王林春

（廣西柳州市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 柳州 545001）

血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗(yàn)價值

王林春

（廣西柳州市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 柳州 545001）

目的 檢驗(yàn)?zāi)蛩岷脱迥懠t素對冠心病患者的臨床價值。方法 隨機(jī)抽取我院收治的冠心病患者23例作為實(shí)驗(yàn)組，然后再從同期進(jìn)行體檢的健康者中選取23例為對照組，比較分析兩組患者的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿酸水平。結(jié)果 兩組受檢人員經(jīng)檢測后，對照組的血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素高于實(shí)驗(yàn)組，尿酸水平小于實(shí)驗(yàn)組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 檢驗(yàn)冠心病患者的血清膽紅素、尿酸水平的臨床價值顯著，并且還可改善患者的預(yù)后情況，進(jìn)而使臨床價值有效提高。

血清膽紅素；尿酸；冠心病

冠心病是心內(nèi)科中較為常見中的一種疾病，其主要是因脂質(zhì)代謝不正常，從而使光滑的動脈內(nèi)膜堆積大量類似粥樣的脂類物質(zhì)，導(dǎo)致引起血管阻塞、狹窄，進(jìn)而引發(fā)的心臟疾病。該疾病具有高發(fā)率、高死亡率的特點(diǎn)，并且，近年來，我國人們患上該疾病的仍逐漸呈上升趨勢。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床上對冠心病的深入研究已證明，血清膽紅素的較低與血清尿酸水平較高均跟引發(fā)冠心病有密切相連。因此，本文現(xiàn)以探討血清膽紅素與尿酸的檢驗(yàn)結(jié)果對冠心病患者的臨床價值，作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2015年7月～2016年7月。觀察對象：實(shí)驗(yàn)組冠心病患者23例、對照組體檢健康者23例。以WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)來判定，排除患者：精神疾病者、語言障礙者、身體殘疾者、孕婦及哺乳期女性。對照組男性12例，女性11例，年齡最小為35歲，最大為67歲，平均年齡（43.57±3.64）歲，其中病程最短為1年，最長為7年，平均病程（4.62±1.34年）。觀察組男性13例，女性10例，年齡最小為34歲，最大為68歲，平均年齡（43.59±3.29）歲，其中病程最短為2年，最長為8年，平均病程（5.61±1.89年）。兩組受檢人員的一般資料經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 治療方法

對兩組受檢人員于清晨采取空腹靜脈血4 ml置入抗凝管中，采用日本日立公司生產(chǎn)的全自動生化分析儀進(jìn)行血清檢測。以國際標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)法檢測分離血清后的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿酸水平，采用釩酸鹽氧化法檢測膽紅素，尿酸酶法檢測尿酸水平。實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上再參照美國心臟協(xié)會的冠狀脈血管圖像積分分段標(biāo)準(zhǔn)檢測冠脈造影。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察檢測后兩組受檢人員的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素及尿酸水平，并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文中所有數(shù)據(jù)的分析使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)計量資料，卡方值檢驗(yàn)計數(shù)資料，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P小于0.05，那么說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組受檢人員經(jīng)檢測后，對照組的血清膽紅素明顯高于實(shí)驗(yàn)組，尿酸水平小于實(shí)驗(yàn)組，且P小于0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組受檢者血清膽紅素、尿酸水平檢測結(jié)果（±s，升）

表1 兩組受檢者血清膽紅素、尿酸水平檢測結(jié)果（±s，升）

組別n總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素尿酸實(shí)驗(yàn)組2310.30±3.043.67±1.347.34±1.94328.14±32.58對照組2315.08±3.185.67±1.4910.37±1.46268.34±15.31 t值5.214.785.987.96 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

目前，臨床上對于冠心病可分為5種類型：心肌梗死、缺血性心力衰竭；無癥狀心肌缺血、心絞痛、猝死。而導(dǎo)致引起冠心病的主要原因是因血管阻塞、狹窄導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死等。隨著醫(yī)學(xué)上對冠心病的深入研究，已經(jīng)確定引發(fā)冠心病的最主要因素是血清膽紅素的降低、血清尿酸水平的增高。

血清膽紅素是一種人體自身內(nèi)產(chǎn)生的抗氧化劑，其是屬于血紅蛋白的分解產(chǎn)物，能夠有效抑制動脈粥樣硬化。近年來，臨床上檢驗(yàn)血清膽紅素已經(jīng)逐漸成為心內(nèi)科冠心病的常規(guī)檢查項目，并且研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血清膽紅素降低則會提高冠心病的發(fā)病率。而尿酸屬于雜環(huán)化合物，其中含有碳、氮、癢、氫，是人體中嘌呤類化合物代謝后的產(chǎn)物。并且，臨床研究冠心病中也顯示，尿酸水平的增高對與冠心病的發(fā)病率存在有一定的相關(guān)性。若患者機(jī)體內(nèi)尿酸水平增高，則容易出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶體，誘發(fā)動脈硬化發(fā)病，從而導(dǎo)致腎血管阻力增加、腎流量減少，致使患者腎功能受損以及血尿酸排泄受阻。因此，以上兩種因素是增加冠心病發(fā)生的幾率，以及引發(fā)冠心病發(fā)生的主要因素。本文數(shù)據(jù)顯示，對照組受檢者經(jīng)檢驗(yàn)后的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿酸水平分別為15.08±3.18升、5.67±1.49升、10.37±1.46升、268.34±15.31升；實(shí)驗(yàn)組受檢者經(jīng)檢驗(yàn)后的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿酸水平分別為10.30±3.04升、3.67±1.34升、7.34±1.94升、328.14±32.58升，兩組比較，對照組的血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均高于實(shí)驗(yàn)組，尿酸水平低于觀察組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對冠心病患者檢驗(yàn)血清膽紅素、尿酸水平具有一定的臨床價值，并且能夠有效改善患者預(yù)后，在臨床上值得廣泛推廣及應(yīng)用。

[1] 劉冬牯.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對冠心病的診斷價值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(04):100.

[2] 路 艷.冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢驗(yàn)價值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(13):75.

[3] 陳 勝.血清膽紅素與尿酸對冠心病患者的檢驗(yàn)價值分析[J].大家健康,2014,8(14):52.

[4] 楊建碧.探討高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療子宮肌瘤的有效性[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(17):330.

[5] 陳旭華.冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢測價值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(08):1090.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.018.3497.02