:268-269.

[5] 謝玉珍.支氣管哮喘患者護理中臨床路徑的應用及效果觀察[J].中國醫(yī)學工程,2016,08:110-111.

[6] 劉清波.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2016,25:284-285.

[7] 陳 英,鄭 麗.支氣管哮喘患者護理中應用臨床護理路徑的意義評估及分析[J].西藏醫(yī)藥,2016,04:76-77.

[8] 朱新婷.臨床護理路徑在重度支氣管哮喘患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2016,10:1918.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3475.02