據(jù)媒體報道，在眼下的上海母嬰市場，“職業(yè)奶媽”已經(jīng)悄然重出江湖，而且“錢景”誘人。目前，“職業(yè)奶媽”的身價已經(jīng)從三四十年前的10元左右/月飆升至1.2-2萬元/月。如果按天計算，雇用一位“職業(yè)奶媽”喂養(yǎng)寶寶一天的費(fèi)用在400-700元之間。

由于母乳是最適合寶寶的食物，而喂養(yǎng)更貼近自然，母乳喂養(yǎng)一直都備受大家推崇。如今，有些媽媽由于自己奶水不足，想讓孩子多喝幾年母乳，或者限于時間、精力，或者僅僅是想保持好身材，不得不高價雇傭“奶媽”。專家表示，母乳確實(shí)對寶寶有很多好處，但其風(fēng)險也隨之存在，比如寶寶的月齡和奶媽的奶水月齡不匹配，健康等因素也有待檢驗(yàn)。

那么，母乳不足或過多該怎么辦呢？如果媽媽感冒了能繼續(xù)哺乳嗎？為此，同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生歐陽一芹將為大家科普有關(guān)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)問題，希望可以促進(jìn)公眾對母乳喂養(yǎng)重要性的正確認(rèn)識并支持母乳喂養(yǎng)。

母乳：媽媽給孩子的最好禮物

據(jù)了解，母乳是嬰兒最理想的食品，具有其他配方奶粉無可比擬的優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在這幾個方面：①母乳營養(yǎng)均衡，所含的蛋白質(zhì)、脂肪、鈣和維生素等配比最佳，更有利于嬰兒消化吸收，避免嬰兒在喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)胃腸道問題。②母乳中富含卵磷脂、不飽和脂肪、?；撬岬任镔|(zhì)，對寶寶的智力發(fā)育起著重要作用。③母乳中還含有大量的免疫球蛋白，新生兒在免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育的情況下，可通過母乳獲得抗體，抵御細(xì)菌、病毒的侵襲，所以母乳喂養(yǎng)的寶寶不容易生病。

母乳喂養(yǎng)不僅對嬰兒有利，對于母親也有諸多好處。首先，母乳喂養(yǎng)有利于增強(qiáng)寶寶與媽媽間的情感聯(lián)系?！皩殞氃谖蹦溉榈倪^程中，會逐漸體會到媽媽的愛，從而形成對母親的感情依賴?！睔W醫(yī)生坦言，母乳喂養(yǎng)不僅有利于母親身體和體形恢復(fù)，還可促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血。同時，在一定程度上阻止了乳腺增生、卵巢疾病的發(fā)生，有研究表明，母乳喂養(yǎng)能降低女性罹患乳腺癌的風(fēng)險。

歐醫(yī)生建議，孩子出生后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，讓寶寶早吸吮。嬰兒滿6個月后，就要開始添加輔食，添加輔食的原則是由單種到多種，添加的輔食形態(tài)應(yīng)從泥糊狀逐漸過渡到固體食物?！皠傞_始，媽媽可以給嬰兒服用以卵磷脂和蛋白類為主的食物，比如蛋清、肉泥等?！?/p>

產(chǎn)后母乳過多或不足該怎么辦？

如果女性的乳汁沒有及時排出，可能會導(dǎo)致乳房脹痛甚至出現(xiàn)硬塊，在這種情況下，媽媽可通過自我按摩的方式來緩解不適癥狀，正確的擠奶方法是先按壓乳暈周圍，然后向乳頭方向擠壓；也可用吸奶器將多余的奶水吸出來保存。

如果母乳分泌不足，最簡單的方法就是讓嬰兒吮吸，因?yàn)閷殞毲谖笨纱碳と橄?，讓乳汁逐漸增多?？筛鶕?jù)寶寶需求量，適當(dāng)讓寶寶喝奶粉或含服維生素滴丸、魚肝油等。還可從以下幾個方面進(jìn)行調(diào)理：

① 按需哺乳。母乳喂養(yǎng)最重要的原則就是按需哺乳。比如當(dāng)寶寶感到饑餓或者當(dāng)媽媽乳脹時就要及時將乳房排空，這樣可以促進(jìn)乳汁的分泌。

