彭 凌

（道真自治縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 563500）

翼狀胬肉手術(shù)治療不同手術(shù)法及療效的比較

彭 凌

（道真自治縣人民醫(yī)院，貴州 遵義 563500）

目的 比較翼狀胬肉手術(shù)治療不同手術(shù)法的療效。方法 于本院2015年2月～2016年2月收治的翼狀胬肉患者中，隨機(jī)選取61例作為樣本，將其隨機(jī)分為三個(gè)組別，分別為A組、B組和C組。A組采用單純翼狀胬肉切除術(shù)治療，B組采用單純翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合MCC術(shù)治療，C組采用單純翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體游離結(jié)膜瓣移植術(shù)治療。觀察三組患者治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 A組21例患者中，18例治療有效，有效率85.7%，復(fù)發(fā)率33.3%。B組21例患者中，19例治療有效，有效率90.5%，復(fù)發(fā)率14.3%。C組21例患者中，21例治療有效，有效率100%，復(fù)發(fā)率4.8%。三組數(shù)據(jù)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），C組治療有效率更高，復(fù)發(fā)率更低。結(jié)論 單純翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體游離結(jié)膜瓣移植術(shù)在治療翼狀胬肉方面，有效率更高，復(fù)發(fā)率更低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

翼狀胬肉；手術(shù)方法；療效；比較

前言：翼狀胬肉屬于慢性炎癥的一種，發(fā)病與外界刺激有關(guān)[1]?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為眼部病變，對(duì)其生理及心理所帶來(lái)的痛苦較大。常規(guī)采用手術(shù)切除方法治療翼狀胬肉，效果較好。有研究表明，不同手術(shù)切除方法下，療效存在一定差異[2]。本文于本院2015年2月～2016年2月收治的翼狀胬肉患者中，隨機(jī)選取63例作為樣本，對(duì)不同手術(shù)方法的療效進(jìn)行了對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年2月～2016年2月收治的翼狀胬肉患者中，隨機(jī)選取61例作為樣本，將其隨機(jī)分為三個(gè)組別，分別為A組、B組和C組，三組患者臨床資料如下。A組患者21例，包括男性11例，女性10例。年齡：18～79歲，平均年齡（60.17±2.85）歲。B組患者21例，包括男性10例，女性11例。年齡：22～75歲，平均年齡（60.06±2.90）歲。C組患者21例，包括男性12例，女性9例。年齡：19～78歲，平均年齡（60.15±3.00）歲。三組患者在性別、年齡方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。三組患者均自愿參與研究。

1.2 方法

A組采用單純翼狀胬肉切除術(shù)治療：（1）放大鏡放大手術(shù)位置。（2）于翼狀胬肉結(jié)膜下，注射腎上腺素。（3）病變部位，上下邊緣切除，分離變異組織，剪切表層結(jié)膜皺皮。（4）術(shù)后出血點(diǎn)灼燒，縫合，給予抗生素眼膏預(yù)防感染。（5）術(shù)后2d，給予典必殊滴眼。（6）1周后拆線。

B組采用單純翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合MCC術(shù)治療：（1）局部虹膜侵入MCC棉片。（2）生理鹽水清除棉片。（3）縫合，給予抗生素眼膏預(yù)防感染。（4）術(shù)后2d，給予典必殊滴眼。（5）1周后拆線。

C組采用單純翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體游離結(jié)膜瓣移植術(shù)治療：（1）顯微鏡下，眼瞼結(jié)膜處麻醉，切除翼狀胬肉。（2）分離角膜邊緣基部，取結(jié)膜，標(biāo)記并縫線。（3）平鋪結(jié)膜瓣，固定并縫合。（4）換藥：隔天1次，2次后睜眼，給予抗生素眼膏預(yù)防感染。（5）術(shù)后2 d，給予典必殊滴眼。（6）1周后拆線。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組患者治療情況，包括顯效、有效、無(wú)效、復(fù)發(fā)4項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 療效判定依據(jù)

視患者角膜、結(jié)膜外觀判定治療效果：顯效：角膜透明，結(jié)膜外觀平整且無(wú)充血。有效：角膜透明度有所恢復(fù)，結(jié)膜外觀平整，無(wú)嚴(yán)重充血。無(wú)效：角膜、結(jié)膜外觀未恢復(fù)或加重。復(fù)發(fā)：再次發(fā)生翼狀胬肉。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

三組患者治療效果見表1。

表1 三組患者治療效果 [n（%）]

通過表1可以看出，A組21例患者中，18例治療有效，有效率85.7%，復(fù)發(fā)率33.3%。B組21例患者中，19例治療有效，有效率90.5%，復(fù)發(fā)率14.3%。C組21例患者中，21例治療有效，有效率100%，復(fù)發(fā)率4.8%。

三組數(shù)據(jù)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），C組治療有效率更高，復(fù)發(fā)率更低。

3 討 論

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用單純翼狀胬肉切除術(shù)治療翼狀胬肉，21例患者中，18例治療有效，有效率85.7%，復(fù)發(fā)率33.3%。采用單純翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合MCC術(shù)治療翼狀胬肉，21例患者中，19例治療有效，有效率90.5%，復(fù)發(fā)率14.3%。采用單純翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體游離結(jié)膜瓣移植術(shù)治療翼狀胬肉，21例患者中，21例治療有效，有效率100%，復(fù)發(fā)率4.8%。三組數(shù)據(jù)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），提示采用單純翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體游離結(jié)膜瓣移植術(shù)治療翼狀胬肉有效率更高、復(fù)發(fā)率更低。

單純翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體游離結(jié)膜瓣移植術(shù)在治療翼狀胬肉方面，有效率更高，復(fù)發(fā)率更低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

[1] 尹成建.翼狀胬肉手術(shù)治療不同手術(shù)法及療效的比較研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(06):43-44.

[2] 李 萍.翼狀胬肉手術(shù)治療不同手術(shù)法及療效的比較研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(21):39-40.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.16.3029.02