陳玉梅

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比

陳玉梅

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

目的 探究常規(guī)檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應用情況。方法 選取2016年6月～2016年12月我院收治的糖尿病患者116例，隨機進行的分組，分別進行常規(guī)檢驗和生化檢驗，比較兩組患者血糖水平各指標檢測結果，分析檢驗有效率。結果：觀察組患者FBG（6.26±0.12）mmol/L、2hPBG（8.15±0.33）mmol/L，HbAlc（6.28±1.09）%，各項指標均與正常標準存在顯著性差異（P＜0.05）；對照組患者糖尿病陽性檢測率為74.14%，觀察組為96.55%，觀察組檢驗有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：血液樣本生化檢驗在血糖水平測定中敏感性和準確性高，有效提高糖尿病確診率，為患者臨床治療提供參考依據(jù)。

常規(guī)檢驗；生化檢驗；糖尿??；診斷

糖尿病臨床主要癥狀表現(xiàn)為“三多一少”，即出現(xiàn)多食、多飲、多尿和消瘦的癥狀，臨床醫(yī)師在診斷過程中通過詢問病情、觀察癥狀，還需有提供實驗室檢驗結果加以證實[1]。因此，實驗室檢驗結果的準確性與患者的診斷結果密切相關，及時診斷盡早干預對于控制患者血糖、預防并發(fā)癥具有重要的作用。本文將以我院收治的糖尿病患者116例作為案例，探究不同實驗室檢驗方法的糖尿病陽性檢驗有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2016年12月我院收治的糖尿病患者116例，隨機進行的分組，分別進行常規(guī)檢驗和生化檢驗，患者年齡37～80歲，平均年齡（53.76±8.58）歲，其中男性與女性患者比例為1:1，病程5個月～7年，平均病程（2.26±1.60）年，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標準在我院連續(xù)治療3個月以上。將116例患者隨機分為兩組，每組患者58例，分別標記為對照組和觀察組，兩組患者在一般資料和病情上均無明顯差異。

隨機進行的分組，

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)檢驗，清晨空腹下，采集患者清晨中段尿5 mL，采用尿液分析儀進行檢驗，測量患者尿糖水平，觀察組患者采用生化檢驗，在清晨空腹狀態(tài)下，用一次性真空采血管采集血液樣本5 mL，在采血管上記錄患者姓名、采集時間及檢驗指標等內(nèi)容，在血液樣本靜置20 min后進行檢驗前處理，置于離心機內(nèi)進行血清分析，分離后取上層血清置于冰箱內(nèi)等待檢驗，分別于血樣樣本采集后的2 h內(nèi)時間段采用全自動生化分析儀進行檢驗，測量患者FBG、2hPBG和HbAlc水平。

1.3 統(tǒng)計學處理

采集各觀察指標數(shù)值，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，觀察組患者FBG、2hPBG和HbAlc水平采用方差表示，兩組患者的陽性檢驗有效率進行卡方比較后采用檢驗水準α=0.05進行分析。

2 結 果

2.1 兩組患者檢測結果的比較

比較不同檢驗方法下兩組患者結果，對照組患者尿糖0-＋＋＋，其中尿糖0患者15例，尿糖＋28例，尿糖＋＋8例，尿糖＋＋＋2例；觀察組患者FBG（6.26±0.12）mmol/L、2hPBG（8.15±0.33）mmol/L，HbAlc（6.28±1.09）%，各項指標均與正常標準存在顯著性差異（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者檢測有效率的比較

比較兩組患者的糖尿病檢驗總有效率，結果顯示，對照組患者糖尿病陽性檢測率為74.14%，觀察組為96.55%，觀察組檢驗有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者檢測有效率的比較（n，%）

3 討 論

目前，在糖尿病的臨床治療中主要采用胰島素注射和口服降血糖藥物治療，只能通過控制患者血糖水平改善患者病情，尚未有根治的藥物和方法[2]。尿糖是糖尿病患者的特異性臨床表現(xiàn)，因此，在將尿液監(jiān)測作為傳統(tǒng)的糖尿病常規(guī)檢驗項目。但尿液監(jiān)測流程及操作較為復雜，容易受到環(huán)境等外界因素的干擾，少數(shù)初期糖尿病患者無尿糖癥狀，導致陽性檢測準確率不高。生化檢驗通全自動生化分析儀完成，操作簡單，在血糖測定中通過檢測FBG、2hPBG和HbAlc各項指標綜合反映患者的血糖情況。本次研究結果顯示，對照組患者糖尿病陽性檢測率為74.14%，觀察組為96.55%，觀察組檢驗有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。生化檢驗中可根據(jù)FBG指標了解患者的血糖實際水平，2hPBG指標可了解患者是否為糖尿病易感人群，為糖尿病的病因診斷提供依據(jù)，HbAlc可反映實際的血糖控制情況，是判斷糖尿病分期的重要指標。在糖尿病的治療中，可將生化檢驗結果各項指標的變化情況作為降糖治療中調(diào)節(jié)方案的重要依據(jù)。對于血糖水平波動較大的患者及妊娠糖尿病患者，均具有較好的敏感性，生化檢驗的檢測適用范圍更為廣泛。

綜上所述，血液樣本生化檢驗在血糖水平測定中敏感性和準確性高，提高糖尿病確診率。生化檢驗操作簡單，有效提高實驗室檢驗的工作效率，也適用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院，可替代常規(guī)檢驗作為糖尿病診斷的首選實驗室檢驗方法，為患者臨床診斷治療提供參考依據(jù)。

[1] 王 欣.生化檢驗對糖尿病的診斷價值[J].醫(yī)療裝備,2017,30(01):49-50.

[2] 李 偉.生化檢驗對糖尿病診斷的價值分析[J].糖尿病新世界,2016,1(23):98-99.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3501.01