肖大海

從大量患者的臨床康復(fù)訓(xùn)練情況來看，腦中風(fēng)患者在發(fā)病后的半年之內(nèi)，是肢體功能恢復(fù)的黃金時段。而腦中風(fēng)患者的康復(fù)訓(xùn)練可以選擇在度過危險期的一周之后進(jìn)行。

腦中風(fēng)較輕的患者應(yīng)當(dāng)盡可能地自主運動上下肢，家屬可以在運動時給予適當(dāng)?shù)淖枇?，以增強患者肌肉的力量。對于病情較重的患者，家屬可穩(wěn)定其受病肢體的近端，托住肢體的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)進(jìn)行活動，但要注意動作須緩慢平穩(wěn)。

在進(jìn)行鍛煉的過程中，患者應(yīng)保持舒適的體位，符合正確的功能活動位，鍛煉過程要在無疼痛的情況下進(jìn)行，循序漸進(jìn)，不應(yīng)片面地強調(diào)對患者力量和速度的訓(xùn)練。

如果鍛煉方法不正確，會導(dǎo)致患者固定在較差的運動行走水平，如常見的患者行走時出現(xiàn)挎籃子姿勢或腿腳呈劃圈步態(tài)。

中風(fēng)患者在危險期過后，應(yīng)盡早開始足趾訓(xùn)練，因為大部分患者在后期易發(fā)生足下垂（走路時腳尖抬不起，在地上打圈），影響行走功能。

如果患者不能自主活動的話，家人可以握住患者的腳趾，被動地讓腳趾屈伸，同時可以用手摩擦患者的足背部肌肉，刺激背曲肌肉反應(yīng)。每次做15～20下，每天4～6次。

其次，無論患者坐著還是站著，甚至是躺著，盡量讓他自己主動抬起腳尖，每次15～20下，每天做4～6次，可以鍛煉足背肌肉，恢復(fù)背曲功能。

還可以借助樓梯或者器具形成和地面呈30度的斜坡面，讓患者的腳踩上去做弓箭步（向上爬坡動作），每次反復(fù)15～20下，每天4～6次。

以上三個動作都是足部的局部活動，要把三種運動穿插進(jìn)行，還要保證身體狀態(tài)平穩(wěn)，稍微出汗即可。

另外，專家們給中風(fēng)患者推薦了三種簡單的康復(fù)鍛煉方法，可以作為輔助之用：

拍皮球：練習(xí)撿起和放下皮球，鍛煉拇指的肌肉。還可向下投球，在球跳起時用手心向上接球。

舉棍棒：雙手握短棒，做腕關(guān)節(jié)彎曲、肘部屈伸、舉臂過頭，模仿舉重運動的動作。

拉滑輪：用上肢拉動懸掛于頭頂上方的滑輪繩子，可鍛煉上肢肌肉；也可在滑輪一端懸掛適當(dāng)重量作為動力，幫助恢復(fù)患肢的肌肉力量。