② 飲食調(diào)理。若產(chǎn)后母乳不足，媽媽可以適當(dāng)吃些鹿角粉、酒釀、湯汁以及富含蛋白質(zhì)的食物，比如黃豆、魚等，也可使用催乳素。由于從產(chǎn)生乳汁是需要消耗母親體內(nèi)的能量，所以處于哺乳其的女性應(yīng)注意飲食均衡，避免吃花椒、大料等辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣。

③ 睡眠充足。由于由于夜間催乳素的分泌要比白天多，所以產(chǎn)婦一定要保證充足的睡眠，減少其焦慮和緊張。否則休息不好會導(dǎo)致泌乳素分泌下降，乳汁不足。

媽媽患病期間能哺乳嗎？

不少人可能會有這樣的疑惑，如果媽媽患上了感冒，還能喂養(yǎng)寶寶嗎？歐醫(yī)師認(rèn)為，如果母親感冒發(fā)燒且體溫超過38.5℃，建議暫停哺乳?？诜^孢類抗生素，主要經(jīng)腎臟代謝排泄，所以對乳汁分泌及寶寶影響不大。

一般而言，感冒病毒不會通過哺乳途徑傳播，而是通過空氣傳播，為了避免寶寶被傳染呼吸道疾病，罹患感冒的媽媽最好戴上口罩。值得注意的是，帶狀皰疹病毒部分患者發(fā)病前可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等類似感冒癥狀，所以媽媽最好去醫(yī)院做一個病原學(xué)檢查，以確定病原體的類型以及病毒在乳汁中的含量。

母乳喂養(yǎng)雖好，但并非每個人都適合。醫(yī)生一般會監(jiān)測母親血液中病毒的拷貝數(shù)，來判斷其是否適合哺乳?！叭魦寢岓w內(nèi)檢查出乙型肝炎病毒或者梅毒，因?yàn)榫哂休^強(qiáng)的傳染性時，不建議哺乳?！?歐醫(yī)生建議，女性在孕期去醫(yī)院做相關(guān)檢查，排除高危因素。產(chǎn)后也可以進(jìn)行隨訪檢查，建議半年至一年檢查一次。

有消息稱：“母乳中含有對抗感冒的抗體，對寶寶來說是件好事?！睂Υ耍瑲W醫(yī)生表示，該觀點(diǎn)不完全正確。當(dāng)人的身體病毒感染之后，體內(nèi)可能會產(chǎn)生抗體，而分泌型IgA是機(jī)體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。但新生兒血清中無IgA抗體，但可從母乳中獲得分泌型IgA。但是絕大部分病毒感染，都是在血液當(dāng)中產(chǎn)生抗體，可能對母親有利，但對孩子影響不大。

媽媽如何緩解斷奶不適？

在哺乳的過程中，媽媽出現(xiàn)乳頭疼痛的最常見原因是由于嬰兒吸吮不當(dāng)，比如嬰兒含吮乳頭時未將足夠的乳暈部分含入口腔內(nèi)。 歐醫(yī)生建議，不要讓寶寶直接吸吮乳頭，應(yīng)該把乳暈的三分之一處（射乳管）盡量讓寶寶吸吮，否則很容易造成乳頭破損?！叭绻『⒂羞B續(xù)的吞咽聲，則代表是有效的吸吮。” 如果已發(fā)生乳頭皸裂，哺乳后再擠出一些乳汁，涂抹在乳頭和乳暈上，以緩解不適。

哺乳期需要斷乳或有哺乳禁忌癥的產(chǎn)婦來說卻面臨著回乳問題。目前西醫(yī)常用的藥物有溴隱亭和維生素B6，雖然見效快，但產(chǎn)婦用藥后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等不良反應(yīng)。

同時，媽媽也可使用局部外敷的方法來幫助順利回乳。芒硝外敷方法為：取芒硝300克，裝入布袋或紗布包中裝成一袋，排空乳汁后，敷兩乳上并固定，藥包潮濕后及時更換，每天1次。具有軟堅止痛、消炎等功效。

歐醫(yī)生認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)可堅持到孩子兩歲，添加輔食以后，寶寶對母乳的依賴性也會逐漸減小。斷奶前可轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，不建議用涂抹花露水放乳房等極端的方法斷奶。在斷奶過程中，媽媽乳房可能會出現(xiàn)脹痛感，這時可以吃點(diǎn)花椒和麥芽水，也可以服用B族維生素。endprint