陸 瑤

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 蕪湖 241001）

冠心病心臟支架綜合護(hù)理對(duì)心臟功能復(fù)常產(chǎn)生的影響

陸 瑤

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院心血管內(nèi)科，安徽 蕪湖 241001）

目的 討論綜合護(hù)理對(duì)于冠心病心臟支架患者心臟功能復(fù)常產(chǎn)生的影響。方法 本次研究包括自2014年5月～2016年5月收治的40例在我院進(jìn)行心臟支架手術(shù)的冠心病患者，患者按照護(hù)理方式的不同分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和采用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，將兩組患者不同方式護(hù)理后的效果進(jìn)行對(duì)比，以評(píng)估綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 兩組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，綜合護(hù)理干預(yù)的有效率（90.0%）顯著高于常規(guī)護(hù)理的有效率（75.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；滿意度調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方式更能獲得患者的認(rèn)可，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于冠心病患者心臟支架手術(shù)后心臟功能的改善效果，綜合護(hù)理的改善作用較常規(guī)的護(hù)理方式更為顯著，護(hù)理方式能夠得到患者的認(rèn)可，建議進(jìn)行臨床推廣。

心臟支架；綜合護(hù)理；心臟功能復(fù)常

隨著生活方式的不斷變化，人們生活質(zhì)量也越來越高，人口老齡化的趨勢(shì)越來越明顯。受到工作壓力、生活壓力等的影響，冠心病在人群中的發(fā)病率升高，且主要集中于中老年人群[1]。冠心病患者早期癥狀不典型，但隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅[2]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展，心臟支架手術(shù)在心血管疾病治療中的應(yīng)用越來越廣泛，取得了一定的治療效果[3]。患者在治療期間心理、情緒等波動(dòng)較大，會(huì)對(duì)于治療效果產(chǎn)生一定的影響，因而需要對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)[4]。在本次研究中，筆者選取了心臟支架術(shù)后的冠心病患者作為受試對(duì)象，分別采取了不同的護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)，進(jìn)而評(píng)估綜合護(hù)理對(duì)于患者護(hù)理的臨床效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年5月～2016年5月我院收治的40例行心臟支架手術(shù)的冠心病患者作為受試對(duì)象，收集患者的一般資料：患者年齡在39～71歲之間，平均（56.5±1.3）歲；24例男性患者，16例女性患者。所有受試對(duì)象按照隨機(jī)的原則分組，對(duì)比分組后患者的一般資料，未發(fā)現(xiàn)有顯著的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行心臟支架治療的常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理：①所有護(hù)理人員都是經(jīng)過綜合護(hù)理的培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)理人員，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)、有效的護(hù)理。②術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，以評(píng)估患者的相關(guān)狀況符合手術(shù)指標(biāo)。③向患者及家屬介紹醫(yī)護(hù)人員及患者治療方案的相關(guān)情況。④心理護(hù)理：及時(shí)了解患者情緒狀態(tài)的變化情況，發(fā)現(xiàn)患者有心理問題需要解決時(shí)要及時(shí)和患者溝通，溝通時(shí)注意細(xì)心、耐心。⑤術(shù)后護(hù)理：向患者交代術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀及解決方式，降低患者的焦慮情緒；向患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，提高護(hù)理效果。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括護(hù)理效果及患者對(duì)于不同護(hù)理方式的滿意情況。

1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者醫(yī)治后的效果進(jìn)行觀察：患者癥狀消失或顯著好轉(zhuǎn)，心電圖正常為顯效；患者癥狀好轉(zhuǎn)，相關(guān)指標(biāo)及心電圖檢查均明顯改善為有效；患者癥狀無緩解甚至加重，相關(guān)指標(biāo)無改善為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，其差異采用卡方和T檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種方式對(duì)患者護(hù)理療效比較

采用不同方式護(hù)理后，綜合護(hù)理對(duì)于患者護(hù)理的總有效率（顯效率+有效率）為90.0%，而對(duì)照組為75.0%，即綜合護(hù)理能夠顯著提高護(hù)理效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同護(hù)理方式護(hù)理效果的比較 [n（%）]

2.2 患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

患者對(duì)于綜合護(hù)理方式的滿意度為100.0%，而對(duì)于常規(guī)護(hù)理方式為80.0%，即綜合護(hù)理更能夠取得患者的認(rèn)可，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者對(duì)不同護(hù)理方式的滿意度調(diào)查 [n（%）]

3 討 論

隨著人口老齡化趨勢(shì)越來越明顯，老年人群的比例逐漸增加，老年人群中的常見疾病的發(fā)生也出現(xiàn)升高的趨勢(shì)。冠心病，是威脅中老年人群身體健康的一種常見疾病，且發(fā)病率呈現(xiàn)出升高的趨勢(shì)[5]。對(duì)于冠心病的治療多采用藥物治療，但是對(duì)于病情進(jìn)展嚴(yán)重階段，藥物治療無法滿足患者正常生活需求時(shí)，越來越多的患者開始接受心臟支架等介入治療。介入治療短期內(nèi)的治療效果理想，但同時(shí)還需要給予有效的護(hù)理干預(yù)，提高治療效果，其中綜合護(hù)理的使用越來越受到關(guān)注。

對(duì)冠心病心臟支架患者給予綜合護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、術(shù)中干預(yù)及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)的護(hù)理，還包括對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)于患者的護(hù)理更為全面，研究表明患者在治療期間的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的預(yù)后影響較大[6]。為了進(jìn)一步評(píng)估綜合護(hù)理對(duì)于心臟支架手術(shù)治療的冠心病患者的干預(yù)效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

在本次實(shí)驗(yàn)中，筆者選取了院內(nèi)近三年來收治的40例經(jīng)心臟支架手術(shù)治療的冠心病患者作為受試對(duì)象，分別給予常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理兩種方式，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)的效果。首先將患者護(hù)理干預(yù)后臨床效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，綜合護(hù)理后，患者的有效率高達(dá)90.0%，顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（75.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示綜合護(hù)理對(duì)于改善心臟支架手術(shù)治療后患者心臟功能的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。進(jìn)一步將患者對(duì)于不同護(hù)理方式的滿意度進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于綜合護(hù)理方式的滿意度為100.0%，而對(duì)于常規(guī)護(hù)理方式為80.0%，即綜合護(hù)理更能夠取得患者的認(rèn)可，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)心臟支架治療的冠心病患者采取綜合護(hù)理的方式，能夠顯著改善患者術(shù)后心臟功能，減輕患者痛苦。相比于常規(guī)護(hù)理更容易受到患者的滿意，建議進(jìn)行臨床推廣使用。

[1] 張冬梅.冠心病心臟支架患者的護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,21(25):121-122.

[2] 阮麗敏,王小英,賓庚玲.護(hù)理干預(yù)在心臟介入手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(11):1994-1995.

[3] Malyszko J.Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease.Clin Chim Acta,2015,411(19/20):1412-1420.

[4] 昊張平,朱 霞.漸進(jìn)性康復(fù)護(hù)理對(duì)冠狀動(dòng)脈支架植人術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,81(63):852-854.

[5] 顧 民,施健學(xué),邵春來,等.冠心病患者支架置人術(shù)后再狹窄原因的臨床研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(11):1760-1762.

[6] 劉秋芬.綜合護(hù)理對(duì)冠心病心臟支架心臟功能復(fù)常影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,20(11):1760-1762.

本文編輯：吳玲麗

R541.4

B

ISSN.2095-8242.2017.018.3484.02